VTO

U OVOM ČLANKU:

Vantelesna oplodnja

Kada se preporučuje vantelesna oplodnja?

VTO metode

Vantelesna oplodnja - rizici

Vantelesna oplodnja o trošku države

Dokumentacija za vantelesnu oplodnju

 


Vantelesna oplodnja (VTO)


Asistirana reprodukcija, koja se uobičajeno naziva još i vantelesna oplodnja (VTO) obuhvata medicinske postupke kojima se jajne ćelije i embrioni tretiraju izvan tela (u laboratoriji), sa ciljem ostvarivanja trudnoće, a u okviru terapije lečenja steriliteta. 

Vantelesna oplodnja obuhvata:

  • hormonsku terapiju i
  • in vitro oplodnju (standardnu vantelesnu oplodnju) ili ICSI metodu

 

Kada se preporučuje vantelesna oplodnja?


Ukoliko nakon godinu dana nezaštićenih seksualnih odnosa ne dolazi do trudnoće tada se sumnja na neplodnost, odnosno sterilitet. Kod žena starijih od 35 godina, na neplodnost se sumnja kada do zatrudnjivanja ne dolazi u periodu od 6 meseci nezaštićenih seksualnih odnosa. 

Uzroci neplodnosti mogu biti različiti, neki od njih su oštećeni ili blokirani jajovodi, hormonalni disbalans, endometrioza kod žena, a kao muški faktori neplodnosti tu su nizak broj  ili izostanak spermatozoida kao i slab kvalitet spermatozoida. U 5 do 15% slučajeva uzroci mogu biti nepoznati, odnosno nije moguće utvrditi organski uzrok neplodnosti (idiopatski sterilitet).

Vantelesna oplodnja se preporučuje onda kada su urađene sve analize i uzrok neplodnosti je poznat, ali ga nije moguće jednostavno rešiti, npr. promenom životnih navika, smanjenjem stresa, regulisanjem telesne težine, ili primena određenih lekova ili procedura nisu dali zadovoljavajući rezultat, kao i onda kada je uzrok neplodnosti nepoznat, ili ga nije moguće utrvrditi.

 

VTO Metode


Postoji nekoliko metoda vantelesne oplodnje, i to:

  • In Vitro Fertilizacija (IVF) – najveći broj ART procedura se izvodi ovim postupkom. Jedna ili više jajnih ćelija se kombinuje sa spertmatozoidima u laboratorijskim uslovima. Nakon fertilizacije, formirani embrioni se razvijaju od 3 do 5 dana pre nego što se transferuju u matericu.
     
  • Intracitoplazmatska injekcija spermatozoida (ICSI) – u ovoj proceduri jedan spermatozoid se direktno ubrizgava u jajnu ćeliju, za razliku od IVF metode u kojoj se kombinuje više spermatozoida sa jajnim ćelijama.
     
  • In Vitro Maturation (IVM) - Razlika između IVM i konvencionalne In Vitro fertilizacije (IVF) je u tome što su jajne ćelije nezrele kada se prikupljaju. To znači da žena ne treba da se podvrgne lekovima za stimulaciju jajnika kako bi se proizveo što veći broj jajnih ćelija, kao u slučaju konvencionalne IVF metode.
     
  • Oplodnja doniranim jajnim ćelijama, spermatozoida ili embrionima – ukoliko nije moguće da ostanete u drugom stanju sa sopstvenim jajnim ćelijama ili spermatozoidima vašeg partnera, možete se podvrgnuti metodi IVF ili ICSI sa doniranim genetskim materijalom. Donirana jajna ćelija se kombinuje sa spermatozoidima vašeg partnera, a rezultirajući embrion se transferuje u vašu matericu. Ovo je moguće uraditi i sa doniranim embrionom. Od 2019. i u Srbiji je moguće ostvariti postupak vantelesne oplodnje doniranim spermatozoidima ili jajnim ćelijama. 2019. 
     
  • Surogat majčinstvo – druga žena nosi vaš ili doniran embrion do punog termina trudnoće i rađa vašu bebu. Zakonom o lećenju neplodnosti postupcima biomedicinski potpomognutog oplođenja od 31. avgusta 2009. godine, ovaj postupak je zabranjen u Srbiji.  

 

2019. u Srbiji je otvorena prva banka reproduktivnih ćelija na Kliničkom centru Srbije. Više informacija možete dobiti telefonski, pozivanjem broja Klinike za ginekologiju i akušerstvo 011/3663-637 od 10 do 12 časova radnim danima, kao i putem maila banka.bmpo@gmail.com. 

 

 Rizici vantelesne oplodnje


Postupci vantelesne oplodnje odvijaju se u strogo kontrolisanim laboratorijskim uslovima, ali ishodi nisu unapred sasvim predvidivi. Ukoliko se u matericu vrati više embriona postoji mogućnost da dođe do višeplodne trudnoće. Sa druge strane, postoji rizik da dobijene jajne ćelije nisu dobrog kvaliteta da bi došlo do oplodnje ili da se nakon oplodnje ćelije embriona nepravilno podele i da dođe do zastoja u daljoj deobi. Takodje, ženska i muška polna ćelija ne moraju se obavezno spojiti. Ovo se ponekad događa kod IVF oplodnje dok je retko u slučaju mikroferilizacije (ICSI metode)

I pored navedenih rizika, kao i činjenice da predstavlja invazivnu i skupu metodu, ART po dosadašnjim istraživanjima nije pokazala nikakvu povezanost sa dugoročnim zdravstvenim problemima kod dece začete ovim putem, i za mnoge parove koji se bore sa sterilitetom ART tehnologija i dalje ostaje najbolje šansa da dođu do potomstva.

 

Vantelesna oplodnja o trošku države


Parovi koji ne mogu prirodnim putem da postanu roditelji mogu da se prijave za ulazak u postupak vantelesne oplodnje na račun Republičkog Zavoda za zdravstveno osiguranje (RFZO).

Parovi koji se prijavljuju za ovaj postupak moraju da ispunjavaju sledeće uslove:

  • da su iscrpljene sve druge mogućnosti lečenja steriliteta

  • da je i pored odgovarajućeg lečenja i dalje je prisutna neplodnost

  • da žena ima manje od 42 godine u trenutku prolaska komisije za BMPO (biomedicinski potpomognuto oplođenje)

  • očuvana je funkcija jajnika

  • Indeks telesne mase je manji od 30 (BMI)

  • da muškarac ima žive i morfološki ispravne spermatozoide u ejakulatu

 

Dokumentacija za besplatnu vantelesnu oplodnju


Osim neophodnih testova i analiza, za proceduru VTO o trošku države je potrebno obezbediti obrasce i  prikupiti i sledeće dokumente:

Žena:

1. Uput za komisiju BMPO (biomedicinski potpomognuto oplođenje) u jednoj od ustanova iz plana mreže zdravstvenih ustanova. (ovo se odnosi na klinike u kojima se vrši drugostepena komisija)

2. Uput za ultrazvučni pregled koji se vrši u okviru ocenjivanja na drugostepenoj komisiji (ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi drugostepena komisija)

Muškarac:

1. Uput za lekarsku komisiju filijale radi izdavanja Obrazca OLK – 1: ocena prvostepene lekarske komisije o upućivanju osiguranog lica na ambulantno – specijalistički pregled van područja filijale, ako se osigurano lice upućuje na Komisiju za BMPO van područja filijale.

2. Uput za spermogram koji se vrši u toku postupka ocene Komisije za BMPO (ovaj uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi drugostepena komisija)

Ukoliko muški partner (bračni ili vanbračni) nije osigurano lice, nije u obavezi da pribavi navedene upute.

Nadležna komisija izdaje obrazac OLK – 11 osiguranom licu – ženi, a obrazac OLK – 1 muškarcu (osim muškom partneru koji nije osigurano lice).

Osigurano lice – žena – je dužna da dostavi i sledeću dokumentaciju:

  • fotokopiju otpusne liste, ukoliko je predhodno primenjen neki od postupaka BMPO (IUI, IVF, ICSI)

  • sve otpusne liste ako je osigurano lice-žena uradila HSG, histeroskopiju, laparoskopiju, laparotomiju

  • kompletnu medicinsku dokumentaciju ako je bolovala ili ako je operisana od neke bolesti.


Ažurirano: jul 2019. 


Nema ocena
Registruj se | Uloguj se

Preporučujemo | Pronađite jos zanimljivih tekstova

Najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca

Ne gubite nadu! I za vašeg partnera postoji rešenje.

OPŠIRNIJE

Najčešći uzroci neplodnosti kod žena

Ne gubite nadu! Za vaš problem postoji rešenje.

OPŠIRNIJE
In vitro fertilizacija (IVF)
VTO

In vitro fertilizacija (IVF)

Saznajte kako izgleda IVF metoda i kada se preporučuje

OPŠIRNIJE

Postanite član bebo porodice. registruj se!

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porodjaja ili datum rodjnja vase bebe i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Registruj se

Želite da saznate kad vam je termin? Samo upišite poslednji dan menstruacije, i saznaćete i više od toga. Naš kalendar će vam ukazati i na ostale važne datume tokom trudnoće, kao što su u kojoj nedelji trudnoće se nalazite, kada možete čuti otkucaje bebinog srca, kada možete otkriti pol deteta i još puno važnih i zanimljivih činjenica...

Bilo da tragate za unikatnim imenom za svog anđela, ili ste pobornik praktičnosti univerzalnih imena ili želite da vaše dete nosi tradicionalno ime, naš alat vam može pomoći u izboru. Trudili smo se da napravimo najveću bazu dečijih imena, a vi odaberite slovo od kog želite da počnete i birajte...

Uz pomoć našeg kalendara saznaćete koji dani su najverovatnije vaši plodni dani, i kada možete očekivati ovulaciju. Kalendar plodnih dana uzima u obzir vašu prosečnu dužinu ciklusa i najviše je pouzdan kod redovnih ciklusa.

Želite što pre da saznate koga vam svemir šalje - devojčicu sa Venere ili dečaka sa Marsa? Sada možete isprobati našu svemirsku jednačinu i saznati rezultate i pre prvog ultrazvuka. Uživajte u odgovoru od svemira i zapamtite - ni svemir nije nepogrešiv! Uostalom ostaje mu sigurnih 50% za tačan odgovor, zar ne?

Želite da sa mirom i bez ikakve tenzije dočekate dan na koji ste se toliko dugo spremale? Mi znamo koliko je nekada teško spakovati prtljag za put, a kamoli stvari za tako važan događaj, stoga smo za vas izdvojili spisak najneophodnijih stvari po mišljenju sada već iskusnih mama koje su prolazile kroz slične teškoće sa pakovanjem za porodilište. Sa unapred pripremljenom torbom, odlazak u porodilište će biti oslobođen stresa.

Proizvođači svake godine izbacuju stotine i hiljade potpuno novih proizvoda, često stvarajući potpuno nove potrebe kod ljudi. Maloprodajni objekti sa druge strane su mesta gde se takvi proizvodi kupuju. Pokušaćemo da vam ukažemo na stvari koje će vas učiniti pametnijim kupcem - sugerisaćemo artikle, ali i porediti cene navedenih artikala u različitim maloprodajnim lancima, kako bi ako se odlučite, proizvode mogli da kupite što povoljnije. Trudnice i mame često pauziraju sa poslom, tako da - zašto ne biste iskoristili deo vremena da uštedite neki dinar za kućni budzet?

Pročitajte još

Značaj folne kiseline pre i tokom trudnoće
Želim da zatrudnim

Značaj folne kiseline pre i tokom trudnoće

Saznajte zašto je važan unos ovog vitamina

OPŠIRNIJE
Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?
Želim da zatrudnim

Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?

Od danas stvari posmatrajte drugačije, jer vam negativan stav ne donosi nikakvu korist, već samo dugotrajnu štetu.

OPŠIRNIJE
Postupak In Vitro Maturation (IVM)
Želim da zatrudnim

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

OPŠIRNIJE