Ovčije - varičele boginje

Varičele ili ovčije boginje su česta pojava, naročito kod predškolske dece, mada se mogu dobiti u bilo kom uzrastu. Najčešće prođu same od sebe u roku od nedelju dana nakon izbijanja, bez potrebe da se primeni neka posebna medicinska terapija.

Varičele su veoma zarazna infekcija izazvana varičela zoster virusom (VZV). Iako nije prijatno iskustvo, većina dece se oporavlja u prve dve nedelje.

Simptomi su relativno umereni (osim svraba koji može dovesti do nervoze i neispavanosti), a obuhvataju temperaturu, malaksalost, glavobolju i osip u vidu boginja koje se javljaju bukvalno po celom telu (nemojte se iznenaditi ako primetite da ih dete ima na dlanovima, jeziku i kapcima!)

U najvećem broju slučajeva ova veoma zarazna pošast pregmi se još u predoškolskom uzrastu ili ranim razredima osnovne škole.

nastavak ispod

reklama

Waterwipes maramice BIO 60/1

Zamislite vlažne maramice bez ikakvih hemikalija i aditiva - 99.9% vode i samo kap voćnog ekstrakta - čiste i nežne kao pamuk i voda.

Idealne za sve novorođene bebe, kao i za bebe sklone ekcemima, osipima i ojedima. 

369 RSD

Boginje - simptomi

Pre izbijanja samih boginja, može se javiti malaksalost, glavobolja i blaga temperatura, karakteristični za klasičnu virusnu prehladu.

U roku od dan-dva počinje da se javlja osip u vidu boginja.
 

Kako izgledaju boginje?

Boginje liče na mala crvena ispupčenja, slična sitnim bubuljicama ili ujedima insekta. Uglavnom se prvo javljaju na stomaku, leđima i licu. Vrlo brzo počinju da se šire po celom telu, pa se tako mogu javiti i na skalpu glave, u ustima, po rukama, nogama i genitalijama.   

Boginje izbijaju u talasima tokom dva do četiri dana, praćena izraženim svrabom, a zatim se razvijaju u pojavu nalik plikovima punjenih zaraznom tečnošću (vezikule). Kada tanka opna vezikule pukne, ostaju otvorene ranice preko kojih se u narednim danima stvaraju kraste.

Sve tri faze osipa (crvena ispupčenja, plikovi i kraste) će u jednom momentu biti prisutne na telu u isto vreme. Osip se može širiti u većoj meri ili biti izraženiji kod dece koja su oslabljenog imuniteta ili koje imaju problema sa kožom, kao što je npr. ekcem. Mada ovo ne mora da bude pravilo. Neka deca dobiju svega nekoliko boginja, dok ih je na nekoj nemoguće prebrojati. 

Šta izaziva ovčije boginje?

Ovčije boginje izaziva varičela-zoster virus (VZV). Nakon što se boginje preleže, stiče se doživotni imunitet na njih. Međutim, virus i dalje ostaje u stanju mirovanja u nervnom sistemu tokom čitavog života. Kod oko 25% osoba koje su preležale ovčije boginje kasnije u životu se virus može reaktivirati u vidu bolnog osipa na koži, odnosno groznice (herpes zoster).

Vredi napomenuti da kod dece koja se vakcinišu protiv ovčijih boginja, manje je verovatno da će se razviti herpes zoster u odraslom dobu.

nastavak ispod

reklama

Kako se prenose varičele?

Ove boginje su veoma zarazne. Većina dece čiji su brat ili sestra zaraženi će se verovatno zaraziti (ukoliko nisu vakcinisani ili već preležali infekciju), a simptomi kod njih će krenuti oko 2 nedelje (mada se ovaj period može kretati od 10 do 21 dan) nakon izloženosti virusu.

Oboleli od ovčijih boginja može da širi zarazu:

• kapljičnim putem, kašljanjem ili kijanjem
   
• pljuvačkom (telesnom tečnošću) ili tečnošću iz vezikule (plika)

Ovčije boginje su zarazne od 1 do 2 dana pre izbijanja osipa, pa sve dok ranice potpuno ne budu prekrivene krastama, što je od izbijanja još oko 7 dana.

Virus može da preživi u vazduhu nekoliko sati, pa je moguće da dođe do zaraze boravkom u prostoriji u kojoj je oboleli do skoro bio ili je trenutno tu. Virus ne može da preživi na predmetima, pa je nemoguće da opstane na čaršavima, stolu, igračkama…

Neko ko ima groznicu (herpes zoster) može da zarazi ovčijim boginjama nekog ko nije vakcinisan ili ko nije preležao infekciju, ali ne može da zarazi i groznicom.

Ovčije boginje - izlazak napolje

S obzirom da su ovčije boginje toliko zarazne, i donekle narušavaju imunitet, dete koje je obolelo bi trebalo da ostane kod kuće sve dok boginje ne prestanu da izbijaju, a kraste se u potpunosti osuše i izgube. Obično se deca izoluju iz kolektiva na period od 2 do 3 nedelje. 

Svakako se posavetujte sa pedijatrom o tome kada je bezbedno da se dete obolelo od boginja vrati u kolektiv.

Što se tiče izlaska napolje, u redu je da dete izađe u šetnju nakon dve nedelje od početka bolesti. Ipak, vodite računa da dete ne izlažete suncu u prvim nedeljama od početka bolesti. UV zraci nepovoljno utiču na virusna zapaljena kože. Tek kada se sve kraste u potpunosti sasuše i otpadnu u redu je odlazak na plažu i naravno sunčanje, ali umereno, što se i inače preporučuje. 

Ko je pod najvećim rizikom ukoliko se zarazi varičelom?

Neki ljudi su pod većim rizikom od komplikacija ukoliko se zaraze ovim virusom, a to su:

• trudnice
• novorođene bebe
• osobe sa oslabljenim imunitetom

Da li se ovčije boginje mogu sprečiti?

Da. Većina ljudi koja se vakciniše neće dobiti ovčije boginje.

Deca koja su preležala ovčije boginje stiču doživotni imunitet i nije im potrebna vakcina. Izuzetno su retki slučajevi da se ponovo oboli od ovčijih boginja.

U Srbiji vakcina protiv varičela može da se nabavi od 2010. godine. Potrebno je da se dva puta primeni, a razmak između dve doze vakcine treba da bude najmanje 6 nedelja. Dete može primiti vakcinu nakon 1. godine života.

Pored preventivne vakcinacije, ova vakcina se pokazala efikasnom i naknadno, kada već dođe do inficiranja varičelom. Potrebno je samo da se prva doza vakcine primi u roku od dva dana nakon infekcije.

Kako se postavlja dijagnoza varičele?

Pedijatri najčešće utvrde da je reč o varičeli samim posmatranjem i na osnovu opisa nastanka i širenja osipa.

Odvedite dete pedijatru ukoliko sumnjate na varičela boginje. Posavetovaće vas o tome šta treba da radite, koje vrste lekova i medicinskih sredstava možete koristiti, kao i na šta da obratite pažnju kako se ne bi razvile potencijalne (mada retke) komplikacije.

Kako se leče ovčije boginje?

S obzirom da je reč o virusu, antibiotici ne pomažu. Antibiotici će biti potrebni samo ukoliko dođe do inficiranja ranica na koži. Ovo može da se desi ukoliko se deca češu i kidaju kraste koje nisu sasvim zarasle.

Antivirotik (aciklovir) se može prepisati kod dece koja spadaju u grupu rizičnu za ravoj komplikacija. Ovo zavisi od:

• uzrasta i opšteg zdravlja deteta
• kliničke slike infekcije
• momenta početka terapije (da bi bilo najviše efekta, aciklovir se treba dati u prvih 24 sata od pojave simptoma)

Pedijatar će dati preporuku o tome da li je vašem detetu potreban ovaj lek.

Pročitaj još:

• 8 moćnih namirnica za podizanje imuniteta

Ublažavanje svraba kod boginja

Kako biste olakšali detetu osećaj svraba:
 

• Koristite hladne vlažne obloge ili kupajte dete u mlakoj vodi svaka 3 do 4 sata u prvih nekoliko dana. Kupke na bazi žitarica takođe mogu pomoći, kao i dodavanje u kadu šoljice sode bikarbone.  Kupanje neće pogoršati širenje boginja.
   
• Tapkajte telo peškirom (nemojte trljati).
   
• Nanesite krečno mleko preko regija prekrivenih boginjama (ali nemojte blizu očiju).
   
• Posavetujte se sa doktorom ili farmaceutom o potencijalnim prozivodima koje postoje na tržištu, a koje možete bezbedno primenjivati na osetljivijim delovima tela (npr. na genitalijama).
   
• Proverite da li postoji lek koji možete oralno dati detetu, a koji će olakšati svrab.

Kako biste sprečili češanje i razvoj infekcija:

• Stavite rukavice ili naglavke na dečije šake tokom spavanja kako bi se izbeglo nesvesno češanje.
   
• Skratite detetu nokte i vodite računa da su nokti čisti.
   
• Slobodno kupajte dete i perite kosu, najbolje blagim sredstvima, kako se koža ne bi dodatno iritirala. Redovno kupanje će dobro doći kao prevencija razvoja bakterija.
   
• Ukoliko dete ima plikove u ustima, dajte detetu hladne, meke, blendirane namirnice, jer boginje u ustima mogu prilično da otežaju uzimanje hrane i vode. Izbegavajte kisele i slane namirnice.

Kada da zovem doktora?

U najvećem broju slučajeva nije potrebna posebna medicinska terapija. Komplikacije su retke, ali bi trebalo konsultovati doktora ukoliko dete:

• ima temperaturu koja je viša od 38.9ºC ili traje duže od 4 dana
• ukoliko dođe do novog naleta temperature, nakon dan-dva
• ima izražen kašalj i teškoće sa disanjem
• ima područje osipa iz koga curi gnoj ili područje postane crveno, toplo, otečeno ili bolno (znaci infekcije)
• ima jaku glavobolju
• veoma je pospano i teško se budi
• smeta mu svetlost
• ima problem sa hodanjem
• deluje zbunjeno
• povraća
• deluje veoma bolesno
• ima ukočenost vrata

Poseban oprez za trudnice!

Kod trudnica može da se razvije ozbiljan oblik ovčijih boginja. Najveći broj žena je preležalo ovčije boginje i zaštićena je od ovčijih boginja preko antitela u organizmu, a samim tim zaštićen je i fetus.

Ukoliko ste u drugom stanju, a niste sigurni da li ste preležali ovčije boginje, to možete utvrditi jednostavnim vađenjem krvi, kroz proveru prisustva antitela na ovaj virus. Ukoliko niste preležali ovčije boginje, trebalo bi da se vakcinišete. Ukoliko niste preležali, a mislite da ste bili izloženi ovčijim boginjama, odmah konsultujte doktora. Doktor će verovatno moći da vam da posebnu injekciju koja može da spreči komplikacije.

Ukoliko trudnica dobije ovčije boginje u ranoj trudnoći, postoji 2% verovatnoće da će bolest naškoditi fetusu.

Ožiljci od boginja

Svrab uzrokuje da deca imaju nekontrolisanu potrebu da se češu. Agresivno češanje, naročito ukoliko su dečji nokti nedovoljno isečeni ili nečisti, mogu da inficiraju ili naprave oštećenja koja stvaraju dublje rane na vezikulama. Što je oštećenje veće, to će telo stvarati deblji sloj kože kako bi ga saniralo. Ovako nastaje ožiljak koji može ostati “uspomena” na boginje tokom čitavog života.

Većina ljudi želi kasnije da se reši ovih ožiljaka. Danas postoje brojni hemijski i mehanički načini rešavanja ožiljaka. Međutim, postoje i neki prirodni preparati, kao što je npr. ulje od šipka (divlje ruže). Istraživanja su pokazala da mazanje ovog ulja dva puta dnevno u periodu od 12 nedelja može da poboljša konačni izgled kože sa ožiljkom. Ovo ulje je bezbedno koristiti i kod dece.

Izvori:
mojpedijatar.co.rs
www.healthychildren.org
www.caringforkids.cps.ca