Hipotireoza i trudnoća

Hipotireoza je stanje, odnosno poremećaj rada tiroidne (štitne) žlezde pri kojem ona proizvodi manje svojih hormona, nego što bi trebalo. Ovo stanje se može javiti i tokom trudnoće.

Tiroidna žlezda se nalazi u donjem delu grla, a jednim svojim delom obavija gornji deo dušnika. Ponekad trudnice ne prepoznaju simptome hipotireoze jer im liče na simptome trudnoće. Na primer umor, gojenje, izostanak menstruacije… 

Hipotireoza može još usloviti poteškoće pri ostajanju u drugom stanju.

U trudnoći nelečena hipotireoza može uzrokovati razvoj preeklampsije.

Prema procenama doktora, oko 5% populacije ima hipotireozu, a to su uglavnom žene starosti između 35 i 50 godina. Zato možemo reći da je ovo uobičajen poremećaj kod žene koje su trenutno u godinama za rađanje.

Hormoni štitne žlezde

Tiroidna žlezda proizvodi dva hormona: trijodotironin (T3) i tiroksin (T4). Ovi hormoni igraju veoma važnu ulogu u metabolizmu, odnosno sposobnosti organizma da hranu pretvara u energiju. Rad tiroidne žlezde kontroliše stimulišući hormon tiroidne žlezde (TSH). TSH prizvodi žlezda hipofiza koja se nalazi u mozgu. 

Hipotireoza - simptomi

Kada štitna žlezda proizvodi manje hormona nego što bi trebalo metabolizam se usporava zbog čega se javljaju mnogi karakteristični i manje karakteristični simptomi. U početku ih je teško uočiti, ali tokom vremena oni postaju izraženiji. Simptomi koji se mogu uočiti su sledeći: 

• Umor
• Gojenje
• Konstipacija
• Gubitak seksualne želje
• Opadanje kose
• Krtost noktiju i kose
• Poteškoće u učenju i prisećanju
• Pobačaj
• Ponovljeni pobačaj
• Usporen rad srca
• Zadihanost i zamor pri obavljanju fizičkih aktivnosti
• Grčenje mišića
• Slabost i bol u zglobovima
• Otečenost lica
• Promukao glas

Da li hipotireoza tokom trudonoće može da naškodi bebi

Već godinama je doktorima poznata veza između nelečenog teškog oblika hipotireoze tokom trudnoće i zaostatka u razvoju kod dece posle rođenja.

Ova pojava je naročito uočavana ukoliko su majke patile od nedostatka joda u oraganizmu. 

Ponekad, iako retko, lekovi koji se koriste u terapiji hipotireoze kod trudnice mogu uzrokovati prolaznu hipotireozu kod bebe. 

Kako se leči hipotireoza tokom trudnoće

Tretman za hipotireozu tokom trudnoće je isti kao i kada žena nije u drugom stanju. Kao terapiju one dobijaju hormone u adekvatnoj količini. Količina se određuje na osnovu rezultata analize krvi i nivoa hormona, kao i simptoma koje ona ima.

Nivoi tiroidnih hormona mogu varirati tokom trudnoće. Zbog toga će se verovatno menjati i doza koja se daje u terapiji. Nivoi hormona se najčešće mere svakih 4 nedelja tokom prve polovine trudnoće. U drugoj polovini se analize ne moraju raditi tako često, ako su nivoi stabilni. Tretman koji se primenjuje je bezbedan, kako za bebu, tako i za majku.

Lekove koje uzimaju kao terapiju, trudnice ne bi trebalo da uzimaju u isto vreme kada i prenatalne vitamine, kako ne bi bila ugrožena apsorpcija hormona. Svim bebama koje su rodile majke sa hipotireozom, po rođenju se meri nivo hormona.

             Značaj tiroidne žlezde za začeće i trudnoću

Da li treba stalno pratiti nivoe hormona

Čak i kada je određena prava doza terapije, važno je da redovno putem analize krvi pratite nivoe hormona. Hipotireoza je često doživotna i progresivna bolest, pa terapiju redovno treba prilagođavati.

Redovno praćenje je veoma važno; ako je doza hormona koju trudnica prima previsoka, žena može oboleti od lekovima indukovane hipertireoze. Zato može osetiti simptome poput lupanja srca, nervoze, drhtavih ruku...

Šta uzrokuje hipotireozu

Najčešći uzrok hipotireoze je autoimuni poremećaj pod nazivom Hašimoto tireoiditis. Usled njega imuni sistem greškom šalje antitela da uništavaju ćelije tiroidne žlezde. To može uticati na uvećanje tiroidne žlezde, tzv gušavost. 

Hipotireoidizam i gušavost se javljaju i usled nedovoljnog unosa joda putem ishrane, posle operacije tiroidne žlezde ili terapije hipertireoze aktivnim jodom. U mnogim slučajevima uzrok nastanka hipotireoze nije poznat.

Ko treba da testira rad tiroidne žlezde

Rutinske provere funcionisanja tiroidne žlezde se ne preporučuje kao deo redovnih pregleda tokom trudnoće. Trudnice koje imaju simptome, istoriju pojave ovog stanja ili neki od poremećaja u funkcionisanju endokrinog sistema, trebalo bi da se testiraju.

Foto: Shutterstock

Izvori: reproductivefacts.org, stanfordchildrens.org, medicinenet.com