U OVOM ČLANKU:

Oticanje nogu u trudnoći - zašto se javlja?

Otečeni zglobovi u trudnoći

Edemi u kasnoj trudnoći

Kada otoci stvaraju zabrinutost?

Prevencija edema

Diuretici u trudnoći

Burove obloge

Oticanje u trudnoći - kada je normalno, a kada zabrinjavajuće?

Oticanje u trudnoći je česta pojava. Čak 80% trudnica se suočava sa nakupljanjem vode i oticanjem pojedinih delova tela. Oticanje se može pojaviti odjednom, ali nadutost može biti i postepena ili vezana za uzimanje određene vrste hrane. Takođe, neke trudnice mogu više oticati uveče, a neke ujutru.
 

Pa iako normalno i očekivano u trudnoći, oticanje ponekad može biti simptom ozbiljnijih stanja koja treba da imate na umu da biste blagovremeno reagovali i sprečili potencijalne komplikacije.

Oticanje nogu u trudnoći - zašto se javlja?

Može izgledati kao da su vam stopala porasla za broj više, možda ne možete nositi obuću koju ste nosili ranije ili vam je teško da skinete nakit sa prstiju. 

Iako se oticanje može javiti na bilo kom delu tela, najčešće pogađa noge, odnosno stopala i zglobove.

Uzrok oticanja u trudnoći jeste pre svega povećana količina tečnosti u vašem telu. Tokom drugog stanja, količina vode u vašem telu se povećava i do neverovatnih 8 litara! Uz to, dolazi i do povećanja količine krvi od 30 do 50%.

nastavak ispod

reklama

Sva ta tečnost velikim delom se zadržava u ćelijama i pomaže im da pravilno funkcionišu. Ostatak ostaje izvan ćelija, pomažući dotok kiseonika, čišćenje otpadnih materija i kontrolu tokova elektolita u telu. 
 

Povećanje količine krvi ide u korak sa rastućim potrebama unutrašnjih organa, kao i placente, kako bi telo uspelo da dopremi do bebe sve što joj je potrebno za rast i razvoj. 

Kako vaš mališan raste, a vi se bližite posledjim fazama trudnoće, količina krvi dostiže svoj vrhunac. Upravo zato je oticanje najizraženije u ovo vreme. 

Razlog oticanja je i pritisak rastuće materice na krvne sudove zglobova i stopala.

Povećanje nivoa hormona u toku trudnoće otežava normalno izlučivanje soli što dodatno doprinosi zadržavanju tečnosti.
 

Situacija se može pogoršati kada je jako toplo, usled dužeg stajanja ili šetnje, kod neadekvatne ishrane i nošenja neudobne obuće.

Otečeni zglobovi u trudnoći

Krupniji zglobovi na rukama i nogama, kao i manji zglobovi šaka i stopala mogu biti zahvaćeni edemom. 

Ova oticanja mogu biti veoma neprijatna. Međutim, treba imati u vidu da oticanje u trudnoći nije nužno negativna pojava. 

Višak tečnosti omogućava širenje i omekšavanje tkiva i zglobova radi lakšeg porođaja. 

(nastavak ispod)

reklama

Edemi u kasnoj trudnoći

Zadržavanje tečnosti, koje uzrokuje edeme (otoke) je naročito izraženo u trećem trimestru. 

Štaviše, fiziološki edemi u kasnoj trudnoći su najčešći oblik oticanja u trudnoći. Ukoliko su simetrični, dakle otoci se pojavljuju na obe noge i smanjuju se nakon ležanja, obično nema razloga za zabrinutost.

Kada otoci stvaraju zabrinutost?

Međutim, ukoliko je oticanje naglo ili izraženo u predelu šaka i lica, ako je otok bolan, asimetričan odnosno zahvata jednu nogu ili potkolenice, uz crvenilo i osećaj topline, to obavezno treba što pre proveriti sa doktorom. 

Dva razloga oticanja koja najviše mogu da zabrinu tokom trudnoće jesu:

• preeklampsija i
• krvni ugrušci (duboka venska tromboza).

U pitanju su ozbiljna stanja koja zahtevaju hitan tretman, pa je dobro da znate simptome.

Imajte na umu da ovo nisu stanja koja su uobičajena i česta, ali s obzirom da postoji realan rizik, treba da ih budete svesni i da reagujete odmah ukoliko ih primetite. Adekvatna terapija može pomoći da se stanje stabilizuje i trudnoća uspešno iznese do kraja. 
 

Preeklampsija

Preeklampsija se javlja samo u trudnoći i to najčešće u drugom trimestru. Pored otoka, simptom preeklampsije su visok pritisak i belančevine u mokraći. Može imati blaži oblik, kada dolazi do manjeg skoka pritiska u odnosu na normalu, dok teži oblici preeklampsije mogu ugroziti i  majku i bebu.

Simptomi preeklampsije:

• povišen krvni pritisak
• prisustvo proteina u urinu
• otoci (značajno oticanje šaka, lica ili predela oko očiju koje nastupa naglo ili se postepeno povećava)

Duboka venska tromboza (trombofilija)

Rizik od duboke venske tromboze se javlja nezavisno od perioda trudnoće, dakle prisutan je tokom cele trudnoće.

Simptomi DVT:

• veća otečenost jedne noge
• izražen bol
• osetljivost na dodir
• veća toplota u regiji otoka

DVT je asimetrično oboljenje, odnosno otok se javlja samo na jednoj nozi. Može se javiti u bilo kom periodu trudnoće, pa čak i 12 nedelja nakon porođaja. DVT je ozbiljno oboljenje tokom trudnoće i ako se ne tretira može dovesti do plućne embolije.

Prevencija edema u trudnoći

Oticanje u trudnoći možda ne možete izbeći, ali možete ublažiti i delovati preventivno. U skladu sa tim:

• izbegavajte dugotrajno stajanje, pa čak i sedenje
• smanjite boravak u toplim prostorijama ili boravak napolju kada su velike vrućine
• smanjite unošenje kofeina
• izbegavajte gazirana pića i alkohol
• izbegavajte nošenje štikli i druge neudobne odeće
• izbacite iz jelovnika hranu sa visokim sadržajem soli (brza hrana, grickalice)

Izbor prave obuće

Izbor obuće može jako pomoći kada je u pitanju sprečavanje otoka nogu. Postoje specijalne cipele za trudnice, kao i čarape koje mogu pomoći kod ublažavanja tegoba.

Razgibavanje stopala

Dobar trik koji možete primeniti u bilo kom momentu je i razgibavanje stopala. Ova metoda je praktična jer se stopala mogu razgibavati u sedećem, stajaćem ili ležećem položaju. Na ovaj način poboljšava se cirkulacija, smanjuje nadutost i sprečava nastajanje grčeva u listovima.

Masaža stopala

Masaža stopala je nešto što ne smete propustiti. Izuzetno je relaksirajuća, pravi raj za stopala, posebno ukoliko se praktikuje sa losionom ili gelom na bazi mentola. Prepustite partneru ovu masažu, a vi se opustite i sva napetost i nadutost će nestati. Otoci nogu mogu se smanjiti i podizanjem nogu u povišen položaj.

Hidratacija

Dehidrirano telo zadržava tečnost, što za posledicu ima oticanje tela, posebno tokom velikih vrućina. Zato se trudnicama preporučuje uzimanje minimum 3l vode dnevno, a tokom letnjih meseci i više. Ukoliko pojačete unos vode, ona će prilikom izlučivanja sa sobom pokupiti i višak prethodno nagomilane tečnosti.

Lagane vežbe i šetnje

Lagane vežbe i šetnje takođe se preporučuju kod rešavanja tegoba sa oticanjem. Fizička aktivnost pospešuje cirkulaciju i sprečava nagomilavanje tečnost. Primerene vežbe za trudnice su pilates, joga i plivanje.

Prava ishrana

Jedite hranu sa visokim sadržajem kalijuma kao što su banane, avokado, narandže, krastavci, jogurt, spanać, pečurke, brokoli. Pored brze hrane, treba izbegavati i slatkiše i grickalice.

Poželjno je i smanjiti unos soli, a proste ugljene hidrate zameniti složenim, kao što su integralne žitarice, kako bi se održala insulinska ravnoteža u telu.

Oscilacije visine insulina takođe mogu uticati na nagomilavanje tečnosti u telu.

Diuretici u trudnoći

Diuretike u trudnoći ne treba nikako uzimati na svoju ruku, bez konsultacije sa izabranim lekarom. Bez obzira da li su u pitanju biljni diuretici (čajevi, tablete) ili hemijski, oni mogu imati određene posledice na tok trudnoće.

Najbolje je konzumirati hranu koja ima efekat diuretika odnosno hranu koja doprinosi izbacivanju viška vode iz organizma.

U nekim slučajevima uzimanje diuretika je ipak neophodno. Diuretike doktori prepisuju kada trudnica ima određene zdravstvene tegobe kao što su bolesti bubrega i mokraćnih kanala koji otežavaju izlučivanje urina, nakupljanje velikih količina soli u telu, neke bolesti srca i vena, kao i kod preeklampsije.

Burove obloge u trudnoći

Za ublažavanje tegoba otečenih nogu, stopala i zglobova mogu poslužiti tzv. Burove obloge. U pitanju je rastvor koji se pravi sa vodom u koji se dodaje određena količina Burovog praha ili tableta prema uputstvu.

U tako dobijeni rastvor potapa se pamučna tkanina koja se potom stavlja na otečeno mesto. Pored Burovog rastvora na tržištu se može pronaći i Burov gel koji se utrljava u otečeno područje.

Burove obloge treba korisiti samo po preporuci lekara. Iako su kontraindikacije retke, ipak može doći do izvesnih reakcija na koži, uključujući i povećano oticanje.

Izvori:
https://www.healthline.com/health/pregnancy/swelling-in-pregnancy-when-to-worry#concerning-symptoms
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/swelling-during-pregnancy
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/edema.aspx