U OVOM ČLANKU:

Kako kombinovana anestezija funkcioniše?

Prednosti ove anestezije?

Mane ove anestezije?

Kombinacija spinalne i epiduralne anestezije

Kako kombinovana anestezija funkcioniše?

Ova tehnika kombinuje brzo delovanje spinalne anestezije sa produženim efektom epidurala. Primenjuje se tako što se najpre u donji deo leđa ubrizgava mala količina anestetika direktno u prostor oko kičmene moždine, čime se brzo blokira osećaj bola. Nakon toga, postavlja se tanak kateter kroz koji se, po potrebi, može dodavati anestetik tokom porođaja.

Postupak se izvodi dok sedite ili ležite u savijenom položaju, a anesteziolog pažljivo uvodi igle i kateter, vodeći računa o sigurnosti i komforu trudnice. Nakon postavljanja, možete slobodno ležati i čekati dalje faze porođaja.

Prednosti kombinovane anestezije

• Brzo olakšanje bola zahvaljujući dejstvu spinalne komponente.
   
• Dugotrajna kontrola bola kroz epidural, tokom celog porođaja i nakon njega.
   
• Fleksibilna doziranja – anesteziolog može prilagođavati količinu i jačinu anestetika u skladu sa situacijom.
   
• Ostajete budni i svesni, možete odmarati dok se grlić materice širi, čuvajući energiju za završnu fazu porođaja.
   
• Minimalan uticaj na bebu, jer samo mala količina anestetika dolazi do nje.
   
• Mogućnost dodatne primene kod eventualnog carskog reza ili drugih hirurških zahvata nakon porođaja.

Mogući nedostaci kombinovane anestezije

• Nezgodan položaj tokom primene anestezije može izazvati nelagodnost.
   
• Smanjen osećaj u donjem delu tela može otežati napinjanje u završnoj fazi porođaja, što ponekad zahteva upotrebu vakuuma ili forcepsa.
   
• Nepotpuno dejstvo – ponekad anestezija ne deluje ravnomerno ili prestane da deluje ako se kateter pomeri.
   
• Pad krvnog pritiska, što može smanjiti dotok krvi ka bebi – ovo se prati i koriguje u toku porođaja.
   
• Neželjeni efekti, kao što su svrab, mučnina ili osećaj temperature.
   
• Povećan rizik od povišene telesne temperature, što može izazvati sumnju na infekciju i nepotrebnu primenu antibiotika.
   
• Veći rizik od posteriornog položaja bebe, što može otežati i produžiti porođaj.
   
• Blagi bol u leđima nakon procedure, koji može trajati nekoliko dana.
   
• Glavobolja kao retka komplikacija, koja nastaje zbog gubitka tečnosti iz kičmenog prostora.
   
• Vrlo retke komplikacije uključuju probleme sa disanjem, povrede nerava ili infekcije.

Ko ne bi smeo da primi kombinovanu anesteziju?

Kombinovana anestezija se ne preporučuje trudnicama koje imaju veoma nizak krvni pritisak, poremećaje zgrušavanja krvi ili su na terapiji lekovima za razređivanje krvi, infekcije krvi ili infekciju kože u predelu gde se anestezija sprovodi, alergiju na lokalne anestetike. 

Takođe, žene koje uzimaju lekove za razređivanje krvi nisu dobri kandidati za ovakvu vrstu anestezije.

Izvori:
https://www.asahq.org/madeforthismoment/anesthesia-101/types-of-anesthesia/labor-and-delivery/
https://www.rcoa.ac.uk/media/1926/download
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003401.pub3/full
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/doctors-departments/pdc-20384984

Foto: Shutterstock

Autor: redakcija