U ovom članku:

Antimilerijan hormon - testiranje rezerve jajnih ćelija

Zašto se testira nivo AMH hormona

Visina AMH i godine - referentne vrednosti

Pouzdanost testiranja

AMH hormon - testiranje rezerve jajnih ćelija

Žene se rađaju sa određenom zalihom jajnih ćelija čije trošenje počinje gotovo odmah. Tokom reproduktivnog razdoblja života, prilikom svakog menstrualnog ciklusa 1.000 folikula nestane, a samo jedan (ponekad dva) dostigne punu zrelost i oslobodi jajnu ćeliju. Kako se žena bliži menopauzi, zalihe jajnih ćelija počinju značajno da se smanjuju, kako u količini tako i u kvalitetu. 

AMH (Anti-Mullerian hormon) je hormon koji luče primarni (mali, nezreli) folikuli, a merenje njegovog nivoa putem krvi pokazalo se kao dobar indikator u proceni zaliha primordijalnih (spavajućih) folikula, odnosno preostalih zaliha jajnih ćelija.  

Kako žena postaje starija, zalihe jajnih ćelija postaju sve manje. Shodno tome, nivo AMH hormona u krvi postaje sve niži, a takođe i broj antralnih folikula koji se mogu videti ultrazvučnim pregledom. 

Testiranje nivoa ovog hormona se radi putem krvi. S obzirom da ovaj hormon proizvode primarni folikuli, i da njegova proizvodnja prestaje kada folikuli dostignu veličinu od 8mm, nivo u krvi je relativno konstantan, te se test može uraditi bilo kog dana ciklusa.
 

Pročitaj još:

Kako usporiti biološki sat?

Zašto se testira nivo AMH hormona?

Ovaj test se najčešće izvodi kako bi se utvrdio protokol stimulacije jajnika pre započinjanja postupka vantelesne oplodnje (VTO). 

Istraživači su otkrili da žene sa većim koncentracijama AMH imaju bolji odgovor na stimulaciju jajnika i verovatno će proizvesti više jajnih ćelija u postupku vantelesne oplodnje. 

Niska vrednost AMH ukazuje na smanjenu ovarijalnu rezervu, može ukazivati na menopauzu i perimenopauzu, na postojanje problema sa količinom (i kvalitetom) jajnih ćelija kod žene. Žene sa niskim AMH imaju tendenciju za "lošiju reakciju" u lečenju neplodnosti - čak i sa visokim dozama lekova za stimulaciju jajnika.
 

Sa druge strane, visoke vrednosti AMH hormona mogu ukazivati na sindrom policističnih jajnika (PCOS). 

Iako testiranje AMH hormona verovatno ne daje puno informacija o kvalitetu jajnih ćelija, veća količina jajnih ćelija u okviru postupka vantelesne oplodnje daje specijalistima više materijala za rad - veća je verovatnoća da će se doći do bar jednog kvalitetnog embriona.

Visina AMH hormona i godine

"Normalan" AMH opseg žene zavisi od godina – prosečna vrednost AMH-a kod mlađih žena je veća od prosečnog nivoa kod starijih žena . Zbog toga, jedna mlada žena sa veoma niskim AMH može imati sličan nivo kao i starija žena za koju se smatra da ima "normalan" AMH nivo za svoje godine. Dakle, ukoliko referentne vrednosti ukazuju na smanjene rezerve jajnih ćelija, ovo samo po sebi nije razlog da se ne veruje u uspeh VTO.
 

Pouzdanost testiranja AMH

Testiranje AMH hormona je samo jedan od testova koji nije dovoljan da bi se dobila jasna slika ovarijalne rezerve. Da bi se dobila bolja procena rezerve jajnih ćelija i njihovog kvaliteta, koriste se i drugi testovi kao što su: brojanje antralnih folikula - folikulometrija i FSH na 3. san ciklusa.  Ni jedan od ovih testova nije savršen, pa ih specijalisti reproduktivne medicine uglavnom koriste u kombinaciji, kako bi dobili što jasniju sliku stanja jajnika i doneli odluku o izboru protokola u postupku vantelesne oplodnje.