U OVOM ČLANKU:

Anemija uzrokovana manjkom gvožđa

Eritrociti, hemoglobin, gvožđe i feritin u trudnoći

Normalan hemoglobin u trudnoći

Nizak hemoglobin u trudnoći

Kako obezbediti adekvatan nivo gvožđa?

Da li postoje lekovi za gvožđe u trudnoći?

Simptomi anemije uzrokovane deficitom gvožđa

Prevencija anemije izazvane deficitom gvožđa
 

Hemoglobin, gvožđe, eritrociti i feritin u trudnoći - važni pokazatelji anemije

Trudnoća predstavlja osetljiv period kada je u pitanju zdravlje žene. Jedan od zdravstvenih izazova sa kojima se mnoge trudnice susreću jeste manjak gvožđa i anemija.

Postoji nekoliko tipova anemija, a razlikuju se po tome da li su izazvane manjkom gvožđa, manjkom folata ili manjkom vitamina B12.

Tokom drugog stanja, najčešće je prisutna anemija zbog manjka gvožđa.

Kada nosite bebu, vaše telo proizvodi više krvi kako bi podržalo njen rast i razvoj. Ako ne uzimate dovoljno gvožđa, telo možda neće uspeti da proizvede dovoljno crvenih krvnih zrnaca kako bi obezbedilo tu dodatnu količinu krvi.

Do manjka gvožđa, i posledično anemije, može doći ako ste ušli u trudnoću već sa ovim stanjem. Do anemije dolazi i zbog:

• rastućih potreba ploda koji se razvija, kao i
• povećane proizvodnje krvi.

Da li je anemija opasna u trudnoći?

Blaga anemija je normalno stanje u trudnoći, pa se smatra da čak preko 30% trudnica ima neki oblik anemije. Anemija može činiti da se osećate umorno i bez energije.

Ipak, kod izražene anemije, ukoliko se ne preduzme terapija, može doći do ozbiljnijih komplikacija, kao što je prevremeni porođaj, rađanje bebe za manjom telesnom težinom, sporiji oporavak nakon prođaja.

Eritrociti, hemoglobin, gvožđe i feritin u trudnoći

U okviru redovnih prenatalnih pregleda vrše se laboratorijske analize krvi.  Njima se, pored ostalog, prate i pokazatelji postojanja anemije. To, mogu biti vrednosti:

Hematokrita - procenat crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) u uzorku krvi.

Hemoglobina - hemoglobin je protein koji se nalazi u eritrocitima, a njegova primarna funkcija je da prenosi kiseonik do svih tkiva, ali i do bebe tokom trudnoće.

Gvožđa (feritina) - gvožđe je mineral neophodan za proizvodnju crvenih krvenih zrnaca, dok je feritin pokazatelj nivoa gvožđa koje se skladišti u telu.

Moguće je da vrednosti hemoglobina budu normalne, a da nivo gvožđa bude nizak.

Nizak nivo gvožđa (feritina) se smatra deficitom gvožđa. Izraženiji deficit gvožđa može veoma brzo dovesti i do pada vrednosti hemoglobina, odnosno anemije.

Dakle, ukoliko imate snižene vrednosti hematokrita, hemoglobina ili gvožđa, moguće je da imate anemiju. Doktor može preporučiti i dodatne testove krvi da bi utvrdio o kom tipu anemije je reč.

Normalan hemoglobin u trudnoći

Preporuke su da trudnice treba da održavaju vrednosti hemoglobina između 115 i 130 g/dl.

Istraživanja su pokazala da koncentracije hemoglobina i hematokrita obično opadaju tokom prvog trimestra i dostižu najniži nivo krajem drugog trimestra. Tokom trećeg trimestra počinju ponovo da rastu.

Normalne vrednosti hematokrita po trimestrima:

• U prvom trimestru: od 31 do 41 %
• U drugom trimestru: od 30 do 39 %
• U trećem trimestru: od 28 do 40%

Nizak hemoglobin u trudnoći

Prema klasifikaciji Svetske zdravstvene organizacije (SZO), anemičnim se smatraju trudnice koje imaju nivo hemoglobina:

• U prvom trimestru: manji od 110 g/dl
• U drugom trimestru: manji od 105 g/dl
• U trećem trimestru: manji od 110 g/dl

Kako obezbediti adekvatan nivo gvožđa?

Ljudsko telo ne proizvodi gvožđe, već do njega dolazi putem ishrane.

S obzirom da su tokom trudnoće potrebe za gvožđem značajno veće, teško je održati adekvatan nivo gvožđa samo ishranom, već je uglavnom neophodno uzimati kompleks prenatalnih vitamina koji, između ostalog, sadrži i ovaj mineral.

Ipak, ukoliko ste anemični ili imate deficit gvožđa, suplementacija prenatalnim vitaminima neće biti dovoljna.

Doktori tada najčešće prepisuju dodatnu, zasebnu suplementaciju gvožđem.

Kada birate preparate gvožđa, ne zaboravite da važnu ulogu u fiziološkoj hematopoezi ima cink, te proverite da li preparat koji ste odabrali sadrži ovaj element. Tu je i dodatni plus za cink: njegova uloga i značaj kao antioksidansa za poboljšanje imunog sistema. Njegova dokazana efikasnost se pokazala i u borbi protiv virusnih infekcija Covid 19.

Prirodne namirnice bogate gvožđem i dalje ostaju veoma važne, pa vam doktor može preporučiti veći unos životinjskih proizvoda.

nastavak ispod

 

 

 

 

View this post on Instagram

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A post shared by bebo.club (@bebo.club)

Snabdevanje gvožđem putem ishrane

Savetuje se da imate bar 3 obroka dnevno sa namirnicama bogatim gvožđem kao što su:

• Posno crveno meso, piletina i riba
• Lisnato, tamno zeleno povrće (spanać, brokoli, kelj)
• Žitarice obogaćene gvožđem
• Pasulj, sočivo
• Orašasto voće i semenke
• Suvo voće (suve šljive, suve kajsije)
• Jaja
• Džigerica (ne treba je jesti više od jednom nedeljno)
• Cvekla
• Melasa (nerafinisani šećer)

Jednako je važno da uzimate namirnice koje omogućavaju bolju apsorpciju gvožđa. To su namirnice bogate vitaminom C, kao što su:

• Citrusno voće i sokovi
• Jagode
• Kivi
• Paradajz
• Paprika

Najbolje je ako ove “pojačivače” gvožđa uzimate zajedno sa namirnicama koje sadrže gvožđe. To može biti, recimo, čaša soka od pomorandže uz jaja.

Kao što postoje namirnice koje pomažu apsorpciju gvožđa, tako postoje i namirnice inhibitori, koje umanjuju apsorpciju ovog minerala. Namirnice koje negativno utiču na iskorišćenje gvožđa jesu čaj, kafa, čokolada.

Takođe, previše kalcijuma može sprečiti pravilnu apsorpciju gvožđa, pa treba biti umeren sa mlekom i mlečnim namirnicama bogatim kalcijumom.

Da li postoje lekovi za gvožđe u trudnoći?

U terapiji deficita gvožđa, kao i anemije, ne koriste se lekovi već suplementi gvožđa koji treba da pomognu u nadoknadi istrošenih zaliha gvožđa.

Najbolji izbor su suplementi koji se lako vare, obezbeđuju postepeno oslobađanje gvožđa (slow release) i visoku resorpciju, radi što efikasnije iskorišćenosti.

Da ne biste morali da nadoknađujete folnu kiselinu drugim preparatima,  ukoliko ste u mogućnosti birajte suplement koji pored gvožđa sadrži i dovoljnu količinu folne kiseline. Dobar izbor bi bio preparat koji pored navedenog sadrži i bakar (jer on obezbeđuje normalan transport Fe u organizmu), kao i vitamine B12 i B6.

Pojedini suplementi gvožđa mogu izazvati mučninu i zatvor, a stolicu obojiti u tamno zelenu ili crnkastu boju. Danas je moguće naći suplemente bez ovih propratnih pojava, pa porazgovarajte sa doktorom o najboljim opcijama.

Suplemente ne uzimajte na svoju ruku, već isključivo pod nadzorom doktora, jer i prezasićenje gvožđem može biti štetno za vas i bebu.

U retkim slučajevima, kod specifičnih stanja, gvožđe se trudnici može dati intravenozno.

Simptomi anemije uzrokovane deficitom gvožđa

Simptomi anemije prilično liče na uobičajene simptome trudnoće. Ipak, ako vas bilo koji od simptoma brine, najbolje je da se posavetujete sa doktorom.

Simptomi anemije mogu biti:

• Umor
• Slabost
• Bleda ili žućkasta koža
• Neravnomeran srčani ritam
• Kratak dah
• Vrtoglavica
• Bol u grudima
• Hladne šake i stopala
• Glavobolja

Prevencija anemije izazvane deficitom gvožđa

Tokom trudnoće telu je potrebno 27mg gvožđa dnevno.

Prenatalni vitamini sadrže gvožđe. Uzimanje ovih vitamina može pomoći u sprečavanju i lečenju anemije tokom trudnoće. U pojedinim slučajevima, doktor će preporučiti zasebnu suplementaciju gvožđem.

Zdrava ishrana takođe može sprečiti pojavu anemije. Preporučuju se posno crveno meso, piletina, riba i druge namirnice bogate govžđem.

Radi efikasnijeg iskorišćenja gvožđa, namirnice bogate gvožđem treba konzumirati sa namirnicama koje sadrže vitamin C.

Sa druge strane, kalcijum smanjuje apsorpciju gvožđa, pa je preporuka da ne mešate namirnice bogate kalcijumom u istom obroku sa namirnicama bogatim gvožđem.

Izvori:
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/anemia-during-pregnancy/art-20114455
https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/treat-iron-deficiency-naturally-pregnancy/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1284711/
https://www.webmd.com/baby/guide/anemia-in-pregnancy#1
https://medcraveonline.com/BBIJ/hemoglobin-levels-in-pregnant-women-and-its-outcomes.html
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1576988721000510