OHSS

U OVOM ČLANKU:

Hiperstimulacija

Uzroci hiperstimulacije

Simptomi hiperstimulacije

Terapija hiperstimulacije

Posledice hiperstimulacije

Kako sprečiti hiperstimulaciju?

 


Hiperstimulacija - simptomi, terapija i prognoza

 

Hiperstimulacija


Hiperstimulacija (eng. OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome) je najčešća komplikacija asistirane reprodukcije, pogađajući oko 3% do 6% žena tokom postupka vantelesne oplodnje. Ovaj sindrom karakteriše uvećanje jajnika, a nastaje kao posledica lekova (hormona) koji se koriste za stimulaciju proizvodnje što više kvalitetnih jajnih ćelija.

 

Uzroci hiperstimulacije


Kada lekovi, koji se najčešće daju u vidu injekcija, dovedu do preterane stimulacije, jajnici proizvedu previše folikula i postaju otečeni. Kao posledica, jajnici postaju otečeni i bolni, a u telu se može javiti višak tečnosti (u predelu stomačne i grudne duplje).

Hiperstimulacija se retko događa kod žena koje uzimaju lekove za stimulaciju oralnim putem.

Rizik od hiperstimulacije se povećava ukoliko:

  • Dobijete injekciju hCG-a  (humani horionski gonadotropin)
  • Dobijete više od jedne doze hCG-a nakon ovulacije
  • Ostanete u drugom stanju tokom ovog ciklusa
  • Ukoliko ste ranije imali ovaj sindrom

Ostali rizični faktori su:

Nije sasvim jasno zašto kod nekih žena dolazi hiperstimulacije, ali događa se da krvni sudovi u jajnicima odreaguju abnormalno na dejstvo hCG hormona.

Ponekad se desi i da se OHSS dogodi spontano, nevezano za postupak lečenja neplodnosti.

Takođe, ponekad se hiperstimulacija dogodi kod žena koje ne spadaju u rizičnu grupu.

 

Simptomi hiperstimulacije


Hiperstimulacija nastaje tek nakon ovulacije, odnosno u nedelji nakon aspiracije jajnih ćelija, mada se može javiti i kasnije.

Simptomi se mogu kretati od umerenih do veoma izraženih.

Umereni simptomi su:

  • Otečenost stomaka
  • Umereni bol u predelu abdomena
  • Dobijanje na težini
  • Mučnina, povraćanje, dijareja

U retkim slučajevima, žena može da iskusi daleko ozbijlnije simptome, kao što su:

  • Rapidno dobijanje na težini (više od 1kg u 24 časa)
  • Veoma jak bol
  • Izražen otok u predelu stomaka
  • Smanjeno uriniranje
  • Izražena žeđ
  • Kratak dah, osećaj stegnutosti u grudima
  • Mučnina, povraćanje ili dijareja
  • Otečenost, crvenilo i osećaj topline u nogama
Ukoliko iskusite ovakve simptome, odmah kontaktirajte kliniku ili idite u hitnu pomoć. U ovim slučajevima važno je hitno zbrinjavanje, jer veoma izraženi simptomi mogu ugroziti život ukoliko se ne reaguje na vreme.

 

Terapija hiperstimulacije
 

Kod umerenih simptoma hiperstimulacije nije potrebna neka posebna terapija, i najčešće nije potrebno prekinuti postupak vantelesne oplodnje.

Sledeći postupci mogu pomoći u ublažavanju simptoma:

  • Što više odmarati sa podignutim nogama. Ovo pomaže telu da se oslobodi viška vode. Ipak, uvek je bolje fizički se povremeno aktivirati nego samo ležati u krevetu, osim ako vam doktor ne kaže drugačije. Savetuje se umereno kretanje kao mera protiv stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Piti bar 10 do 12 čaša vode svakodnevno (naročito pića koji sadrže elekrolite).
  • Izbegavati alkohol i napitke sa kofeinom.
  • Izbegavati intenzivne vežbe i seksualne odnose. Ove aktivnosti mogu izazvati neprijatnost u predelu jajnika i mogu izazvati pucanje ovarijalnih cisti i curenje tečnosti iz njih, ili uvrtanje jajnika i presecanje krvotoka (torzija jajnika).
  • Uzimajte lekove protiv bolova (Paracetamol); izbegavajte anti-inflamatorne lekove kao što su Aspirin ili Ibuprofen koji mogu itcati na bubrege.

Uz to, poželjno je da se svakodnevno merite kako biste bili sigurni da ne dobijate previše na težini (oko 1kg i više dnevno), odnosno da se stanje ne pogoršava. 

U slučajevima umerenih do izraženih simptoma, doktor može savetovati prekidanje postupka vantelesne oplodnje.

Ponekad je neophodan prijem u bolnicu, zbog potencijalno ozbiljnih komplikacija kao što su formiranje krvnih ugrušaka (tromboza) ili problemi sa bubrezima.

U bolnici će se najčešće:

  • Izmeriti otečenost stomaka
  • Uraditi abdominalni ili vaginalni ultrazvuk
  • Uraditi rentgenski snimak grudnog koša
  • Uzeti krvna slika
  • Analizirati urin

Bolnička terapija obuhvata intravenozno davanje tečnosti, a u težim slučajevima i izvlačenje viška tečnosti iz tela. Svakako će se konstantno pratiti zdravstveno stanje, davati terapija protiv bolova i mučnine, davati injekcije za smanjenje rizika od tromboze.

 

Posledice hiperstimulacije
 

U većini slučajeva umerene hiperstimulacije, moguće je nastaviti postupak vantelesne oplodnje. Ukoliko ne dođe do trudnoće, simptomi će se sami povući do naredne menstruacije.

Ukoliko zatrudnite tokom hiperstimulacije, simptomi se mogu pogoršati i potrajati nedeljama. U ovom slučaju doktori će pažljivo pratiti vaše stanje. Na sreću, hiperstimulacija nema uticaja na zdravlje bebe.

U ozbiljnijim slučajevima hiperstimulacije, potrebno je više dana da simptomi počnu da se povlače.

Ukoliko doktor smatra da postoji povišen rizik od razvoja težih simptoma, moguće je da će postupak VTO biti prekinut. U ovom slučaju, opcije su da se razvijeni embrioni zamrznu i da se postupak nastavi kada se simptomi OHSS u potpunosti povuku. Ovo može trajati i do dva meseca.

Iako je jako frustrirajuće prekinuti postupak VTO, važno je da uzmete u obzir da OHSS može ozbiljno ugroziti zdravlje.

Narednog puta, doktori će uzeti u obzir šta se desilo i voditi računa da se ovo stanje ne ponovi.

 

Kako sprečiti hiperstimulaciju?
 

Ishrana
 

Iako nema kliničkih podataka koji bi ovo potvrdili, ženama koje imaju povećani rizik od razvoja OHSS savetuje se povećan unos kalijuma, i režim ishrane sa puno proteina u periodu nakon aspiracije jajnih ćelija.

Pored ovoga, važna je dobra hidratacija, sa tečnostima bogatim elektrolitima, kao što su sportska pića.

 

Preventivne mere za ubuduće
 

Kod žena koje su imale OHSS ili su pod povećanim rizikom, doktori planiraju protokole kako bi se ovaj rizik smanjio.

Jedna od opcija jeste smanjenje doziranja gonadotropina kako bi se nivoi estrogena držali na nižem nivou.

Druga opcija je da se promeni tip “STOP” injekcije (injekcije koja dovodi do odvajanja jajne ćelije od zida folikula).

 


Izvori:

www.rcg.org.uk
www.mayoclinic.org
www.reproductivefacts.org
www.babycenter.co.uk
www.medlineplus.gov
www.fcionline.com


Nema ocena
Registruj se | Uloguj se

Preporučujemo | Pronađite jos zanimljivih tekstova

Kako pokrenuti postupak besplatne vantelesne oplodnje?

Kako da konkurišete za postupak VTO o trošku RFZO

OPŠIRNIJE

Prirodno lečenje policističnih jajnika (PCOS)

Prirodni lekovi za PCOS

OPŠIRNIJE
Postupak In Vitro Maturation (IVM)
VTO

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

OPŠIRNIJE

Postanite član bebo porodice. registruj se!

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porodjaja ili datum rodjnja vase bebe i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Registruj se

Želite da saznate kad vam je termin? Samo upišite poslednji dan menstruacije, i saznaćete i više od toga. Naš kalendar će vam ukazati i na ostale važne datume tokom trudnoće, kao što su u kojoj nedelji trudnoće se nalazite, kada možete čuti otkucaje bebinog srca, kada možete otkriti pol deteta i još puno važnih i zanimljivih činjenica...

Bilo da tragate za unikatnim imenom za svog anđela, ili ste pobornik praktičnosti univerzalnih imena ili želite da vaše dete nosi tradicionalno ime, naš alat vam može pomoći u izboru. Trudili smo se da napravimo najveću bazu dečijih imena, a vi odaberite slovo od kog želite da počnete i birajte...

Uz pomoć našeg kalendara saznaćete koji dani su najverovatnije vaši plodni dani, i kada možete očekivati ovulaciju. Kalendar plodnih dana uzima u obzir vašu prosečnu dužinu ciklusa i najviše je pouzdan kod redovnih ciklusa.

Želite što pre da saznate koga vam svemir šalje - devojčicu sa Venere ili dečaka sa Marsa? Sada možete isprobati našu svemirsku jednačinu i saznati rezultate i pre prvog ultrazvuka. Uživajte u odgovoru od svemira i zapamtite - ni svemir nije nepogrešiv! Uostalom ostaje mu sigurnih 50% za tačan odgovor, zar ne?

Želite da sa mirom i bez ikakve tenzije dočekate dan na koji ste se toliko dugo spremale? Mi znamo koliko je nekada teško spakovati prtljag za put, a kamoli stvari za tako važan događaj, stoga smo za vas izdvojili spisak najneophodnijih stvari po mišljenju sada već iskusnih mama koje su prolazile kroz slične teškoće sa pakovanjem za porodilište. Sa unapred pripremljenom torbom, odlazak u porodilište će biti oslobođen stresa.

Proizvođači svake godine izbacuju stotine i hiljade potpuno novih proizvoda, često stvarajući potpuno nove potrebe kod ljudi. Maloprodajni objekti sa druge strane su mesta gde se takvi proizvodi kupuju. Pokušaćemo da vam ukažemo na stvari koje će vas učiniti pametnijim kupcem - sugerisaćemo artikle, ali i porediti cene navedenih artikala u različitim maloprodajnim lancima, kako bi ako se odlučite, proizvode mogli da kupite što povoljnije. Trudnice i mame često pauziraju sa poslom, tako da - zašto ne biste iskoristili deo vremena da uštedite neki dinar za kućni budzet?

Pročitajte još

Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?
Želim da zatrudnim

Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?

Od danas stvari posmatrajte drugačije, jer vam negativan stav ne donosi nikakvu korist, već samo dugotrajnu štetu.

OPŠIRNIJE
Rezerva i kvalitet jajnih ćelija kao preduslov trudnoće
Želim da zatrudnim

Rezerva i kvalitet jajnih ćelija kao preduslov trudnoće

Saznajte zašto je važna ovarijalna rezerva za uspešnost trudnoće

OPŠIRNIJE
Embriotransfer
Želim da zatrudnim

Embriotransfer

Embriotransfer

OPŠIRNIJE