U OVOM ČLANKU:

Da li su vaginalete bezbedne u trudnoći?

U kojim situacijama se prepisuju vaginalete u trudnoći?

• bakterijske infekcije
• gljivične infekcije
• streptokok grupe B
• trihomonijaza
• progesteron
• kantarion

Kako se upotrebljavaju vaginalete u trudnoći?
 

Vaginalete u trudnoći - šta treba da znate

Vaginalete, odnosno vaginalne supozitorije, su tablete za intravaginalnu primenu. Njima se mogu tretirati različite bakterijske i gljivične infekcije, a mogu ih korisiti i trudnice. Vaginalne infekcije nisu retkost u trudnoći.

Ipak, mnoge trudnice, posebno one koje su prvi put trudne, suočavaju se sa različitim dilemama vezano za primenu ovih lekova - da li smeju korisiti vaginalete, odnosno da li one na neki način mogu uticati na trudnoću i plod.

U tekstu koji sledi objasnićemo osnovne pojmove vezane za upotrebu ovih lekova, njihovog dejstva i načina upotrebe.

Da li su vaginalete bezbedne u trudnoći?

Postoje vaginalete koje se koriste za lečenje infekcija koje u sastavu imaju antibiotike i/ili antimikotike, i vaginalete sa gestagenima (progesteron) koje se prepisuju trudnicama s pretećim pobačajem.

Tu su i vaginalete na biljnoj bazi kao, što su kantarion vaginalete, koje se, uz saglasnost lekara, mogu koristiti radi održavanja zdrave pH vrednosti intimne regije.
 

Ipak, neke vaginalete se ne preporučuju u trudnoći - kao npr. Nistatin. Nistatin vaginalete može prepisati lekar ako je u pitanju jaka i kombinovana infekcija nakon procene svih parametara, koristi i rizika.

U kojim situacijama se prepisuju vaginalete u trudnoći?

Vaginaletama se najčešće leče vaginalne infekcije. Jedna od posledica naglog rasta hormona tokom trudnoće jesu upravo vaginalne infekcije, koje su čest pratilac trudnoće.

Međutim, ukoliko primećujete povećano lučenje sekreta iz vagine, to ne znači nužno da je u pitanju infekcija. Zapravo, pojačana sekrecija je sasvim normalna pojava, ukoliko je bistra ili bela i bez neprijatnog mirisa.
 

Kada je sekrecija prekomerno pojačana, neprijatnog mirisa, praćena bolom ili svrabom, ovakvu promenu je potrebno tretirati odgovarajućim vaginaletama i lekovima za oralnu primenu.

To mogu biti bakterijske, gljivične i infekcije streptokokom grupe B (GBS), kao i trihomonijaza koja predstavlja polno prenosivu bolest.
 

Neke infekcije, ukoliko se ne otkrivaju i ne leče na vreme mogu imati posledice po trudnoću i plod, među kojima su najzabrinjavajući pobačaj ili  prevremeni porođaj, kao i mala porođajna težina bebe.

Dobra vest je što se većina ovih infekcija otkrije na vreme, obično prilikom redovnog pregleda ili na osnovu simptoma koje trudnica ima, a mogu se uspešno tretirati vaginaletama i drugim lekovima.

Bakterijske infekcije u trudnoći

Kada je sekrecija praćena svrabom, bolom tokom mokrenja, a iscedak ima sivkasto-belu boju, verovatno je u pitanju bakterijska infekcija koju je potrebno lečiti. Postoje bakterije koje se prirodno nalaze u vagini, ali pod uticajem hormona ponekad dolazi do njihovog prekomernog razmnožavanja. Vaginalnim brisom, vaš lekar će utvrditi o kojoj infekciji je reč i prepisati odgovarajući terapiju.
 

Neke blaže bakterijske infekcije ponekad mogu proći bez upotrebe lekova u prvom tromesečju, pa lekar u pojedinim slučajevima može odložiti lečenje do drugog tromesečja uz redovne kontrolne preglede i praćenje situacije.

Za lečenje se koriste vaginalete na bazi antibiotika, najčešće Metronidazol ili Klindamicin. Kod mešanih vaginalnih upala u trudnoći često se preporučuju i Macmiror vaginalete koje se smatraju bezbednim po trudnoću i bebu.
 

Lična higijena intimne regije je jako bitna i zato treba voditi računa i preduzeti sve mere kako bi se zaustavio razvoj bakterija. Pre svega, preporučuje se donji veš od pamučnog materijala koji omogućava cirkulaciju vazduha, a veš u svakom trenutku mora biti čist i suv. Takođe, treba izbegavati nošenje uske odeće, odnosno pantalona ili helanki. Preporučuje se i spavanje bez veša, a treba izbegavati i korišćenje ulja ili losiona za negu intimnih delova.

Gljivične infekcije u trudnoći

Ukoliko primetite crvenilo i otok vagine, stidnih usana i sluzkože, praćeno gustom sekrecijom belo-žuto boje, moguće da je reč o gljivičnoj infekciji. Ostali simptomi su slični kao i kod bakterijske infekcije: bol i svrab u vagini, neprijatan miris sekreta, a moguće je i pojava bola prilikom intimnog odnosa.
 

Uzroci gljivične infekcije u trudnoći mogu biti razmnožavanje Kandide, gljivice koja prirodno živi u vagini, ali i upotreba antibiotika ili zaražavanje prilikom odnosa.

Vaš lekar će utvrditi infekciju uzimanjem brisa i preporučiti lečenje koje najčešće uključuje Diflucan i Canesten vaginalete, a po potrebi i druge lekove.
 

Lekar će vam preporučiti i odgovarajući dijetalno-higijenski režim koji će pomoći lečenju i sprečiti ponavljanje infekcije. Nošenje čistog i suvog pamučnog veša se podrazumeva, povećan unos tečnosti je poželjan, kao i konzumiranje jogurta, složenih ugljenih hidrata i integralnih žitarica umesto prostih šećera.

Streptokoke grupe B (GBS) u trudnoći

Nepredvidiva bakterija streptokoka može imate simptome poput otežanog i iznenadnog nagona za mokrenjem, bol, peckanje i zamućen urin dok se u nekim slučajevima simptomi uopšte ne moraju razviti, ali izazivaju ozbiljne infekcije koje se mogu preneti i na bebu. Beba rođena sa GBS infekcijom može imati poteškoće pri hranjenju, biti letargična, a može se javiti i povišena temperatura.
 

Testiranje na GBS obavezno se obavlja između 35. i 37. nedelje trudnoće upravo zbog mogućeg izostanka simptoma.

Ukoliko se nalaz na GBS pokaže pozitivnim, lekar će u lečenje uključiti odgovarajuće vaginalete kao što su Fluomizin vaginalete i druge lekove.

Trihomonijaza u trudnoći
 

Trihomonijaza je polno prenosiva bolest. Ukoliko se ne leči u trudnoći može prouzrokovati prevremen porođaj i malu porođajnu težinu bebe. Prilikom porođaja se infekcija može preneti na bebu.
 

Simptomi se javljaju najčešće u roku od 5. do 28. dana od rizičnog odnosa u vidu penastog, žućkastog sekreta neprijatnog mirisa, svraba, bola pri mokrenju i crvenila sluzokože vagine, ali simptomi mogu i izostati.

Trihomonijaza se potvrđuje uzimanjem uzorka iz vagine i uretre, a leči se kombinacijom antibiotika i vaginaleta.

Progesteron u trudnoći

Progesteron vaginalete, kao što je Utrogestan, prepisuju se trudnicama kod kojih postoji opasnost od pobačaja, odnosno kada postoji vaginalno krvarenje, ali i kod drugih stanja kada je potrebno obezbediti dovoljan nivo progesterona radi održavanja trudnoće.  Ovaj lek se može uzimati i oralno ili putem injekcija.

Način uzimanja progesterona prepisaće lekar u odnosu na stanje koje je u pitanju.

Kantarion vaginalete u trudnoći

Vaginalete na biljnoj bazi mogu se korisiti u trudnoći kao prevencija, kao i u lečenju ukoliko lekar tako odredi. Mogu biti dopunska terapija kod upala i infekcija, često dolaze u kombinaciji sa drugim korisnim biljkama.

Kantarion vaginalete u trudnoći pomažu u održavanju zdrave pH vrednosti genitalnog trakta. Kombinacija sa drugim biljkama kao što su žalfija, kamilica ili hajdučka trava daju odlične rezultate u suzbijanju tegoba i prevenciji. Ekstrakti ovih biljaka imaju antiseptičko, antiflogističko (protiv zapaljenja) i adstrigentno (stežu površinu kože i sluzokože) dejstvo i zaustavljaju rast gljivica.

Kako se upotrebljavaju vaginalete u trudnoći?

Način upotrebe vaginaleta u trudnoći ne razlikuje se od uobičajenog načina korišćenja. Međutim, potreban je dodatni oprez, pa se trudite da ne utisnete vaginaletu dalje od oko 5cm od ulaza u vaginu. 
 

Pre upotrebe, vaginalete je potrebno navlažiti vodom (nije potrebno kod mekih vaginaleta) i čistim prstima ili pomoću specijalnog aplikatora, postaviti što dublje u vaginu. Ležeći položaj se preporučuje i potrebno je mirovati bar pola sata kako bi se apsorbovale sve aktivne supstance leka.
 

Nemojte se uplašiti ukoliko manja količina leka iscuri van, to je sasvim normalno. Zato ih je najbolje primenjivati pre spavanja, a ukoliko se koriste više puta dnevno, treba mirovati barem pola sata od aplikacije.
 

Takođe, očekujte pojačani iscedak tokom terapije, pa se preporučuje nošenje dnevnih uložaka. 

O tome da li treba da se uzdržavate od seksualnih odnosa dok traje terapija, najbolje je da se posavetujete sa doktorom.

Vaginalete ne treba nikad uzimati na svoju ruku čak i kada su u pitanju kantarion vaginalete ili neke druge na biljnoj bazi. Obavezno zakažite pregled ili konsultujte kod svog lekara pre početka korišćenja bilo kog leka u trudnoći.

Izvori:
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/vaginal-discharge.aspx
https://www.parents.com/pregnancy/my-body/aches-pains/vaginal-infections-during-pregnancy/
https://trudnocaizdravlje.rs/o-cemu-trudnice-treba-da-vode-racuna-trudnoca-i-zdravlje/
https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/26825/Vaginalne-infekcije-u-trudnoci.html
https://www.zdravobudi.hr/clanak/1368/vaginalete-se-koriste-kako