U OVOM ČLANKU:

Šta je ekspertski ultrazvuk?

Kako se izvodi ekspertni ultrazvuk?

Šta se sve proverava na ekspertskom ultrazvuku?

Koje sve defekte može otkriti ekspertski ultrazvuk u 20. nedelji?

Da li postoji rizik od Daunovog sindroma?

Zakazivanje dodatnog ekspertskog ultrazvuka

Da li je ultrazvuk štetan za bebu?

Prve bebine fotografije - najlepši deo ekspertskog ultrazvuka

Zašto lice moje bebe izgleda čudno na 3D i 4D ultrazvuku?

Ekspertski ultrazvuk između 20. i 24. nedelje trudnoće - zašto je bitan i šta se sve može videti?

Ukratko:

Ekspertski ultrazvuk u 20. nedelji (anatomski ultrazvuk):
 

• Drugi je po redu rutinski ultrazvučni pregled i pruža uvid u fizički razvoj bebe. Nije obavezan, ali se preporučuje da se uradi. 

• Omogućava detaljan pregled anatomije fetusa. Visok kvalitet ultrazvučnog prikaza pomaže otkrivanje niza fizičkih defekata, kao što su anacefalija, otvorena spina bifida, rascep usne, ozbiljne kardiološke abnormalnost, Edvardov sindrom (trizomija T18), Patauov sindrom (trizomija T13), i dr.

• Za većinu roditelja ovaj pregled donosi radost, jer mogu jasno videti bebu koja je sada potpuno formirana, ali i da konačno saznaju njen pol!

• Ultrazvuk nije štetan za bebu, ali se ne preporučuje da se radi češće nego što je preporučeno.

• Ukoliko se beba nije lepo namestila, možda će biti potrebno da se zakaže još jedan, ponovljen ultrazvuk.

Šta je ekspertski ultrazvuk?

Tokom trudnoće očekuje vas više rutinskih ultrazvučnih pregleda, a preporuka je da ih bude najmanje tri, po jedan u svakom trimestru.

Ekspertski ultrazvuk je drugi ultrazvučni pregled u trudnoći (prvi je tzv. skrining u 12. nedelji trudnoće), a naziva se još i anatomski ultrazvuk jer detaljno prikazuje anatomiju bebinog tela. Zbog detalja koji se mogu sagledati, ovaj pregled je jedan od najvažnijih u trudnoći, a svakako najvažniji u drugom trimestru. 

Pregled se izvodi između 20. i 24. nedelje trudnoće i jedan je od najuzbudljivijih i najradosnijih trenutaka za mnoge buduće roditelje! Mama i tata sada mogu da vide kako beba raste, kako izgleda, a često i na koga liči!

Kako se izvodi ekspertni ultrazvuk?

Doktor će verovatno savetovati da pijete vodu pre pregleda, kako bi vam bešika bila puna radi bolje ultrazvučne slike.

Tokom pregleda potrebno je da ležite na stolu za pregled, dok doktor nanosi gel na vaš stomak, a zatim sondom prelazi preko stomaka. Zvučni talasi koje emituje sonda prodiru kroz stomak i odbijaju se o unutrašnje organe i tečnost, formirajući jasnu sliku bebe na monitoru.

Doktor će pomerati sondu po vašem stomaku i zadžavati je na pojedinim mestima, a kada dobije jasnu sliku zamrznuće je i izmeriti odgovarajući deo bebinog tela.

Pregled će potrajati..
 

Očekujte da će pregled trajati oko 45 minuta, a kod višeplodnih trudnoća i duže. Doktor neće pričati puno tokom pregleda, zato što je koncentrisan. Nemojte da vas to brine, već probajte da se opustite i unapred pripremite pitanja za sve što vas zanima. 

Iskoristite priliku da posmatrate svoju bebu i, ukoliko želite, saznate da li je dečak ili devojčica. Ako želite da to ipak ostane iznenađenje, napomenite to doktoru pre pregleda!

Možete videti bebino srce kako kuca, kao i kičmu, ruke, noge, šake i stopala. Beba je sada dovoljno velika i mogu se videti i sitniji detalji kao što su prstići i crte lica.

Ukoliko postoji mogućnost 3D ili 4D prikaza, možete uživati u posmatranju lica svoje bebe, i u njenim pokretima. Ponekada se već može videti na koga beba liči i uočiti kako beba zeva, igra se sa pupčanom vrpcom, odgurava nogicama ili sisa palac!

(nastavak ispod)

VIDEO: Kako izgleda 4D ultrazvuk? 

Šta se sve proverava na ekspertskom ultrazvuku?

Iako je ovaj ultrazvuk pre svega namenjen da proveri da li se beba pravilno razvija, nemate razloga za zabrinutost ukoliko je vaša trudnoća do sada bila uredna. Potvrda da sve teče kako treba, može vam pomoći da se opustite i još više uživate u svojoj trudnoći.

Pored uzimanja mera i potvrđivanja uzrasta bebe, doktor će detaljno analizirati glavu, sekelet, sve vitalne organe bebe i proveriti da li ima dovoljno plodove vode.

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Odlaganje presecanja pupčane vrpce - značajna korist za novorođenče
   
• Da li čuvati matične ćelije?

Ultrazvuk glave

U ovom delu pregleda, doktor će izvršiti merenje bebine glave kako bi, zajedno sa ostalim merenjima, potvrdio bebin uzrast.

Utvrdiće prisustvo linije koja deli mozak na levu i desnu hemisferu i proceniti da li se mozak bebe pravilno razvija. Detaljno će pregledati šupljine u mozgu ispunjene tečnošću i proveriti oblik i strukturu malog mozga koji je zadužen za koordinaciju i ravnotežu.

Ciste u horiodnom pleksusu (tkivu mozga) mogu ukazati na rizik od abnormalnih hromozoma, ali se javljaju i kod sasvim zdravih beba. U najvećem broju slučajeva, ove ciste će nestati do 28. nedelje trudnoće bez ikakvog uticaja na pravilan razvoj bebe.

Ultrazvuk lica

Ukoliko je beba dobro okrenuta, lekar će moći da proveri anatomiju lica i utvrdi da li postoji rascep usne. Ovo je inače jedan od najčešće urođenih defekta koji prema procenama pogađa 1 na 1.300 beba.

Zahvaljujući modernoj medicini i hirurgiji, bebama sa ovakvom anomalijom danas je pružena mogućnost tretmana i saniranje defekta, kako bi se obezbedio sasvim normalan i kvalitetan život.

Ultrazvuk srca

Skeniranjem srca utvrđuje se da li se vide sve četiri komore srca, kao i srčani zalisci. Proverava se da li je srce u pravilnom položaju, odnosno na levoj strani, da li mišić radi kako treba i da li je puls normalan (120-160 otkucaja u minuti).

Ultrazvuk kičme

Prilikom pregleda kičme, doktor posmatra dužinu kičme, kao i njen poprečni presek, da li su kosti poravnate, odnosno pršljenovi u ravni i da li koža pokriva kičmu sa zadnje strane.

Takođe, vrši se i pregled svih drugih organa bebe i to:

• stomaka - procenjuje se bebin abdomen, trbušni zid i dijafragma. Ponekad se uoči crni mehur u stomaku bebe što znači da je progutala deo amnionske tečnosti u kojoj leži, kada beba može početi da štuca.
   
• bubrega - gleda se da li beba ima oba bubrega, da li oba normalno rade i da li urin teče u bešiku.
   
• ekstremiteta - u ovom periodu bi trebalo da su u potpunosti formirane ruke i noge, kao i prsti na šakama i stopalima.
   
• placente - proverava se položaj placente, da li je na prednjem ili zadnjem zidu materice, visoko ili nisko u materici. Ako placenta leži nisko u materici, to može biti znak placente previe - kada posteljica blokira porođajni kanal, što može uzrokovati komplikacije kasnije na porođaju i zahtevati porođaj carskim rezom.
   
• pupčane vrpce - proverava se da li se vide krvni sudovi, odnosno dve arterije i jedna vena u pupčanoj vrpci.
   
• krvotoka - ultrazvuk treba da pokaže pravilan protok krvi kroz pupčanu vrpcu.
   
• merenje bebe - Doktor će izmeriti bebu merenjem dijametra glave (BDP), obima glave (HL) i stomaka (AC), kao i dužine butne kosti (FL). Na osnovu ovih merenja, doktor će proceniti da se beba pravilno razvija i potvrditi njen uzrast.

Koje sve defekte može otkriti ekspertski ultrazvuk u 20. nedelji?

Obzirom da ekspertski ultrazvuk daje detaljan uvid u bebin skelet, srce, mozak, kičmu, lice, bubrege i ostale organe, njime se otkrivaju markeri koji mogu ukazati na 11 raličitih anomalija.

Radi se o retkim stanjima, kao što su:

• Anacefalija
• Otvorena spina bifida
• Rascep usne i nepca
• Dijafragmatična hernija
• Gastrošiza
• Omfalocela
• Ozbiljne kardiološke abnormalnosti
• Letalna skeletna displazija
• Edvardov sindrom (trizomija T18)
• Patauov sindrom (trizomija T13)

Ozbiljne anomalije među njima su izuzetno retke.

Važno je znati i da pojedini markeri koji ukazuju na moguće postojanje anomailja ne znače automatski da one i postoje. Neki od njih se javljaju i kod sasvim zdravih trudnoća i beba. U slučaju postojanja ovakvih markera, doktor će vas posavetovati o daljim testiranjima i dijagnostičkim procedurama.

U najvećem broju slučajeva, ovaj pregled služi kao potvrda da je sa bebom sve kako treba.

Da li postoji rizik od Daunovog sindroma?

Ekspertski ultrazvuk nije namenjen otkrivanju Trizomije 21 (Daunovog sindroma) i u praksi detektuje oko 50% slučajeva ovog stanja.

Sa druge strane, rutinski skrining u 12. nedelji, koji podrazumeva biohemijske analize praćene ultrazvukom, otkriva oko 95% slučajeva Daunovog sindroma.

Ukoliko je propušten skrining u 12. nedelji, a postoje rizici ili se na ekspertskom ultrazvuku pojave znaci koji mogu ukazati na Daunov sindrom (višak kože na vratu bebe, određeni srčani defekti, itd.), doktor će verovatno preporučiti neku od dijagnostičnih procedura kao što su biopsija horionskih čupica ili amniocenteza. Ove procedure mogu definitivno potvrditi ili isključiti postojanje Daunovog sindroma.

Zakazivanje dodatnog ekspertskog ultrazvuka

Prema statistikama oko 15% ultrazvuka će biti zakazano ponovo. Razlozi za to mogu biti različiti, a u većem broju slučajeva zbog položaja bebe ili drugih razloga prvi pregled nije dao potpun uvid u bebin razvoj.

Kada smatra da je potrebno, doktor upućuje na dodatne preglede i testiranja.

Da li je ultrazvuk štetan za bebu?

Trenutno ne postoje dokazi da ultrazvuk na bilo koji način utiče na bebu. Ne postoji nikakva povezanost između ultrazvuka i urođenih defekata, kancera u ranom uzrastu ili razvojnih problema u kasnijem životu.

Ipak, ne preporučuje se odlazak na ove preglede mimo onih preporučenih od strane doktora.

Prve bebine fotografije - najlepši deo ekspertskog ultrazvuka

Najuzbudljiviji i najlepši deo ekspertskog ultrazvuka je trenutak kada ugledate svoju bebu na ekranu. Često zbog toga ovaj pregled ne propušta tata, ali i ostali članovi porodice, stariji brat ili sestra.

Većina privatnih klinika omogućava da dobijete kopiju snimka obavljenog ultrazvuka ili prve fotografije vaše bebe. Verovatno nećete razumeti šta na fotografijama znače određene oznake, pa možete zatražiti od svog lekara da vam ih protumači.

Otkrivanje pola bebe

Još jedna uzbudljiva stvar koja se može desiti na ekspertskom ultrazvuku je saznanje da li nosite dečaka ili devojčicu, naravno ukoliko to želite!

No, nekada pol nije moguće sa sigurnošću utvrditi zbog položaja bebe. Takođe, postoje i šanse za grešku, mada je ona prilično mala (oko 5%).

Ukoliko želite da pol deteta ostane iznenađenje, naglasite to lekaru ili tehničaru koja obavlja pregled unapred!

Zašto lice moje bebe izgleda čudno na 3D i 4D ultrazvuku?

Mnogi roditelji se uplaše kada vide iskrivljene i pomalo jezive prikaze bebinog lica, a često na prikazu deluje kao da im nedostaje i deo tela. Ali ne brinite, beba ne izgleda baš kao na ultrazvučnoj slici.

3D prikaz koji vidite nastaje kombinacijom više dvodimenzionalnih slika. Obzirom da se te slike prave pod različitim uglovima, ultrazvuk ne dobija uvek jasne prikaze iz svih uglova.

Ukoliko, recimo, beba nije licem sasvim okrenuta ultrazvuku, zraci mogu otkriti samo dve trećine lica, što može dati nepravilnu sliku.

Takođe, čudan prikaz može nastati i ako je lice prekriveno rukom ili drugim delom tela.

Tako da, iako može podsećati na "bebu vanzemaljca", neobična slika bebe gotovo nikad nije razlog za brigu. Ultrazvuk nije toliko precizan kao telefon ili fotoaparat, ali jeste koristan alat za doktore.

U nastavku trudnoće, očekuje vas još jedan detaljan ultrazvuk, koji se najčešće obavlja između 32. i 35. nedelje trudnoće. Na ovom ultrazvuku pre svega se procenjuje količina plodove vode, stanje placente, razvoj bebe i njena težina.

Izvori:
https://www.babycentre.co.uk/a557390/anomaly-scan-20-weeks
https://www.healthline.com/health/baby/anatomy-ultrasound#4
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/prenatal-testing-level-two-ultrasound-anatomy-scan/
https://www.todaysparent.com/pregnancy/being-pregnant/your-20-week-ultrasound