U OVOM ČLANKU:

Infekcije u trudnoći i lečenje antibioticima

Bezbedni i nebezbedni antibiotici u trudnoći

Prirodni antibiotici u trudnoći
 

Antibiotici u trudnoći: koji se smatraju bezbednim, a koji ne?

Bakterijske infekcije u trudnoći nisu retke i leče se, kao i inače, antibioticima.

Mnoge trudnice zaziru od uzimanja bilo kakvih lekova u trudnoći, brinući o tome da li oni mogu naškoditi bebi.

Ipak, mnogi lekovi se smatraju bezbednim u trudnoći, a oni koji to nisu najčešće imaju adekvatne zamene koje su bezbedne i za trudnicu i za bebu. Među njima svakako spadaju i pojedini antibiotici. 

Antibiotike nikako ne treba uzimati na svoju ruku, čak i u situacijama kada su u ranijem periodu trudnoće ili pre trudnoće bili prepisani od strane lekara.

Koji antibiotik u trudnoći je dozvoljen a koji ne, kakav je njihov uticaj na zdravlje ploda i druge korisne informacije možete pročitati u nastavku teksta.

Infekcije u trudnoći i lećenje antibioticima

Prema statističkim podacima, preko 30% trudnica ispije najmanje jednu terapiju antibioticima u trudnoći. Antibiotici se primenjuju za lečenje bakterijskih infekcija, dok na virusne infekcije nemaju efekta. Bakterijske infekcije u najvećem broju slučajeva nisu opasne po trudnicu i plod ukoliko se adekvatno leče.

Ukoliko se infekcija ne leči, zdravlje ploda može biti ugroženo. Infekcija se može preneti na plod ne samo u toku trudnoće, već i nakon porođaja. Beba se može inficirati direktno na porođaju, prolaskom kroz porođajni kanal, preko majčinog mleka ili drugim kontaktom sa majkom.

Najčešća bakterijska infekcija u trudnoći je infekcija urinarnog trakta. Ovakve infekcije jedino se mogu lečiti antibioticima, a doktoru obavezno napomenite da ste u drugom stanju, kako bi vam prepisao terapiju koja se smatra bezbednom po vas i bebu.  

Bezbedni i nebezbedni antibiotici u trudnoći

Antibiotici se, prema rizičnosti u trudnoći, mogu podeliti u nekoliko grupa.

U prvu grupu spadaju antibiotici koji se smatraju bezbednim, odnosno nemaju značajan rizik za zdravlje i razvoj ploda.

Drugu grupu čine antibiotici koji su rizični za zdravlje ploda, a u ostale grupe ubrajaju se antibiotici kod kojih bezbednost u trudnoći nije pouzdano potvrđena. 

Upotreba svakog leka, pa i antibiotika koji se smatra bezbednim, nosi izvesan rizik. Tako se bezbednim smatra onaj antibiotik čije su neželjene posledice zanemarljivo male u odnosu na koristi koje se dobijaju od njegove primene.

Sa druge strane, antibiotici koji se smatraju nebezbednim za korišćenje u trudnoći, ne moraju nužno štetno uticati na razvoj i zdravlje bebe, ali postoji veći rizik. Oni se primenjuju u situacijama kada lekar opravdano veruje da je korist od upotrebe takvog antibiotika značajno veća od svih mogućih rizika za fetus i trudnoću.

Naime, etičke norme sprečavaju sprovođenje ispitivanja lekova na trudnicama, pa za mnoge antibiotike ne postoje odgovarajuće analize i studije o njihovoj štetnosti i negativnim efektima. Ispitivanja su sprovedena samo na životinjama i ukoliko su negativni efekti leka izostali, smatraju se bezbednim za primenu u trudnoći.

Antibiotici koji se obično smatraju nebezbednim u trudnoći

Spisak dozvoljenih i nedozvoljenih antibiotika u trudnoći je veoma velik i podložan promenama. Prikupljanje podataka sa terena o korisnim i neželjenim dejstvima lekova je posao koji se nikad ne završava.

Zato se uvek konsultujte sa svojim izabranim lekarom, jer on najbolje zna koji antibiotik je najbolja opcija za vas i vašu bebu.

Antibiotici koji se obično ne preporučuju u trudnoći:

• Bactrim
   
• Ciprofloksacin
   
• Doksicilin
   
• Tetraciklin

Opšte je stanovište da u trudnoći treba izbegavati korišćenje streptomicina, zbog rizika od oštećenja sluha bebe, tetraciklina (amracin, minociklin, okisitetracilin, doksiciklin), jer postoje rizici po deformaciju ploda, ali i trimetoprima (bactrim), jer blokira dejstvo folne kiseline koja je vrlo značajna za pravilan razvoj ploda. 

Hemomicin pripada azitromicininima za koje ne postoje dovoljno istraživanja o bezbednosti u trudnoći.  Zbog toga stoji upozorenje da se ne savetuje u trudnoći, osim ako doktor ne proceni da koristi uzimanja značajno prevazilaze rizike. 

Antibiotici koji se obično smatraju bezbednim u trudnoći

Antibiotici koji se obično smatraju bezbednim u trudnoći su:

• Penicilini (uklučujući amoksicilin, ampicilin, panklav)
   
• Cefalosporini (uključujući cefaleksin i cefazolin)
   
• Eritromicin
   
• Klindamicin
   
• Augmentin

Amoksicilin i ampicilin pripadaju grupi takozvanih „penicilinskih“ antibiotika i primenjuju se u lečenju bakterijskih infekcija, kao što su infekcije gornjih i donjih disajnih puteva, usne duplje, srednjeg uha, infekcije mokraćnih puteva, ginekoloških infekcija, polno prenosivih bolesti, infekcije organa za varenje, kao i u lečenju drugih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin i ampicilin.

Cefaleksin je antibiotik koji pripada grupi lekova poznatoj kao cefalosporini i koristi se lečenje infekcije disajnih puteva, upala srednjeg uha, infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova, infekcije mokraćnih puteva i genitalnog sistema, infekcije zuba, kao i u lečenju drugih infekcija izazvanim bakterijama koje se osetljive na ovaj antibiotik.

Eritromicin je antibiotik iz grupe makrolida, širokog antibakterijskog spektra dejstva. Koristi se za prevenciju i terapiju infekcija, kao što su infekcije gornjih i donjih disajnih puteva, infekcije uha, oralne infekcije, infekcije oka, infekcije digestivnog trakta, kao i u post-operativnom oporavku.

Iako ovi antibiotici pripadaju kategoriji bezbednih antibiotika za korišćenje u toku trudnoće, uputstvo za korišćenje koje se dobija uz svaki ovaj antibiotik sadrži upozorenja i kontraindikacije koja obavezno treba da pročitate.  

Da li je upotreba određenog antibiotika u trudnoći bezbedna ili ne, zavisi ne samo od sastava leka, već i od količine koja se pije i dužine terapije.

Izabrani lekar će znati da proceni da li je neophodno korišćenje antibiotika i koji će biti najbezbedniji u vašem slučaju.

Prirodni antibiotici u trudnoći

Mnoge trudnice žele da umesto ili uz redovnu terapiju, probaju i prirodna rešenja.

Ne preporučuje se da se tokom drugog stanja oslanjate isključivo na prirodu ukoliko su u pitaju infekcije koje zahtevaju formalnu terapiju.
 

Ipak, mnogi preparati iz prirode mogu biti dobra podrška uz redovnu terapiju i doprineti jačanju opšteg imuniteta.  

Od davnina prirodnim antibiotikom smatraju se propolis, beli slez i različite lekovite biljke kao što su brusnica, kopriva, crni slez, kamilica.

Propolis ima antibakterijska i protivupalna svojstva.

Med, propolis i mleč u trudnoći su potpora imunitetu, posebno u stanjima prehlade.

Beli luk se takođe koristi u borbi protiv infekcija, a potvrđena je njegova delotvornost protiv mnogih bakterija, uključujući i one koje su postale otporne na antibiotike.

List brusnice sadrži arbutin koji je antibiotik i diuretik, koristi se u lečenju infekcija urinarnog trakta.

Kopriva je biljka koja se koristi takođe za lečenje urinarnih tegoba, podstiče mokrenje, pomaže kod alergija i jača imunitet.

Crni slez pomaže kod infekcija disajnih puteva, kao i bolesti urinarnog trakta.

Kamilica ima snažno protivupalno dejstvo, pojačava izlučivanje mokraće i deluje protiv različitih bakterija u mokraći.

Ipak, čak i kada su priorodni preparati u pitanju, obavezno se konsultujte sa doktorom i nemojte ih uzimati na svoju ruku, jer neki od njih mogu imati neželjene efekte, dok drugi mogu pojačati ili smanjiti dejstvo lekova koje uzimate.
 

Izvori:
https://www.parents.com/pregnancy/my-body/is-it-safe/antibiotics-and-pregnancy/
https://www.singlecare.com/blog/antibiotics-safe-in-pregnancy/‚
https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/is-it-safe-to-take-antibiotics-during-pregnancy_1362964
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542#:~:text=Here's%20a%20sampling%20of%20antibiotics,Erythromycin
https://www.parents.com/pregnancy/my-body/is-it-safe/antibiotics-and-pregnancy/