U OVOM ČLANKU:

Kako ova anestezija funkcioniše?

Razlika između spinalne i epiduralne anestezije

Koje su prednosti spinalne anestezije?

Koji su nedpstaci spinalne anestezije?

Kada se spinalna anestezija ne preporučuje?

Spinalna anestezija

Kako ova anestezija funkcioniše?

Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije koja se koristi za privremeno uklanjanje bola u donjem delu tela, posebno tokom određenih medicinskih intervencija kao što su porođaj ili hirurški zahvati. Postupak uključuje precizno ubrizgavanje anestetika u prostor ispunjen tečnošću u blizini kičmene moždine, gde se nalaze nervni završeci koji prenose osećaj bola.

U toku aplikacije, pacijentkinja obično sedi ili leži savijena kako bi anesteziolog imao lakši pristup lumbalnom delu kičme. Moguće je osetiti blago peckanje na početku, ali sama primena i delovanje anestetika nisu bolni.

Nakon što anestezija počne da deluje, najpre se javlja osećaj utrnulosti u stopalima, koji se postepeno širi naviše. Pokreti postaju ograničeni, a nakon prestanka dejstva anestetika, pokretljivost se postupno vraća.

Intenzitet utrnulosti i trajanje efekta zavise od konkretne medicinske potrebe i vrste anestetika koji se koristi. U slučaju vaginalnog porođaja, spinalna anestezija često omogućava trudnici da i dalje oseti kontrakcije i učestvuje u porođaju, dok kod carskog reza obično dovodi do potpune nepokretnosti donjeg dela tela, ali osoba ostaje budna i svesna.

Koja je razlika između spinalne i epiduralne anestezije?

Spinalna i epiduralna anestezija se razlikuju po načinu primene i brzini delovanja. Kod spinalne anestezije, lek se ubrizgava direktno u tečnost koja se nalazi unutar prostora oko kičmene moždine. Ova metoda se sprovodi kao jednokratna injekcija, a njen efekat se javlja brzo i traje nekoliko sati.

S druge strane, epiduralna anestezija uključuje postavljanje tankog katetera u prostor izvan membrane koja okružuje kičmenu moždinu. Kroz ovaj kateter se anestetik može kontinuirano ili povremeno dodavati, čime se omogućava duže i kontrolisano ublažavanje bola.

Spinalna anestezija se često koristi u situacijama kada je potrebno brzo delovanje – na primer, ako porođaj brzo napreduje ili ako je zakazana operacija, kao što je carski rez. Takođe može biti opcija za trudnice koje žele brzo olakšanje od bola u kasnoj fazi porođaja.

Koje su prednosti spinalne anestezije?

Spinalna anestezija nudi brojne prednosti, posebno u situacijama koje zahtevaju brzo i efikasno ublažavanje bola. Neke od najvažnijih su:

• Brz efekat: Oslobađanje od bola nastupa u roku od nekoliko minuta nakon primene, što je naročito korisno tokom hitnih medicinskih intervencija ili brzih porođaja.
• Minimalan uticaj na bebu: Budući da se koristi manja količina anestetika u poređenju sa sistemskim lekovima protiv bolova, vrlo mala količina dospeva do bebe.

​

Koji su mogući nedostaci spinalne anestezije?

Iako spinalna anestezija ima mnoge prednosti, važno je znati i koji neželjeni efekti se mogu javiti:

• Neudoban položaj tokom primene: Tokom apliciranja anestezije potrebno je zauzeti specifičan položaj tela, koji može biti neprijatan za trudnicu.
   
• Smanjen osećaj u donjem delu tela: Otežana kontrola mišića tokom porođaja može otežati napinjanje i dovesti do potrebe za dodatnim intervencijama, poput upotrebe vakuuma ili forcepsa. Korišćenje umerenih doza može pomoći da se ovaj efekat ublaži.
   
• Pad krvnog pritiska: Spinalna anestezija može izazvati privremeno sniženje krvnog pritiska, što može uticati na protok krvi prema bebi. Ovaj efekat se najčešće kontroliše primenom dodatnih lekova.
   
• Kod nekih porodilja mogu se javiti svrab, mučnina ili osećaj nelagodnosti.
   
• Privremeni osećaj peckanja: U pojedinim slučajevima može se javiti peckanje ili blaga nelagodnost u predelu nogu ili zadnjice, što obično spontano prolazi u roku od nekoliko dana.
   
• Post-spinalna glavobolja: Kod otprilike jedne osobe na sto može se javiti jaka glavobolja nakon procedure, koja traje nekoliko dana.
   
• Retki neželjeni efekti: U veoma retkim slučajevima mogu se javiti problemi sa disanjem, infekcije ili oštećenje nerava.

Kada se spinalna anestezija ne preporučuje?

Spinalna anestezija nije pogodna za svaku trudnicu. Ova metoda se obično ne preporučuje ženama koje imaju nizak krvni pritisak, poremećaje zgrušavanja krvi, sistemske infekcije ili lokalne infekcije kože u predelu donjih leđa. Takođe, ukoliko ste ranije imali alergijsku reakciju na lokalne anestetike, ova opcija možda neće biti bezbedna za vas.

Dodatno, trudnice koje uzimaju lekove za razređivanje krvi (antikoagulanse) najčešće nisu kandidati za spinalnu anesteziju zbog povećanog rizika od komplikacija.

Izvori:
https://www.nysora.com/techniques/spinal-anesthesia-2/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/doctors-departments/pdc-20384984
https://www.cochrane.org/CD003401/PREG_combined-spinal-epidural-versus-epidural-analgesia-in-labour
https://www.rcoa.ac.uk/patients/patient-information-resources/patient-information-leaflets-video-resources/epidural-anaesthesia-during-after-surgery

Foto: Shutterstock;

Autor: redakcija