Donacija trudnoća

U OVOM ČLANKU:

U kojim se sve slučajevima preporučuje donacija reproduktivnih ćelija i embriona?

Ko može biti donor?

Gde se sprovodi postupak BMPO?

Kako izgleda postupak oplodnje sa doniranim materijalom? 

 


 

Trudnoća sa doniranom jajnom ćelijom, spermatozoidom ili embrionom

 

Pozitivne vesti su u maju 2019. došle u Srbiju. Otvaranje banke reproduktivnih ćelija i nove zakonske regulative, omogućili su veliku šansu mnogim našim parovima koji žele da se ostvare kao roditelji.
 

Ideja je da od sada više ne moraju da odlaze u druge zemlje da bi došli do donorskih reproduktivnih ćelija i embriona, već da ceo postupak mogu uraditi kod nas.
 

Uspešnost postupka vantelesne oplodnje (rođenje zdravog deteta) sa doniranom jajnom ćelijom je oko 50%, što je više nego klasičnim VTO postupkom. Time ovakva vrsta biomedicinski potpomognute metode (BMPO) znatno povećava šansu za parove koji su iscrpli ostale mogućnosti lečenja neplodnosti.
 

Takođe, novim zakonom omogućeno je i da žena koja koja nema partnera uđe u postupak BMPO sa doniranim materijalom.
 

Ono što još nije omogućeno, sa druge strane, jeste da postupak ovakve vantelesne oplodnje bude obezbeđen o trošku RFZO.

 

U kojim se sve slučajevima preporučuje donacija reproduktivnih ćelija i embriona?
 

Donacija jajne ćelije se preporučuje kod:

  • Žena kod kojih su jajnici hirurški uklonjeni ili koje su rođene bez jajnika
  • Prevremene insuficijencije jajnika
  • Prevremene menopauze
  • Medicinskih poremećaja
  • Izloženosti toksinima kao što je hemoterapija ili radijacija
  • Loš kvalitet jajnih ćelija (npr. ponavljlani neuspešni ciklusi VTO, žena ima preko 38 godina, loš odgovor jajnika na stimulaciju)
  • Kod žene sa naslednim bolestima

 

Donacija spermatozoida se preporučuje:

  • Kod azoospermije (nedostatka spermatozoida)
  • Kada postoje značajni genetski defekti koji se mogu preneti na dete
  • Kada žena nema partnera, a želi da se ostvari u ulozi majke

 

Donacija embriona se preporučuje:

  • Kod steriliteta (potpune neplodnosti) koji postoji kod oba partnera
  • Kod steriliteta žene bez partnera
  • Kod ponavaljanih pobačaja za koje se sumnja da su vezani za embrionske faktore
  • Kada postoje genetski poremećaji kod jednog ili oba partnera

 

Ko može biti donor?


Donor, odnosno davalac materijala (žena ili muškarac) moraju ispuniti rigorozne kriterijume, kako bi se obezbedio zdrav genetski materijal.


Između ostalog, žena davalac reproduktivnih ćelija treba da ima od 21 do 34 godine, a muškarac davalac do 40 godina. Ovarijalna rezerva kod žena, kao i spermogram kod muškarca, moraju biti u normalnim granicama. Davaoci ne mogu imati hronične bolesti, homoseksualne odnose poslednjih 5 godina i moraju biti psihički i fizički zdravi i optimalne telesne težine.
 

Donor nekom paru ne može biti prijatelj ni rođak. Donor mora biti anonimno lice. 

Reproduktivne ćelije i embrioni se mogu koristiti samo od davaoca koji su živi. 

Donori potpisuju saglasnost da doniraju svoje reproduktivne ćelije i/ili embrione. Donacija se isključivo zasniva na dobrovoljnoj i humanoj bazi, bez sticanja bilo kakve materijalne koristi. 
 

Po našem zakonu, jedan donor odgovara jednom paru (primaocu) i njegove ćelije i/ili embrioni se ne mogu koristiti u BMPO postupcima drugih parova ni pojedinaca.
 

Svi podaci o učesnicima u postupku, klinikama na kojima se sprovode postupci, korišćenim lekovima i ishodima, čuvaju se u Državnom registru. Ovi podaci su strogo poverljivi, a uvid je dozvoljen samo u izuzetnim okolnostima:

  • detetu koje je začeto BMPO reproduktivnim ćelijama davaoca nakon 15. godine života,
  • zakonskom zastupniku deteta, ili 
  • njegovom doktoru,

isključivo iz medicinskih razloga. Pri tom se dozvoljava uvid u podatke o medicinskoj istoriji, ali ne i o ličnosti. 

 

Gde se sprovodi postupak oplodnje doniranim reproduktivnim ćelijama i embrionima?


Postupak BMPO se može obaviti u klinici (državnoj ili privatnoj) koja inače sprovodi postupke asistriane reprodukcije, s tim što izbor, testiranje i procenu davaoca vrši Banka reproduktivnih ćelija, tkiva i embriona na Ginkološko-akušerskoj klinici u Višegradskoj, u Beogradu. 
 

Ukoliko vas zanima više o pokretanju postupka BMPO doniranim materijalom, možete se informisati putem maila banka.bmpo@gmail.com, pozivanjem broja Klinike za ginekologiju i akušerstvo  011 3615607 od 10-12 časova radnim danima, ili na zvaničnoj prezentaciji Ministarstva zdravlja

 

Kako izgleda postupak oplodnje sa doniranim materijalom? 

 

Postupak BMPO sa doniranom jajnom ćelijom


U ovom slučaju beba je genetski povezana sa parom ukoliko se oplodnja radi partnerovim spermatozoidima.
 

Kod donacije jajne ćelije neophodan je postupak vantelesne oplodnje. Jajne ćelije se aspirišu (uzimaju) iz materice žene davaoca, zatim se oplođuju u laboratoriji, a dobijeni embrion se transferuje u matericu žene primaoca.
 

Osnovni koraci su ovi:

  1. Najpre se traži odgovarajući donor (davalac). Kriterijumi su po našem zakonu prilično strogi. Žena donor prolazi kroz iscrpne zdravstvene pretrage, a obuhvaćene su takođe i psihološke procene.
     
  2. Žena primalac i njen partner takođe prolaze kroz testove i preglede. Za ženu to su interni, ginekološki, ultrazvučni pregledi, laboratorijske analize i bakteriološki brisevi.
     
  3. Žena donor prima terapiju (stimulaciju) kako bi njeni jajnici proizveli više jajnih ćelija, a zatim se one prikupljaju u postupku aspiracije.
     
  4. Muškarac (partner) daje uzorak sperme koji se koristi za oplodnju jajnih ćelija u laboratoriji.
     
  5. Bira se najkvalitetnija oplođena jajna ćelija (embrion) i vrši se transfer u matericu žene primaoca kako bi se ostvarila trudnoća.

 

Priprema donora za aspiraciju jajnih ćelija


Da bi se prikupilo više jajnih ćelija, žena donor prima kombinaciju hormonskih lekova koji će stimulisati razvoj jajnih ćelija u jajnicima. Ovo se zove kontrolisana stimulacija jajnika. Razvoj jajnih ćelija se prati ultrazvučnim pregledima i merenjem nivoa hormona u krvi. Posebnim lekovima se sprečava da dođe do spontane ovulacije (prevremenog oslobađanja jajnih ćelija).
 

Kada jajne ćelije dostignu odgovarajući stepen razvoja, koji se određuje merenjem veličine folikula ultrazvukom, ovulacija se pokreće injekcijom (tzv. STOP injekcija) koja obezbeđuje da jajna ćelija sazri u vreme kada se planira aspiracija.
 

Oko 34-36 sati nakon STOP injekcije, a pre nego što se jajne ćelije oslobode, jajne ćelije se aspirišu iz jajnika uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka. Ultrazvučna sonda sa umetnutom iglom se uvodi kroz vaginu i navodi do zida jajnika. Folikuli se jedan po jedan punktiraju i isisava se tečnost sa jajnom ćelijom.
 

U laboratoriji, jajne ćelije se procenjuju i one koje su zrele se inseminiraju sa spermatozoidima koji su prethodno obrađeni u laboratoriji.

 

Priprema žene primaoca za embriotransfer


Ukoliko se radi o postupku sa svežim (nezamrznutim) embrionima, ciklusi žene donora i žene primaoca moraju biti sinhronizovani kako bi se endometrijum žene primaoca pripremio za prihvatanje embriona.
 

U ciklusima u kojima se embriotransfer radi sa smrznutim embrionima, ciklusi žene donora i žene primaoca ne moraju biti sinhronizovani. Ipak, i tada je važno da se endometrijum žene primaoca pripremi uz pomoć lekova pre embriotransfera.
 

Princip hormonske pripreme je sličan onom u klasičnom VTO postupku. Kod žena čiji jajnici funkcionišu primenjuju se lekovi GnRH antagonisti koji će privremeno zaustaviti menstrualni ciklus i funkciju jajnika.
 

Kada žena donor počne da uzima lekove za stimulaciju jajnika, žena primalac počinje da dobija estradiol koji će stimulisati razvoj endometrijuma. Estradiol se može uzimati bilo kao pilula ili putem injekcije.
 

Ultrazvučnim pregledima i testovima iz krvi se procenjuje spremnost endometrijuma .
 

Žena primalac uglavnom počinje da prima progesteron na dan kada žena donor primi STOP injekciju. Progesteron na specifičan način deluje na endometrijum i pomaže implantaciju (usađivanje) embriona.
 

Embrioni se prenose (transferišu) u matericu žene primaoca od 3 do 5 dana nakon njihove oplodnje u laboratoriji. Embriotransfer se izvodi uvođenjem tankog katetera kroz grlić do materice. Ukoliko postoji više embriona, oni se mogu zamrznuti i upotrebiti kasnije, u novim pokušajima da se postigne trudnoća.
 

Ukoliko trudnoća nije ostvarena, prestaje se sa estradiolom i progesteronom. Ako je test na trudnoću pozitivan, ovi lekovi se i dalje daju tokom prvog trimestra kako bi se podržala rana trudnoća.


 


Nema ocena
Registruj se | Uloguj se

Preporučujemo | Pronađite jos zanimljivih tekstova

Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?

Od danas stvari posmatrajte drugačije, jer vam negativan stav ne donosi nikakvu korist, već samo dugotrajnu štetu.

OPŠIRNIJE

9 stvari koje je trebalo da znam kada sam pokušavala da zatrudnim

Ponekad je i tuđe iskustvo slično našem. Proverite da li je tako.

OPŠIRNIJE

Kako alternativna i komplementarna medicina mogu povećati šanse za začećem?

Alternativna medicina - prirodni lek za trudnoću

OPŠIRNIJE

Postanite član bebo porodice. registruj se!

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porodjaja ili datum rodjnja vase bebe i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Registruj se

Želite da saznate kad vam je termin? Samo upišite poslednji dan menstruacije, i saznaćete i više od toga. Naš kalendar će vam ukazati i na ostale važne datume tokom trudnoće, kao što su u kojoj nedelji trudnoće se nalazite, kada možete čuti otkucaje bebinog srca, kada možete otkriti pol deteta i još puno važnih i zanimljivih činjenica...

Bilo da tragate za unikatnim imenom za svog anđela, ili ste pobornik praktičnosti univerzalnih imena ili želite da vaše dete nosi tradicionalno ime, naš alat vam može pomoći u izboru. Trudili smo se da napravimo najveću bazu dečijih imena, a vi odaberite slovo od kog želite da počnete i birajte...

Uz pomoć našeg kalendara saznaćete koji dani su najverovatnije vaši plodni dani, i kada možete očekivati ovulaciju. Kalendar plodnih dana uzima u obzir vašu prosečnu dužinu ciklusa i najviše je pouzdan kod redovnih ciklusa.

Želite što pre da saznate koga vam svemir šalje - devojčicu sa Venere ili dečaka sa Marsa? Sada možete isprobati našu svemirsku jednačinu i saznati rezultate i pre prvog ultrazvuka. Uživajte u odgovoru od svemira i zapamtite - ni svemir nije nepogrešiv! Uostalom ostaje mu sigurnih 50% za tačan odgovor, zar ne?

Želite da sa mirom i bez ikakve tenzije dočekate dan na koji ste se toliko dugo spremale? Mi znamo koliko je nekada teško spakovati prtljag za put, a kamoli stvari za tako važan događaj, stoga smo za vas izdvojili spisak najneophodnijih stvari po mišljenju sada već iskusnih mama koje su prolazile kroz slične teškoće sa pakovanjem za porodilište. Sa unapred pripremljenom torbom, odlazak u porodilište će biti oslobođen stresa.

Proizvođači svake godine izbacuju stotine i hiljade potpuno novih proizvoda, često stvarajući potpuno nove potrebe kod ljudi. Maloprodajni objekti sa druge strane su mesta gde se takvi proizvodi kupuju. Pokušaćemo da vam ukažemo na stvari koje će vas učiniti pametnijim kupcem - sugerisaćemo artikle, ali i porediti cene navedenih artikala u različitim maloprodajnim lancima, kako bi ako se odlučite, proizvode mogli da kupite što povoljnije. Trudnice i mame često pauziraju sa poslom, tako da - zašto ne biste iskoristili deo vremena da uštedite neki dinar za kućni budzet?

Pročitajte još

ICSI metoda
Želim da zatrudnim

ICSI metoda

Saznajte kako se izvodi ICSI metoda

OPŠIRNIJE
Postupak In Vitro Maturation (IVM)
Želim da zatrudnim

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

Postupak In Vitro Maturation (IVM)

OPŠIRNIJE
Kako pokrenuti postupak besplatne vantelesne oplodnje?
Želim da zatrudnim

Kako pokrenuti postupak besplatne vantelesne oplodnje?

Kako da konkurišete za postupak VTO o trošku RFZO

OPŠIRNIJE