U OVOM ČLANKU

Nije jedno srce nego - dva!

Kako dolazi do višeplodne trudnoće
Jednojajčani ili dvojajčani blizanci
Kako izgleda višeplodna trudnoća
Porođaj
Najčešći rizici
 

Blizanačka i višeplodna trudnoća

Kada ste odlazili na prvi ultrazvučni pregled koji će potvrditi da ste u drugom stanju, poslednja stvar koju ste očekivali jeste da čekate više od jedne bebe. Radost i nevericu ubrzo će zameniti strahovi - kako da se ponašate u trudnoći i da li je višeplodna trudnoća rizična ili ne.

Da bismo vam pomogli da utišate strahove i potpuno uživate u činjenici da ćete na svet doneti dve ili više beba, pripremili smo vam ovaj kratak vodič o višeplodnoj trudnoći.

Kako dolazi do blizanačke i višeplodne trudnoće

Genetika, rasna pripadnost i prethodne višeplodne trudnoće u velikoj meri utiču na mogućnost razvitka više od jednog ploda u materici.

Međutim, sve učestalija pojava višeplodnih trudnoća često je rezultat vantelesne oplodnje ili kasnijeg životnog doba.

Terapija kojom se stimuliše ovulacija često uzrokuje da se više od jedne jajne ćelije oslobodi iz jajnika, što može rezultirati blizancima, trojkama, pa čak i više beba. 

U postupku vantelesne oplodnje može doći do višeplodne trudnoće ukoliko se više od jednog embriona prenese u matericu. Takođe, može se desiti i da se jedna oplođena ćelija razdeli nakon embriotransfera. 

Kod žena preko 35 godina postoji veća verovatnoća da dođe do osloboađanja dve ili više jajnih ćelija tokom istog ciklusa, nego što je to slučaj kod mlađih žena. 

Jednojajčani ili dvojajčani blizanci

Višeplodna trudnoća je trudnoća sa više od jednog fetusa.
 

Dvojajčani blizanci

Ukoliko se više od jedne jajne ćelije oslobodi tokom menstrualnog ciklusa i svaka od njih se oplodi spermatozoidom, može se desiti da se više od jednog embriona usadi i raste u materici. Kod ovakve trudnoće reč je o dvojajčanim blizancima (ili više dvojajčanih beba).

Zbog toga što nastaju kombinacijom dve raličite jajne ćelije i dva različita spermatozoida, dvojajčani blizanci mogu biti različitog pola i različite fizičke konstitucije. Dakle, oni mogu biti različiti kao da su rođeni u različito vreme (mogu biti dva ili više brata, dve ili više sestre ili kombinacija polova, koji uopšte međusobno ne liče!)
 

Jednojajčani blizanci

Kada se jedna jajna ćelija razdeli, nastaju jednojajčani blizanci (ili više jednojajčanih beba). Jednojajčani, odnosno identični blizanci su ređa pojava od dvojajčanih blizanaca. 

Jednojajčani (odnosno identični) blizanci su veoma slični jedno drugome i mogu biti samo istog pola, upravo iz razloga što dele jednu jajnu ćeliju oplođenu jednim spermatozoidom (imaju identičan genetski materijal).

Kako izgleda višeplodna trudnoća

Po simptomima, višeplodna trudnoća se gotovo ne razlikuje od “obične” trudnoće. Ipak, zbog većeg fizičkog opterećenja zbog prisustva dva ploda, žene mogu osetiti izraženiji umor i brže i više dobijati na kilaži nego žene koje nose samo jedan plod.

Uz višeplodnu trudnoću obično se vezuje i pojam “visokorizična trudnoća” zbog činjenice da su promene intenzivnije nego u “običnoj” trudnoći.

Sa druge strane, u blizanačkoj trudnoći može se desiti da jedna beba bude razvijenija na uštrb druge bebe, što rezultira razlikom u telesnoj masi i dužini. Ovo je naročito vezano za jednojajčane blizance.

Porođaj 

Kao i u slučaju “obične” trudnoće, porođaj nakon višeplodne trudnoće može se odvijati prirodnim putem ili carskim rezom.

Međutim, uobičajeno je da bebe iz višeplodne trudnoće stignu ranije par nedelja.

U slučaju prirodnog porođaja, prvo se otvara vodenjak iznad glave prve bebe, što otvara put ka njenom izlasku. Nakon što se prva beba rodi, otvara se i vodenjak iznad druge bebe. Nakon rođenja druge bebe, izbacuje se i posteljica.

Uobičajeno je da se primeni epiziotomija, da bi se bebe zaštitile od eventualnih povreda i da bi im se olakšao prolaz i izlaz iz porođajnog kanala. 

Najčešći rizici blizanačke i višeplodne trudnoće

Kao posledica velikog fizičkog opterećenja na telo trudnice, u višeplodnoj trudnoći se jako rano mogu javiti teskobe vezane za učestalije i intenzivnije mučnine u prvim mesecima trudnoće, raniju pojavu otoka na nogama, proširene vene, povišeni krvni pritisak, te povećani rizik od preeklampsije i eklampsije. Ipak, uz pravilnu ishranu i lekarski nadzor većina višeplodnih trudnoća prolazi bez većih komplikacija po trudnicu i bebe.