U OVOM ČLANKU:

KAKO BEBA RASTE?

• Priprema za život u spoljnom svetu

KAKO SE STVARI ODVIJAJU U 36. NEDELJI?

• Spuštanje stomaka
• Kontrolni pregled

SAVET NEDELJE

• Kako će izgledati prijem u porodilište

<< 35. nedelja         37. nedelja >>

36. nedelja trudnoće - Kako beba raste?

Dobrodošli u 9. mesec trudnoće! Vaša beba sada teži oko 2,5 kilograma i dugačka je oko 47 centimetara (mereno od glave do pete) – otprilike veličine glavice kineskog kupusa.

Završetkom ove nedelje ulazite u termin porođaja, što znači da beba može stići bilo kada! Zanimljivo je da se samo oko 5% beba zaista rodi tačno na dan koji je prvobitno procenjen kao datum porođaja. Većina beba dolazi nešto ranije ili kasnije – najčešće između 38. i 42. nedelje trudnoće.

nastavak ispod

reklama

Priprema za život u spoljnom svetu

Bebina koža

U poslednjim danima trudnoće, beba gubi lanugo – fine dlačice koje su joj pomagale da zadrži toplotu – i skida se verniks (sirasti maz) koji je tokom trudnoće štitio njenu kožu [1], [2].

Ove materije se mešaju sa amnionskom tečnošću, koju beba guta, i talože se u crevima kao sadržaj tamne boje poznat kao mekonijum – prva bebina stolica. [3]

Bebini organi i imuni sistem

Digestivni sistem je spreman za prvu hranu – bilo da se radi o majčinom mleku ili adaptiranom mleku, u zavisnosti od izbora i okolnosti. [4]

Krvni i imuni sistem bebe su u završnim fazama razvoja. Bubrezi već izlučuju urin u plodovu vodu, a jetra učestvuje u osnovnim metaboličkim procesima, iako će potpuna funkcionalnost ovih organa biti dostignuta tek nakon rođenja. [7]

Iako je imuni sistem još u razvoju, beba od vas dobija antitela koja će je štititi i nakon rođenja – posebno kroz kolostrum u prvim danima ukoliko dojite. [6]

Razvoj refleksa

Refleks sisanja se takođe intenzivno razvija. Nakon meseci vežbanja sisanja prstića, beba je spremna da tu veštinu primeni na pravi način – u kontaktu sa vašim grudima. [5]

Kako trudnoća ulazi u završnu fazu, posteljica dostiže svoju punu zrelost, a njena funkcionalnost može se postepeno smanjivati, pripremajući se za porođaj. 

kontrolni pregled

Na kontrolnom pregledu u ovoj nedelji, doktor će proveriti vaše opšte stanje, pre svega krvni pritisak i težinu. Takođe ovaj put ćete verovatno ponoviti cervikalni bris i kompletan urin radi provere da ne postoji infekcija koja bi mogla da ugrozi bebu i vas na porođaju. 

Doktor će takođe želeti da proveri da li je beba zauzela položaj glavom na dole. Ukoliko je beba zauzela karlični položaj, u zavisnosti od vrste karličnog položaja, u porodilištu akušer ili babica mogu pokušati da okrenu bebu vršeći pritisak na stomak. Doktor će potom doneti odluku o tome da li porođaj može da se sprovede prirodno ili carskim rezom. 

Pored ovoga, doktor će verovatno uraditi i vaginalni pregled, da proveri stanje grlića materice (da li se skraćuje i otvara), kao i ultrazvučni pregled, ustanoviti količinu plodove vode i starost posteljice, proveravajući da li postoje znaci da se porođaj bliži. Mnoge trudnice počinju da se otvaraju nekoliko nedelja pred porođaj, dok se neke otvaraju tek kada porođaj počne. 

Takođe je moguće da će doktor sprovesti tzv. biofizički profil bebe. Ovaj test uključuje CTG (kardiotokografiju), ili tzv. non stres test, kako bi se pratio srčani ritam bebe, kao i ultrazvuk. Biofizički profil proverava bebin srčani ritam, mišićni tonus, pokrete tela, pokrete disanja, kao i količinu amnionske tečnosti (plodove vode). U pojedinim slučajevima, na osnovu rezultata testiranja, doktor može odlučiti da zakaže porođaj pre termina.

CTG ćete od sada verovatno raditi jednom nedeljno, sve do porođaja. CTG, pored merenja srčane radnje bebe,  meri učestalost i jačinu Brakston Hiksove kontrakcije, odnosno lažnih kontracija koje pripremaju vašu matericu za porođaj, a koje obično postaju učestalije i jače kako se porođaj bliži. 

Savet za 36. nedelju

kako će izgledati prijem u porodilište

Važni dan se bliži! Verovatno ste se već uveliko spakovali. Ukoliko niste, ili želite još jednom da proverite da li imate spremno sve što će vam biti potrebno.

Pored stvari, važno je da na vreme prikupite svu potrebnu dokumentaciju za prijem. Prijem u porodilište podrazumeva određeni protokol koji je manje-više isti za sva državna porodilišta:

Ulazak u porodilište. Kada uđete u porodilište, ukoliko nije u pitanju hitan prijem, najpre idete do prijemnog šaltera ili kartoteke gde dajete svoje podatke, a odatle će vas osoblje uputiti dalje. Od dokumentacije treba da pripremite sledeće:

• ličnu kartu
   
• overenu zdravstvenu knjižicu
   
• uput za porodilište
   
• krvnu grupu i RH faktor (na aktuelno prezime)
   
• nalaz koprokulture (ne stariji od 15 dana) urađen u Gradskom zavodu za javno zdravlje
   
• rezultat testa na Hepatitis B
   
• ukoliko ste radili test na HIV, ponesite i taj rezultat
   
• ukoliko ste se opredelili za epiduralnu analgeziju, pripremite: analizu krvne slike, vreme koagulacije, biohemiju i vreme krvarenja

Hitan prijem. Ukoliko imate jake kontrakcije, bolove ili vam je vodenjak pukao, najpre će vas pregledati doktor ginekolog. Nakon toga ćete dati svoje podatke, dobićete bolničku spavaćicu i u svojim papučama krenuti u porođajni blok. 

U porođajnom bloku. Ovde će vam medicinsko osoblje uzeti karlične mere. Ovo je rutinska procedura, radi se metalnim instrumentom (pelvimetrom), tako što se instrument postavlja na kukove, sa spoljne strane. Na ovaj način se vrši procena da li su vam kukovi dovojlno široki za prirodan porođaj. 

Zatim sledi davanje klizme - u debelo crevo, putem rektuma se ubacuje određena količina tečnosti, najčešće voda, radi pražnjenja creva. Preporuka je da pre odlaska u porodilište ne jedete ništa, kako hrana ne bi kasnije dospela u debelo crevo.

Ukoliko je u pitanju hitan prijem (prilično otvoren grlić materice, jake kontrakcije ili prsnuće vodenjaka), neće biti vremena za kompletnu pripremu, već ćete odmah ići u porođajni boks. 

Nakon obavljene pripreme, ponovo će vas pregledati doktor, da proveri koliko ste otvoreni. Uz ultrazvučni pregled, bićete priključeni i na CTG kako bi se pratili bebini srčani tonovi i vaše kontrakcije.

Pročitaj još:

• Kako izgleda prirodni porođaj - od ranih kontrakcija do držanja bebe
   
• Šta ako bude neophodan carski rez?
   
• Placenta - životna podrška vašoj bebi

<< 35. nedelja         37. nedelja >>

Ažurirano: 20. maj 2025. 

Izvor slike: Shutterstock

Autor: redakcija

Reference:

[1] Cunningham, F.G., et al. (2018). Williams Obstetrics (25th ed.). McGraw-Hill Education.

[2] Medline Plus - Skin findings in newborns 

[3] American pregnancy Association - 36 Weeks Pregnant

[4] Moore, K.L., Persaud, T.V.N., & Torchia, M.G. (2020). The Developing Human: Clinically Oriented Embryology (11th ed.). Elsevier.

[5] Cincinnati Children's - What Are Reflexes in Newborns?

[6] WHO - Infant and young child feeding

[7] Cleveland Clinic - Fetal development

Izvori:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prenatal Care Routine Tests
• Mayo Clinikc - Fetal development: The third trimester
• National Health Service (NHS UK). Your pregnancy week by week: Week 36
• World Health Organization. Care in normal birth: a practical guide
• La Leche League International. Sucking reflex and breastfeeding
• MedlinePlus. CTG and non-stress test