Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.
Plodova voda (amnionska tečnost) - boja, količina i uloga u razvoju fetusa
U OVOM ČLANKU:
Od čega se sastoji i čemu služi plodova voda?
Boja plodove vode (zelena, crvena, braon, mlečna) - šta govori?
Poremećaji u količini - manjak ili višak plodove vode
Testiranje plodove vode - amniocenteza
Pucanje vodenjaka i curenje plodove vode
Plodova voda (amnionska tečnost) - boja i količina
Vaša materica je bebino gnezdo. Ona je izvor hrane, kiseonika, mesto u kome je beba zaštićena, u kojoj joj je toplo i u kojoj vladaju savršeni uslovi za njen rast i razvoj.
Dok raste, beba je okružena plodovom vodom. Naučnici su nekada smatrali da je osnovna funkcija plodove vode da štiti fetus od povreda. Danas istraživanja dokazuju da plodova voda ima mnoge druge važne funkcije.
Od čega se sastoji i čemu služi plodova voda?
Plodova voda je tečnost složene strukture čiji sastav se menja kako trudnoća napreduje. Na sastav plodove vode mogu uticati namirnice, ali i druge materije koje trudnica unosi.
Ova tečnost, pored vode, sadrži elektrolite, proteine, ugljene hidrate, lipide, minerale, ureu i fetalne ćelije. Nalazi se u amnionskoj kesi koja se još naziva vodenjak ili membrana. Plodova voda se stvara odmah nakon začeća, kada se formiraju plod i placenta.
Pročitaj još:
U ranom fetalnom periodu, plodova voda počinje da se stvara od majčine plazme, a sastavljena je uglavnom od vode i elektrolita. Oko 16. nedelje trudnoće, bebini bubrezi počinju da proizvode urin. Upravo urin utiče na povećanje količine plodove vode tokom trudnoće. Fetus guta i udiše tečnost, a zatim je izbacuje, tako da sastav plodove najvećim delom čini fetalni urin, koji je, kao i plodova voda, potpuno sterilan.
Uloga plodove vode u razvoju fetusa je trostruka; zaštitna, kontrolna i razvojna. Ona omogućava razmenu hranjivih materija i ima mnoge važne funkcije od presudnog značaja za zdrav razvoj bebe.
Zaštitna uloga plodove vode
Plodova voda štiri fetus od povreda kao što su udarci, padovi, nagnječenja. Deluje kao amortizer ublažavajući mehaničke povrede koje bi mogle naštetiti fetusu. Utvrđeno je takođe, da je plodova voda dobar zvučni izolator tako da štiti fetus od prekomerne buke.
Plodova voda štiti pupčanu vrpcu i od kompresije (sabijanja), omogućavajući fetusu pravilan dotok kiseonika i hranjivih materija.
Kontrolna uloga plodove vode
Plodova voda zadužena je za održavanje konstantne i optimalne temperature fetusa - oko 37 C. Deluje kao toplotni izolator i štiti bebu od hladnoće ili toplote iz spoljne sredine.
Amnionska tečnost ima i ulogu u kontroli infekcija koje bi mogle preći sa majke na plod, na dvojak način. Zaptivenost membrane sprečava prodor infekcija s jedne strane, dok s druge strane plodova voda sadrži majčina antitela koja dodatno štite bebu.
Pročitaj još:
Razvojna uloga plodove vode
Plodova voda je značajna za razvoj svih vitalnih funkcija ploda, pre svega za razvoj pluća, digestivnog sistema, mišića i skeleta.
Fetus udiše, izdiše i guta amnionsku tečnost, a potom je izbacuje nazad uriniranjem. Na taj način beba vežba disanje, gutanje i priprema se za opstanak u okruženju van materice.
Još jedna važna uloga plodove vode ogleda se u razvoju skeleta i mišića fetusa što ima uticaj i na motorički razvoj deteta nakon rođenja. U plodovoj vodi fetus se slobodno kreće, pokreće ruke i noge, prevrće se, usled čega se mišići razvijaju, a skelet pravilno formira.
Boja plodove vode (zelena, crvena, braon, mlečna) - šta govori
Normalna boja plodove vode je svetložuta. Tečnost je bistra, po pravilu bez mirisa, ali može imati i blag slatkasti miris. Promene u boji plodove vode mogu ukazivati na određene komplikacije.
Ukoliko primetite oticanje plodove vode, odmah pozovite doktora. Obratite pažnju na boju tečnosti i napomenite doktoru ukoliko primetite ove boje:
- Zelena ili braonkasta boja plodove vode - Ova boja ukazuje da je beba izbacila prvu stolicu (mekonijum). Najveći rizik je da beba udahne mekonijum što može izazvati problem sa plućima.
- Crvena boja plodove vode - može ukazivati na probleme sa posteljicom.
Najbolji način da utvrdite boju plodove vode jeste da stavite uložak i pogledate pažljivo sadržaj na ulošku.
Ponekad se u plodovoj vodi mogu primetiti tanke crvene pruge krvi što je normalno. Međutim, ukoliko je sva tečnost crvene boje, moguće je da postoji krvarenje iz materice.
Boja plodove vode može biti i beličasta. Mlečna boja plodove vode javlja se zbog oljuštenih ćelija i masnoće što je znak da je beba završila razvojni put i da je vreme za porođaj.
Pročitaj još:
Poremećaji u količini - manjak ili višak plodove vode
Zapremina plodove vode se povećava tokom trudnoće. Najviši nivo dostiže oko 34. nedelje kad iznosi približno oko 800 ml, a zatim se blago smanjuje sve do porođaja. Beba je u punom terminu, u 40. nedelji, okružena sa oko 600 ml plodove vode.
Optimalan nivo plodove vode utvrđuje se na osnovu ultrazvučnog pregleda i specijalnih testova kao što su indeks amnionske tečnosti (AFI) ili maksimalni vertikalni džep (MPV).
Postoje dva osnovna poremećaja u količini plodove vode: oligohidramnion i polihidramnion. Oligohidramnion podrazumeva nisku količinu plodove vode, dok polihidramnion podrazumeva njen višak. Ovi poremećaji nisu česti, a uzroci mogu biti različiti.
Manjak plodove vode (Oligohidramnion)
Nedovoljna količina plodove vode može biti posledica curenja plodove vode usled postojanja pukotine na amnionskoj membrani ili određenih zdravstvenih stanja kod majke ili bebe.
Ako je reč o 36. ili 37. nedelji trudnoće, najbezbednija opcija može biti porođaj. Ukoliko je manjak plodove vode prisutan pre 36. nedelje, doktor će pratiti stanje bebe, probati da otkrije uzrok niske plodove vode i savetovati unos više tečnosti, naročito ako je trudnica dehidrirana.
Manjak plodove vode se ponekad tretira amnioinfuzijom, odnosno infuzijom fiziološkog rastvora u matericu.
Amnioinfuzija se najčešće primenjuje kod prevremenog pucanja vodenjaka, kako bi se smanjio rizik od infekcije i sprečila kompresija pupčanika. Manjak plodove vode kod veoma malih beba može poremetiti normalni razvoj pluća i izazvati fetalni stres koji se manifestuje promenama u bebinom srčanom ritmu. Ubrizgavanjem vode omogućava se dodatna tečnost koja okružuje bebu.
Višak plodove vode (Polihidramnion)
Višak plodove vode se često vidi na ultrazvučnim pregledima u kasnijim fazama trudnoće i najčešće ne znači ništa ozbiljno. Ipak, moguće je da će doktor savetovati češće kontrole.
Većina trudnica sa viškom plodove vode imaće normalan porođaj i rodiće zdravu bebu. Ipak postoje izvesni rizici, kao što su prevremeni porođaj, prevremeno pucanje vodenjaka, problem sa položajem pupčanika, obimno krvarenje nakon porođaja, postojanje određenih zdravstvenih stanja kod bebe.
Uzroci često nisu poznati, ali je utvrđeno i da se višak plodove vode može javiti kod: trudnica sa dijabetesom, blizanačkih ili višeplodnih trudnoća, blokadom u bebinim crevima, kod prisustva infekcija, Rh bolesti, nekog genetskog stanja bebe.
Ukoliko višak plodove vode nije značajno veliki, lečenje nije potrebno. U zavisnosti od uzroka viška plodove vode, biće vam data odgovarajuća terapija (recimo za dijabetes ukoliko je to uzrok ili će vam se savetovati promena u režimu ishrane). Ponekad se višak vode drenira iglom ili se daje lek koji pomaže u sprečavanju stvaranja viška vode.
Porođaj će najčešće početi prirodnim putem. Ponekad će biti potrebna indukcija, odnosno provociranje porođaja sa lekovima, a ponekad i carski rez, ukoliko se jave zdravstveni rizici po mamu ili bebu.
Testiranje plodove vode - amniocenteza
Plodova voda se može uzorkovati i testirati u okviru dijagnostičke procedure koja se zove amniocenteza. Ova procedura se može raditi bilo kad između 16. i 42. nedelje trudnoće.
Amniocenteza se najčešće radi zbog:
- genetskog i hromozomskog testiranja u slučaju postojanja rizika od pojedinih anomalija i poremećaja
- sumnje na postojanje infekcije uterusa
- procene zrelosti pluća fetusa kod potencijalnog prevremenog porođaja
- kod sumnje na ertitroblastozu - bolest Rh faktora
Pucanje vodenjaka i curenje plodove vode
Često se trudnice zabrinu kada osete curenje iz vagine, naročito ukoliko ovo curenje nastupa daleko pre termina za porođaj. U najvećem broju slučajeva reč je jednostavno o pojačanoj sekreciji koja je normalna tokom trudnoće ili o nevoljnom oticanju urina usled pritiska stomaka na bešiku.
Ipak, ako osetite neuobičajeno curenje, najbolje je da se odmah konsultujete sa doktorom, koji će pregledom ustanoviti o čemu je reč.
Pucanje vodenjaka u poslednjim nedeljama trudnoće može biti posledica prirodnog slabljenja membrana ili delovanja kontrakcija. Ukoliko amnionska tečnost počne da otiče pre 37. nedelje, u pitanju je prevremeno pucanje (prskanje) vodenjaka.
Prevremeno pucanje vodenjaka može biti posledica postojanja pukotine na amnionskoj membrani. Najčešći uzrok jeste infekcija, a drugi uzroci mogu biti hipertenzija majke, problemi sa placentom, preeklampsija, dijabetes, lupus, višestruke trudnoće, poremećaj razvoja bubrega kod bebe, neadekvatna ishrana, pušenje i dr.
Pucanje vodenjaka može biti delimično ili potpuno.
Delimično pucanje vodenjaka vezuje se za nastupanje porođaja u skorom vremenu - u narednim danima ili nedeljama. Može izgledati kao nevoljno mokrenje koje se ne može zaustaviti ili koje krene, pa prestane. Takođe, može ponekad biti praćeno kontrakcijama ili ispadanjem krvavo-sluzavog čepa, što zahteva hitan odlazak u porodilište.
Potpuno pucanje vodenjaka je isticanje cele ili gotovo cele količine amnionske tečnosti i siguran je znak da je porođaj krenuo.
U bilo kom slučaju pucanja vodenjaka, obavezno je da odmah odete u porodilište na pregled. U zavisnosti od perioda trudnoće, zdravstvenog stanja vas i bebe, možda će biti potrebno da ostanete u bolnici i primite odgovarajuću terapiju koja će imati za cilj da se porođaj što više približi terminu, da se spreče infekcije i beba pripremi za život u spoljnom okruženju.
Izvori:
https://www.nature.com/articles/7211290
https://www.verywellfamily.com/what-is-amniotic-fluid-2371554
https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/premature-rupture-of-membranes_40007984
https://www.healthline.com/health/pregnancy/leaking-amniotic-fluid#amniotic-fluid-leak-symptoms
https://www.chop.edu/conditions-diseases/premature-rupture-membranes-prompreterm-premature-rupture-membranes
