U OVOM ČLANKU:

Provera sluha kod novorođenčadi 

Ponavljanje provere sluha

Rizici za urođeno oštećenje sluha

Sluh i govor 

Provera sluha na sistematskim pregledima

Slušne, govorne i jezičke sposobnosti koje ima beba sa normalnim sluhom

Provera sluha kod dece i beba

Na svakih 1000 beba rode se 1 do 3 kod kojih se otkriva gluvoća ili neki od problema vezanih za oštećenje i gubitak sluha. Rana provera sluha kod novorođenčeta, ali i sistematsko praćenje tokom ranog detinjstva sprečava nastanak različitih funkcionalnih i zdravstvenih komplikacija koje se mogu javiti zbog oštećenja sluha. 

Ako se ne otkrije na vreme, gubitak ili oštećenje sluha može uticati na poremećaj govorno jezičkih sposobnosti, inteleketualni i emocionalni razvoj, kao i unapređenje psihosocijalnih veština. 

Provera sluha kod novorođenčadi

Mnoga porodilišta u Srbiji u okviru neonatalnih pregleda i analiza imaju i proveru sluha novorođenčeta. Taj skrining je jednostavan i bezbolan, a traje ukupno samo nekoliko minuta, odnosno po nekoliko sekundi po uhu.

OAE test koristi metodu otoakustične emisije i izvodi se bez posebne pripreme deteta. Bezbolan je i traje veoma kratko. Test može da se se izvodi i kada novorođenče spava.

U spoljašnji ušni kanal novorođenčeta se postavljaju mekani "mikrofoni" koji emituju unapred određene tonove u različitim frekvencijama. Odgovori koje beba daje se beleže na audiogramu - pokret glave, treptaj oka, pomeranje tela, sisanje, pokret rukom ili nogom, plač… U isto vreme kontroliše se i slušni odgovor moždanog stabla koji se izvodi postavljanjem elektroda na skalp bebe i merenjem moždanih talasa.

Ponavljanje provere sluha

Ponekad beba ne prođe test iako je sve u redu sa njenim sluhom. Razlozi mogu biti sledeći:

• prisustvo sirastog maza spoljašnjem ušnom kanalu
• plodova voda u spoljašnjem ušnom kanalu 
• buka u prostorji
• zapušen nosić

Ponovna provera sluha se obično zakazuje za nekoliko sedmica i najčešće rezultati budu uredni.
 

Rizici za urođeno oštećenje sluha

Prevremeno rođene bebe imaju veći faktor rizika da im sluh bude oštećen, pa je zbog toga važna obavezna provera sluha što pre nakon rođenja. Ostali faktori rizika su sledeći:

• istorija oštećenja sluha u porodici, 
• porođajna telesna masa ispod 1500 grama, 
• anomalije glave i vrata,
• intrauterine infekcije, 
• izuzetno povećane vrednosti bilirubina - jaka žutica,
• bakterijsko zapaljenje mozga,
• asfiksija na rođenju - umanjeno snabdevanje mozga kiseonikom,
• loša ocena Apgar skora
• duži boravak u inkubatoru.

                          Gatrijev test
 

Sluh i govor 

Zvuk koji dete čuje se od uha putem nervnih vlakana prenosi do kore velikog mozga. Nakog obrade on dobija značenje. Problemi koji se mogu javiti u bilo kom trenutku te putanje mogu značiti da postoji oštećenje sluha. Zbog toga dolazi do greške u obradi primljenih informacija. 

Ukoliko dete ima nerazvijen govor u skladu sa  očekivanim kriterijumom za uzrast ili bilo kakav poremećaj govora logopedi često upućuju dete na proveru sluha.

Indikacija za proveru sluha kod male dece je često i logopedski tretman koji se duže vreme sprovodi, ali se ne uočava napredak. 
 

Provera sluha na sistematskim pregledima

Skrining koji se sprovodi u porodilištu otkriva oštećenje sluha koje je prisutno na rođenju. Preporučuje se praćenja sluha i tokom ranog detinjstva, naročito do 4. godine, u okviru periodičnih sistematskih pregleda.

Roditelji bi uvek trebalo da prate kako dete reaguje na različite zvuke, detetov razvoj govora, kao i ponašanje deteta. Zbog nasledne gluvoće kod deteta se može javiti oštećenje sluha i tokom odrastanja.

Faktori rizika za pojavu oštećenja sluha tokom odrastanja su:

• česte upale uha
• neke povrede
• upotreba nekih lekova
• neke bolesti

Ukoliko roditelji sumnjaju da dete slabije čuje trebalo bi da ga povedu na proveru sluha.

Slušne, govorne i jezičke sposobnosti koje ima beba sa normalnim sluhom

Od 0 do 3 meseca

• Uplaši se od glasnih zvukova
• Umiri se kada čuje poznate glasove
• Kada roditelji govore glavu okreće prema izvoru glasova

Od 3 do 6 meseci 

• Prati zvukove očima
• Proizvodi zvukove: guče, ciči, kikoće se...
• Voli da se igra zvečkama i igračkama koje proizvode zvukove 

Oko šest meseci

• Glavu okreće prema zvuku
• Počinje da imitira zvuke govora
• Brblja

Oko devet meseci 

• Okreće glavu prema tihim zvucima
• Počinje da razume npr. “ne-ne” ili “daj”
• Imitira govor iz okruženja

Oko dvanaest meseci 

• Upotrebljava prve reči - mama, tata

Izvori: 

http://www.prvereci.rs/vesti/clanak/povezanost-sluha-i-govora

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/newborn-hearing-test

Fotografije: Freepik