U ovom članku:

KAKO VAŠA BEBA RASTE?

KAKO SE STVARI ODVIJAJU KOD VAS?
Spuštanje stomaka
Kontrolni pregled

SAVET NEDELJE
Kako će izgledati prijem u porodilište

<< 35. nedelja                37. nedelja >>

Kako vaša beba raste?

Dobrodošli u 9. mesec trudnoće! Vaša beba sada ima oko 2.5 kg i dugačka je oko 47 cm (od glave do pete), kao npr. glavica kineskog kupusa. Sa završetkom ove nedelje ulazite u "termin", što znači da beba može da stigne svakog časa! Interesantno, samo se 5 % beba zaista rodi na sam dan koji je određen na početku trudnoće kao datum porođaja. Većina dođe nešto ranije ili kasnije, između 38. i 42. nedelje. 

U ovim poslednjim danima i nedeljama trudnoće bebi opadaju fine dlačice koje su pomagale održavanju toplote tela (lanugo), i skida se sirasti maz koji je štitio bebinu kožu tokom trudnoće. Ove materije se mešaju sa amniotksom tečnošću i beba ih guta i taloži u crevima kao sadržaj crne ili tamno zelene boje. Upravo ovo će biti bebina prva kaka - mekonijum. Digestivni sistem bebe je spreman za prvu i najvažniju hranu, vaše mleko.

Krvna cirkulacija i imuni sistem su takođe spremni za samostalno funkcionisanje. Bubrezi su u poptunosti formirani i kroz mokraću izlučuju otpadne produkte bebinog metabolizma, a jetra je u stanju da neutrališe deo štetnih materija. Kako telo bebe postaje sve više samostalno i manje zavisno od vašeg, uloga placente se bliži kraju, ulazeći u tzv. II stepen zrelosti. Iako je bebin imuni sistem formiran, on je još uvek nerazvijen, pa beba od vas dobija antitela koja će nastaviti da dobija i nakon rođenja - hranjenjem majčinim mlekom, naročito kroz kolostrum, u prvim danima.

Refleks sisanja se razvija. Beba je kroz višemesečno vežbanje sisanja svojih nožnih i ručnih prstića sada već dovoljno jaka i spretna da ovu veštinu isproba sa pravim rekvitizima - vašim grudima!

Kako se stvari odvijaju kod vas?

spuštanje stomaka

Ušli ste u prvu nedelju devetog meseca. Ukoliko vam je ovo prva trudnoća, beba se možda već "spustila". Ovo ustvari znači da je bebina glava velikim delom već ušla u vašu karlicu, pripremajući se za rođenje. Kod prvih trudnoća ovo se može desiti nekoliko nedelja pred porođaj. Kod kasnijih trudnoća stomak se može spustiti neposredno pred porođaj ili u toku samog porođaja. 

kontrolni pregled

Na kontrolnom pregledu u ovoj nedelji, doktor će proveriti vaše opšte stanje, pre svega krvni pritisak i težinu. Takođe ovaj put ćete verovatno ponoviti cervikalni bris i kompletan urin radi provere da ne postoji infekcija koja bi moga da ugrozi bebu i vas na porođaju. 

Doktor će takođe želeti da proveri da li je beba zauzela položaj glavom na dole. Ukoliko je beba zauzela karlični položaj, u zavisnosti od vrste karličnog položaja, u porodilištu akušer ili babica mogu pokušati da okrenu bebu vršeći pritisak na stomak. Doktor će potom doneti odluku o tome da li porođaj može da se sprovede prirodno ili carskim rezom. 

Pored ovoga, doktor će uraditi i vaginalni pregled, da proveri stanje grlića materice (da li se skraćuje i otvara), uradiće ultrazvučni pregled, ustanoviti količinu plodove vode i starost posteljice, proveravajući da li postoje znaci da se porođaj bliži. Mnoge trudnice počinju da se otvaraju nekoliko nedelja pred porođaj, dok se neke otvaraju tek kada porođaj počne. 

Takođe je moguće da će doktor sprovesti tzv. biofizički profil. Ovaj test uključuje CTG (kardiotokografiju), ili tzv. non stres test, kako bi se pratio srčani ritam bebe, kao i ultrazvuk. Biofizički profil proverava bebin srčani ritam, mišićni tonus, pokrete tela, pokrete disanja, kao i količinu amniotske tečnosti (plodove vode). U pojedinim slučajevima, na osnovu rezultata testiranja, doktor može odlučiti da zakaže porođaj pre termina.

CTG ćete od sada verovatno raditi jednom nedeljno, sve do porođaja. CTG, pored merenja srčane radnje bebe,  meri učestalost i jačinu Brakston Hiksove kontrakcije, odnosno lažnih kontracija koje pripremaju vašu matericu za porođaj, a koje postaju učestalije i jače kako se porođaj bliži. 

Savet nedelje

kako će izgledati prijem u porodilište

Važni dan se bliži! Verovatno ste se već uveliko spakovali. Ukoliko niste, ili želite još jednom da proverite da li imate spremno sve što će vam biti potrebno, pogledajte naš Spisak stvari za porodilište.

Pored stvari, važno je da na vreme prikupite svu potrebnu dokumentaciju za prijem. Prijem u porodilište podrazumeva određeni protokol koji je manje-više isti za sva državna porodilišta:

Ulazak u porodilište. Kada uđete u porodilište, ukoliko nije u pitanju hitan prijem, najpre pođite do prijemnog šaltera ili kartoteke gde ćete dati svoje podatke, a odatle će vas osoblje uputiti dalje. Od dokumentacije treba da pripremite sledeće***:

• ličnu kartu
   
• overenu zdravstvenu knjižicu
   
• uput za porodilište
   
• krvnu grupu i RH faktor (na aktuelno prezime)
   
• nalaz koprokulture (ne stariji od 15 dana) urađen u Gradskom zavodu za javno zdravlje
   
• rezultat testa na Hepatitis B
   
• ukoliko ste radili test na HIV, ponestie i taj rezultat
   
• ukoliko ste se opredelili za epidaralnu analgeziju, pripremite: analizu krvne slike, vreme koagulacije, biohemiju i vreme krvarenja
   

Ukoliko imate jake kontrakcije, bolove ili vam je vodenjak pukao, najpre će vas pregledati doktor ginekolog. Onda ćete nakon toga dati svoje podatke, dobićete bolničku spavaćicu i u svojim papučama krenuti u porođajni blok. 

U porođajnom bloku. Ovde će vam medicinsko osoblje uzeti karlične mere. Ovo je rutinska procedura, radi se metalnim instrumentom (pelvimetrom), tako što se instrument postavlja na kukove, sa spoljne strane. Na ovaj način se vrši procena da li su vam kukovi dovojlno široki za prirodan porođaj. 

Zatim sledi davanje klizme - u debelo crevo, putem rektuma se ubacuje topla voda sa sapunicom. Preporuka je da pre odlaska u porodilište ne jedete ništa, kako hrana ne bi kasnije dospela u debelo crevo. Ukoliko je u pitanju hitan prijem (prilično otvoren grlić materice, jake kontrakcije ili prsnuće vodenjaka), neće biti vremena za kompletnu pripremu, već ćete odmah ići u porođajni boks. 

Nakon obavljene pripreme, ponovo će vas pregledati doktor, da proveri koliko ste otvoreni. Uz ultrazvučni pregled, bićete priključeni i na CTG kako bi se pratili bebini srčani tonovi i vaše kontrakcije.

Saznajte više o prijemu u porodilište ovde.

<< 35. nedelja                37. nedelja >>

Pročitaj još:

37. nedelja trudnoće

Izvor slike: Shutterstock