Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.
Epiziotomija - rana od porodjaja, nega rane i oporavak
U OVOM ČLANKU:
Zašto je bolje spontano kidanje mišića od epiziotomije?
Zašto vam je možda potrebna epiziotomija?
Kako da znate da li će vam ova procedura biti potrebna?
Kako smanjiti potrebu za epiziotomijom, a sprečiti cepanje međice?
Rana od epiziotomije - kako izgleda oporavak?
Kada možete ponovo imati seksualne odnose?
Epiziotomija - rana od porodjaja, nega rane i oporavak
Šta je epiziotomija?
Epiziotomija je mali hirurški zahvat koji podrazumeva zasecanje mišićnog dela između vagine i anusa (dela poznatog pod nazivom perineum). Sprovodi se neposredno pre porođaja kako bi se povećala otvorenost završetka vaginalnog kanala. Ovo se praktikuje da bi se ubrzao porođaj, naročito kod prvorotkinja koje se porađaju prirodnim putem.
Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da ovo definitivno ne bi trebalo da bude rutinska procedura koja će se izvoditi lagano i bez razmišljanja o posledicama.
Zašto je bolje spontano kidanje mišića od epiziotomije?
Istraživanja su pokazala da se žene kojima se dogodi spontano cepanje međice brže ili za isto vreme oporave od žena kojima je urađena epiziotomija.
Žene koje su prošle kroz proceduru epiziotomije izgube više krvi, imaju veće bolove tokom oporavka i moraju čekati duže da bi imale normalne seksualne odnose bez ikakvih neprijatnosti. Epiziotomija takođe povećava rizik od infekcija. Pokazalo se i da ukoliko se prvorotkinjama izvede epiziotomija, da su velike šanse da će se kod drugog rađanja dogoditi spontano cepanje mišića perineuma (međice).
Pročitaj još:
Zašto se radi epiziotomija?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih doktor, ne bi li na taj način smanjio rizik od komplikacija, odlučuje da izvede epiziotomiju:
- ukoliko je beba prevelika,
- ukoliko je potreban dodatni prostor za apliciranje forcepsa,
- ukoliko je potrebno da se beba izvadi što pre jer njeno srce pokazuje da ne podnosi porođaj dobro.
Kako da znate da li će vam ova procedura biti potrebna?
Što je ranije moguće razgovarajte sa svojim lekarom. Pitajte ga koliko često i pod kojim uslovima on pribegava ovoj proceduri i kako vam može pomoći da izbegnete bilo kakvu vrstu kidanja mišića perineuma.
Kako smanjiti potrebu za epiziotomijom, a sprečiti cepanje međice?
- Ako možete, izaberite doktora koji ne izvodi rutinski ovu proceduru.
- Razgovarajte sa doktorom o tome šta preferirate i da ne želite epiziotomiju osim ako nije medicinski neophodna.
- Održavajte zdravo perinealno tkivo kroz raznovrsnu ishranu i hidriranje.
- Izvodite Kegelove vežbe.
- Budite fizički aktivni.
- Primenite perinealnu masažu - ova tehnika u okviru pripreme za porođaj, kao i u fazi guranja na porođaju, opušta mišiće perineuma i smanjuje rizik od cepanja.
- Koristite različite položaje tokom porođaja, kao što su recimo uspravno sedenje umesto tradicionalnog ležanja na leđima.
- Nanosite tople komprese na regiju međice tokom faze guranja.
- Vežbajte tehniku disanja.
- Pratite uputstva doktora ili babice koji će vam reći kada i koliko jako da gurate.
Kako se epiziotomija izvodi?
Ukoliko lekar odluči da je ova procedura potrebna, dobićete lokalni anestetik i hirurškim makazama lekar će napraviti mali rez u predelu perineuma, neposredno pre izlaska bebe. (Nekada, ukoliko je perineum već proširen pod pritiskom bebine glave ili ukoliko ste već primili epidural, lekar će odlučiti da vam anestetik nije potreban ili da za njega jednostavno nema vremena.)
Kada se porođaj završi, dobićete određenu dozu lokalnog anestetika kako bi se završilo ušivanje.
Rana od epiziotomije - kako izgleda oporavak?
Mesto na kome se nalaze šavovi će biti bolno u toku prve nedelje, dok neke žene osećaju neprijatnost oko mesec dana i duže, posebno ukoliko imaju povrede trećeg ili četvrtog stepena.
Porodilje često zbog bola imaju problem i sa kretanjem i pronalaženjem udobnog položaja za sedenje, što otežava zauzimanje odgovarajućeg položaja za dojenje.
Nelagodnost se javlja i prilikom odlaska u toalet, naročito pri pražnjenju creva, što dalje može uzrokovati pojavu zatvora. Ponekad porodilje osećaju bol i peckanje i dok mokre.
Nega rane od epiziotomije
Kako bi rana uredno zarastala, preporučuje se pojačana uobičajena higijena, odnosno redovno tuširanje i menjanje uložaka i donjeg veša, najbolje pamučnog. Neophodno je i mirovanje.
U većini slučajeva rana od epiziotomije zarasta uredno i bez problema. Sasvim je normalno da područje rane bude bolno i osetljivo, naročito tokom prvih 7-8 dana. Za zarastanje rane je potrebno da prođe najmanje nedelju dana.
Konci od epiziotomije
Konci od šavova se sami apsorbuju, tako da nije potrebno da idete na vađenje, osim ukoliko vam nije zakazana kontrola.
Ožiljak od epiziotomije
Nakon zarastanja rane od epiziotomije ožiljak koji ostaje je najčešće jedva vidljiv.
Kada možete ponovo imati seksualne odnose?
Perineum bi trebalo da zaceli 4 do 6 nedelja nakon porođaja. Ukoliko ste imali povredu trećeg ili četvrtog stepena potrebno je da pre seksualnog odnosa odete na kontrolu.
Možda ćete osetiti određene neprijatnosti ili pritisak, stoga je dobro da budete u gornjem položaju tokom seksualnog odnosa kako biste kontrolisali stepen penetracije. Korišćenje lubrikanta će vam takođe biti od koristi kod otklanjanja zatezanja, posebno ukoliko dojite, budući da dojenje smanjuje nivo estrogena koji direktno utiče na smanjenje prirodne vlažnosti vagine.
Ukoliko nakon primene ovih saveta i dalje budete osećali bol ili neprijatnost, posavetujte se sa doktorom.
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/episiotomy/art-20047282
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=episiotomy-92-P07775
