U OVOM ČLANKU:

Opšte preporuke i informacije za trudnice

Kontrolni pregledi

Ultrazvučni pregledi

Lista pregleda prema nedeljama trudnoće

Pregledi u trudnoći - Opšte preporuke i informacije za trudnice

Od ukupnog broja pregleda, preporučuje se 4 do 5 kontrolnih pregleda kod ginekologa i 3 do 4 ultrazvučna pregleda. Osim redovnog praćenja razvitka ploda, na pregledima doktor prati i telesnu težinu trudnice, njenu krvnu sliku i krvni pritisak. Pored ginekoloških pregleda, trudnicama se savetuju i pregledi stomatologa.

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Zašto je važno ići kod zubara dok ste trudni?
   
• Toksišne i štetne materije koje mogu biti rizične u trudnoći
   
• 14 aktivnosti koje treba izbegavati dok ste u drugom stanju

Prema zvaničnim uputstvima od strane Ministarstva zdravlja, ginekolozi treba trudnicama da daju sledeće preporuke:

• izbegavanje preparata gvožđa tokom trudnoće, ukoliko nije potvrđeno da trudnica boluje od anemije (ne postoji dokaz da gvožđe utiče na zdravlje majke ili bebe u slučajevima kada anemija nije dijagnostikovana)
• upozorenje na maksimalan unos vitamina A (700 mg) jer prekomerne količine mogu biti teratogene; izbegavanje prekomerno unošenje džigerice i proizvoda od džigerice
• izbegavanje rutinske primene vitamina D i E u toku trudnoće
• informisanje trudnice kako da smanji rizik od bakterijskih oboljenja poput salmoneloze, trihineloze i listerioze
• ograničavanje unosa lekova u toku trudnoće - lekove koristiti isključivo kada je to neophodno
• davanje saveta u vezi sa bavljenjem sportskim aktivnostima (izbegavati sportove kod kojih rizik od povreda stomaka, padova ili kompromitovanja disanja)
• davanje saveta u vezi sa korišćenjem cigareta, alkohola i psihoaktivnih supstanci u toku trudnoće​

Obavezni kontrolni pregledi u trudnoći

Obavezni kontrolni pregledi tokom trudnoće podrazumevaju redovne mesečne kontrole kod ginekologa na kojima se prati razvoj ploda, telesna težina ploda, položaj ploda, položaj placente i količinu plodove vode. Osim toga, trudnicama se rade i vaginalni i cervikalni bris (uglavnom na svake dve kontrole), kao i Papanikolau test.

Poželjno je da doktor uradi i pregled dojki i proveri njihovu veličinu, položaj i oblik bradavica. Često se još tokom trudnoće ustanovi da trudnica ima, recimo, ravne bradavice, pa je potrebno posavetovati trudnicu o daljim pregledima i edukacijama o dojenju. 

Obavezni ultrazvučni pregledi u trudnoći

Obavezni ultrazvučni pregledi rade se 5 do 7 puta u toku trudnoće i to na početku (prilikom utvrđivanja trudnoće), a potom na svakih mesec ili dva dana. Po potrebi, ginekolog može raditi preglede i češće, ukoliko postoji potreba za tim. Najmanje jedan ultrazvučni pregled je detaljan, odnosno ekspertski ultrazvuk, koji se radi najpre između 12. i 14. nedelje, a zatim između 20. i 24. nedelje trudnoće i predstavlja najdetaljniji i najpouzdaniji pregled bebe tokom trudnoće.

Prvi pregled možete očekivati oko  8. nedelje trudnoće. Nakon toga, oko 12. nedelje trudnoće sledi detaljan ultrazvučni pregled praćen Dabl testom.

Naredne ultrazvučne, odnosno kontrolne preglede možete očekivati na oko mesec ili više dana, u zavisnosti od preporuke vašeg doktora. Kod zdravih trudnica sa nerizičnom trudnoćom do 28. nedelje pregledi se obavljaju na oko svakih mesec dana, a zatim do 36. nedelje na svake tri nedelje.

Nakon 36. nedelje pregledi obuhvataju i CTG (kardiotokografiju, odnosno praćenje materilnih kontrakcija i srčanih tonova bebe),  a pregledi počinju da se obavljaju na nedeljnom nivou sve do termina. Nedeljni pregledi kod višeplodnih trudnoća mogu početi i pre 36. nedelje. Nakon završetka 40. nedelje pregledi se rade na svakih dva dana, a ukoliko trudnica uđe u 41. nedelju pregledi se obavljaju svaki dan. Ponekad će doktor savetovati indukovati porođaj, naročito ako se trudnoća prenese i u 42. nedelju, kako bi se izbegle potencijalne komplikacije.  

Lista pregleda prema nedeljama trudnoće

Oko 8. nedelje trudnoće - Prvi pregled u trudnoći

Ovaj prvi pregled (možda i najduži od svih ostalih koji vas čekaju) namenjen je pre svega potvrđivanju trudnoće. Pozitivan kućni test jeste validan test trudnoće, ali on ne govori da li je sve u redu sa plodom i da li je trudnoća vitalna. Kućni test će tako pokazati pozitivan rezultat i u slučaju vanmaterične trudnoće, pa je zato prvi pregled kod doktora ustvari najviše merodavan u potvrđivanju da je trudnoća na dobrom putu. 

Ukoliko niste ranije imali problematične trudnoće, ili nemate neko specifično zdravstveno stanje, doktor će vam zakazati pregled tek u 8. nedelji trudnoće. Ukoliko pak imate neko hronično stanje ili uzimate bilo kakvu terapiju, moguće je da će doktor zakazati pregled i ranije.

Na ovom pregledu doktor će uraditi prvi ultrazvučni pregled. U 8. nedelji moguće je da ćete moći da čujete otkucaje bebinog srca. Prvi UZ pregled omogućava doktoru da utvrdi da je trudnoća vitalna, da li je trudnoća višeplodna, moći će da utvrdi starost ploda i odredi datum porođaja.

Na kraju, doktor će vam reći kada sledeći put da dođete na pregled i kako da se za njega pripremite. Ovo će najverovatnije biti detaljan ultrazvučni pregled praćen Dabl testom, koji se obično radi u 12. nedelji trudnoće.

Između 12. i 14. nedelje trudnoće - Detaljan ultrazvučni pregled i Dabl test

Detaljan ultrazvučni pregled se radi između 12. i 14. nedelje trudnoće i on podrazumeva detaljan pregled ploda. Pregleda se stanje i položaj placente, srce bebe, meri se ukupna dužina fetusa, nosna kost, vratna brazda (nuhalni nabor), morfološke karakteristike ploda i ostali pokazatelji koji mogu da ukažu na hromozomske anomalije ploda. Uz ovaj ultrazvuk se radi i laboratorijski test (Dabl test) iz krvi trudnice, koji zajedno mogu detektovati 90% svih naslednih bolesti. 

U zavisnosti od rezultata testa i drugih okolnosti vezanih za vašu trudnoću, doktor može preporučiti dodatna testiranja i analize, kao što su tripl test i amniocenteza.

Između 22. i 24. nedelje trudnoće - Ekspertski ultrazvuk

Ekspertski ultrazvuk se radi između 22. i 24. nedelje jer je tada beba dovoljno velika i ima dovoljno plodove vode da bi se uradio detaljan pregled anatomije ploda i funkcije organa. Takođe se meri dužina grlića i radi kompletna laboratorijska analiza. 

Između 26. i 28. nedelje trudnoće - Test opterećenja gukozom (OGTT test)

Ovaj test se najčešće radi između 26. i 28. nedelje trudnoće. OGTT test je pokazatelj koliko dobro vaše telo podnosi šećere koje dobija iz hrane. U trudnoći se može desiti da se pojavi visok nivo šećera u krvi iako ranije niste imali problem sa ovim. Ovo stanje je poznato kao gestacijski dijabetes, i donosi određene rizike i po trudicu i po bebu. Ipak, uz odgovarajući režim ishrane, fizičku aktivnost i/ili terapiju i redovne preglede, gestacijski dijabetes se može držati pod kontrolom i možete uspešno izneti trudnoću do kraja i roditi zdravu bebu. 

Nakon 36. nedelje - CTG pregledi

Obično se sa CTG pregledima počinje ulaskom u 9. mesec, odnosno nakon 36. nedelje trudnoće, i obično se rade jednom nedeljno sve do termina porođaja. Ovim testom se pored merenja srčanih otkucaja bebe, mere i tzv. Braxton-Hiksove kontrakcije, odnosno pripremne kontrakcije. CTG se može preporučiti i ranije u trećem trimestru ukoliko:

• posumnjate da su bebini pokreti sporiji ili ređi
• postoje problemi sa placentom koja može usporiti dotok kiseonika do bebe
• imate manjak plodove vode
• imate višeplodnu trudnoću
• imate gestacijski dijabetes ili hipertenziju (povišen pritisak)