Koji biljni proizvodi su bezbedni tokom dojenja? 

Izvori informacija o bezbednosti lekova, medicinskih procedura i biljnih preparata, jesu Nacionalne smernice za primenu lekova tokom dojenja i sajt e-lactancia.org, pod pokrivetljstvom asocijacije APILAM (The Association for the Promotion and Research of Breastfeeding), bazirani na najnovijim naučnim istraživanjima.   

Osnovni problem koji se javlja pri odlučivanju o upotrebi lekovitih proizvoda biljnog porekla predstavlja nedostatak medicinski relevantnih informacija iz kontrolisanih studija, zbog čega se u literaturi često napominje da se njihova primena ne preporučuje u periodu dojenja. Mere opreza ne bi trebalo da se tumače kao apsolutna zabrana, već kao upozorenje zdravstvenim radnicima i pacijentima
i savet za nadgledanje primene i reakcije na terapiju.

Rizik kod ovih proizvoda nose i promenljivost sastava biljnog materijala (uz mogućnost zamene), i neujednačenost proizvoda, i proizvodi izrađeni neprofesionalno i ilegalno. Posebno kritički treba razmotriti primenu lekova tradicionalne kineske medicine zbog velikog broja prijavljenih neželjenih efekata i pojave falsifikata (čistoća preparata, sadržaj teških metala i farmakološki aktivnih supstanci). Preporuka je da se prednost daje registrovanim biljnim i tradicionalnim biljnim lekovima, zato što se kod njih sprovodi kontrola kvaliteta i zato što postoje jasne naznake načina upotrebe, kontraindikacija, neželjenih efekata i interakcija u uputstvu za lek.

Pri lokalnoj primeni biljnih lekovitih proizvoda tokom perioda dojenja neophodno je slediti opšte
mere opreza (vidi uvodni deo odeljka Lečenje kožnih oboljenja, podnaslov Lekovi sa lokalnim delovanjem) koje naglašavaju pravilnu primenu i održavanje higijene. Pri lokalnoj primeni proizvoda na bazi kapsaicina i mentola neophodna je dodatna procena rizika i koristi, uz upozorenje da se izbegava mesto sa kojim dojeno dete može doći u dodir.

U tabeli se navodi pregled biljnih droga koje se nalaze u biljnim lekovima, tradicionalnim biljnim lekovima ili koje se često koriste na našem podneblju.

Što se tiče začinskih biljaka koje se koriste u biljnim lekovitim proizvodima, nema razloga za zabrinutost ukoliko se one koriste u istoj količini kao i u hrani. 

	Valerijana, koren nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Moguća pojava sedacije. Ne preporučuje se primena kod prevremeno r ođene bebe ili kod bebe mlađe od mesec dana.
	Ginko, list visok rizik	Prednost dati primeni bezbednijeg leka.
	Rabarbara, rizom nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Moguća je pojava stomačnih tegoba. Oprez pri doziranju.
	Sena, list veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Moguća je pojava stomačnih tegoba. Oprez pri doziranju.
	Timijan, herba veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Nema prijvljenih neželjenih efekata.
	Bokvica, list veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem.
	Etarsko ulje ruzmarina visok rizik	Očekuje si izlučivanje u mleko. Izbeći primenu tokom dojenja. Upotreba lista ruzmarina kao začina ili čaja, kompatibilna je sa dojenjem.
	Matičnjak veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem.
	Nana, list veoma nizak rizik	Očekuje se izlučivanje u mleko. Kompatibilan sa dojenjem.
	Anis, plod nizak rizik	Očekuje se izlučivanje u mleko. Razmotriti primenu bezbednijeg leka.
	Beli slez, koren i list veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Bezbedan.
	Bosiljak, herba visok rizik	Ne preporučuje se primena. Estragol iz etarskog ulja ostvaruje mutagene, citotoksične i kancerogene efekte.
	Brusnica, plod veoma nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Bezbedna.
	Ehinacea, herba nizak rizik	Očekuje se izlučivanje u mleko. Kompatibilna sa dojenjem pri uobičajenoj dozi.
	Kamilica, cvet veoma nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Bezbedna.
	Kantarion, herba veoma nizak rizik	Očekuje se izlučivanje u mleko. Kompatibilna sa dojenjem. Moguća pojava kolika, pospanosti i letargije.
	Kafa, seme nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Obratiti pažnju na unos kofeina: dnevni unos 200mg kofeina smatra se bezbednim (dve do tri šoljice kafe). Moguća pojava uznemirenosti, razdražljivosti, problema sa spavanjem pri unosu veće količine.
	Kim, plod veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata.
	Korijander, plod veoma nizak rizik	Kompatibilan sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata.
	Lavanda, cvet veoma nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Ne preporučuje se upotreba etarskog ulja lavande. Lokalna primena je dozvoljena uz opšte mere opreza.
	Majčina dušica, herba veoma nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata.
	Origano, list nizak rizik	Razmotriti upotrebu bezbednijeg leka. Upotreba etarskog ulja se ne preporučuje.
	Stevia, list veoma nizak rizik	Kompatibilna sa dojenjem u dozi do 4 mg/kg telesne mase dnevno. Nema podataka o neželjenim efektima.

Više o bezbednosti biljnih preparata i drugih lekova tokom dojenja saznajte na ovom linku. 

Pročitaj još:

• Koji lekovi se smatraju bezbednim, a koji ne, tokom dojenja?
   
• Kombinovanje dohrane i dojenja
   
• Matitis - kako ga sprečiti, a kako lečiti?

Izvori:
Nacionalne smernice za primenu lekova tokom dojenja
e-lactancia.org