U OVOM ČLANKU:

Šta je botulizam?

Vrste botulizma

Botulizam kod beba

Botulizam simptomi

Med i botulizam odojčadi

Lečenje botulizma

Prevencija botulizma kod dece
 

Botulizam - kako da prepoznate simptome

Botulizam je najjednostavnije rečeno vrsta trovanja hranom. U pitanju je infekcija koja je izuzetno retka, ali može biti veoma opasna. Prenosi se na više načina, ali ne i direktnim kontaktom među zaraženim osobama.

Posebna vrsta botulizma je botulizam kod beba. U nastavku teksta možete pročitati više o ovoj infekciji, njenim vrstama, simptomima, lečenju i prevenciji.

Šta je botulizam?

Botulizam je infekcija koju izaziva bakterija Clostridium botulinum. U pitanju je gram-pozitivna, pokretna, anaerobna  bakterija, koja u nepovoljnim uslovima života prelazi u oblik mirovanja - tzv. spore. Kada spora dospe u povoljne uslove za život, iz nje se razvija bakterija koja proizvodi toksin, a koji napada nervni sistem i izaziva paralizu celog tela.

Spore ove bakterije mogu preživeti dosta dugo, čak decenijama, a mogu se naći  u zemljištu, vodi, vazduhu, crevima životinja, namirnicama životinjskog porekla, a najčešće u suhomesnatoj i konzerviranoj hrani. 

nastavak ispod

Vrste botulizma

Botulinusova bakterija se razvija na određenim temperaturama, u sredinama bez prisustva kiseonika (tzv. anaerobne sredine), kao i u sredinama u kojima je kiselost niska (pH<4,6). Sa druge strane u kiselim sredinama nije moguć razvoj ove bakterije, odnosno lučenje njenog otrova.

Osnovne vrste botulizma su botulizam preko hrane, botulizam kod beba, botulizam rana, a postoji i botulizam preko vazduha i vode.

Botulizam preko hrane je najčešći oblik infekcije. Javlja se kada se konzumira hrana koja je kontaminirana ovom bakterijom. Bakterija je opasna zbog otrova koji oslobađa.

Najveća opasnost od zaraze ovom bakterijom dolazi iz loše konzervirane hrane, bez obzira da li je u pitanju meso, voće ili povrće, kao i iz domaćih suhomesnatih namernica koje nisu adekvatno termički i higijenski obrađene.

Otvorene rane na telu takođe mogu biti inficirane ovom bakterijom i izazvati trovanje.

Iako retko, postoji mogućnost da do infekcije dođe gutanjem ili udisanjem već formiranog botulinusovog toksina. (Možda niste znali, ova bakterija koristi se i za proizvodnju kozmetičkog botoksa, naravno u prečišćenom i razblaženom obliku.)

Botulizam kod beba

Botulizam kod beba je posebna vrsta botulizma i najčešće se javlja između 2. meseca i 8. meseca starosti deteta. Rizik je povišen dok dete ne navrši godinu dana života, kasnije retko kada dolazi do zaraze ovom bakterijom. 

Infekcija se javlja zato što kod beba probavni sistem nije dovoljno razvijen, pa sve što beba unese osim mleka i mlečne formule može potencijalno predstavljati rizik. Zato je važno da sve namirnice, kada beba pređe na čvrstu hranu, budu adekvatno termički i higijenski obrađene. 

Naime, u bebinom digestivnom traktu vlada niža kiselost. Ukoliko se bakterija botulizma unese hranom ili vodom, može se lakše razmnožavati nego što je to slučaj kod odraslih, kod kojih retko dolazi do infekcije zbog dejstva želudačne kiseline. Toksin koji luči ova bakterija utiče na normalno funkcionisanje i vezu između nerava i mišića, što izaziva simptome botulizma.

Botulizam simptomi

Simptomi botulizma mogu nastupiti između 72 h i 30 dana od konzumiranja kontaminirane namirnice ili materije, a najčešći simptom ove infekcije kod beba je zatvor. Međutim, to nije i najočigledniji simptom, jer zatvor nije retka pojava kod beba i može biti posledica različitih uzroka. Ostali simptomi su:

• problemi sa gutanjem i hranjenjem
• mlitave ruke, noge i vrat
• otežano disanje
• odsustvo pokreta
• prekomerno balavljenje
• spori refleksi
• nefokusirane oči
• bezizražajno lice
• slab apetit
• odsustvo ili slab plač
• stalna pospanost

Ukoliko primetite ovakve simptome kod svog deteta, hitno potražite lekarsku pomoć. Treba imati u vidu da se kod beba simptomi ne pojavljuju naglo, već se manifestuju polako, u navedenom vremenskom rasponu što zavisi od brzine rasta bakterija i lučenja toksina u želucu.

Med i botulizam odojčadi

Svi znamo koliko je med zdrava i korisna namirnica. Međutim, med u ishrani dece do godinu dana starosti treba izbegavati, jer postoji mogućnost da sadrži spore botulinusove bakterije koje se nakon konzumacije mogu aktivirati i proizvesti toksine.

Postoje oprečna stanovišta da li med može biti kontaminiran ovom bakterijom. Prema jednom stanovištu, med je dovoljno kiseo i pun šećera, pa ne može doći do razmnožavanja bakterija i lučenja toksina. Prema drugom stanovištu, spore mogu proći kroz digestivni trakt pčele, a pri tome teško je uništiti spore u medu, a da se ne oštete prirodna svojstva meda.

Ne postoje čvrsti dokazi da med može izazvati botulizam kod beba, veća je verovatnoća da do infekcije dolazi na drugi način. Međutim, generalna preporuka je da med treba preventivno izbegavati u ishrani dece do godinu dana starosti.

Lečenje botulizma

Botulizam kod beba i male deci leči se u bolnici, pod strogim nadzorom lekara. Važno je simptome otkriti na vreme i potražiti stručnu pomoć. Dete se obično smešta na odeljenje intenzivne nege, gde mu se pruža adekvatna pomoć i nega.

Bebi se obično daje antitoksin BIGIV - botulizam intravenozni imunoglobulin. Ukoliko beba teže diše, daje se kiseonik, a može biti priključena i na aparat za disanje.  Ukoliko ima problem sa gutanjem, bebi se može intubirati cevčica za hranjenje u nos ili usta. Zavisno od simptoma i težine infekcije, bebi se može priključiti infuzija ili primeniti drugi metod za brži oporavak.

Prevencija botulizma

Da bi se smanjio rizik od botulizma, hranu treba kuvati iznad 100°C, jer se tako uništavaju spore bakterije. U svakom slučaju potrebno je da jelo provri i da se kuva 10 minuta ili duže na temperaturu iznad  85°C.

Kod kućnog pripremanja zimnice, treba imati u vidu da meso i svaka vrsta voća ili povrća može biti kontaminirana i stoga treba jako voditi računa o higijeni. Sve što se priprema za bebu, mora biti prokuvano.

Deci ne treba davati krompir ili drugu hranu pečenu u foliji, jer u slučaju kontaminacije ovih namirnica, folija sprečava uništenja spora. Takođe, ulja sa začinskim biljem treba izbegavati, a ostatke hrane nakon hlađenja, držati u frižideru.

Kada je u pitanju med, nemojte čaj zaslađivati medom, jer ni vreo čaj neće uništiti spore bakterije. Ukoliko pripremate kolače sa medom, vodite računa o dužini pečenja. Važno je i da se držite preporuka o vremenu uvođenja meda u ishranu deteta. 

Botulizam nije česta infekcija, ali je opasna. Ipak, ukoliko se simptomi primete i infekcija dijagnostikuje na vreme, oporavak je potpun i bez posledica.

Izvori:
https://kidshealth.org/en/parents/botulism.html
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Botulism.aspx
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325626#signs-and67-symptoms
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/botulism