U OVOM ČLANKU:

Grčevi kod beba

Uticaj mamine ishrane na grčeve

VIDEO: Osnovni saveti o ishrani dojilja

Koju hranu izbegavati tokom dojenja

Previše mleka kao uzorčnik grčeva

Da li probiotici mogu da pomognu?

Opšti saveti za ishranu protiv simptoma grčeva

Hrana za dojilje protiv grčeva

Da li ono što pojedete može bebi da izazove probleme sa stomakom ukoliko je dojite? Ili će beba imati grčeve bez obzira na to šta jedete, sve dok ih jednostavno ne preraste?

U nastavku ovog članka pričamo o tome šta sve može da utiče na grčeve, a da je pod vašom kontrolom.

Grčevi kod beba

Statistički 1 od 5 beba između 0 i 4 meseca starosti ima grčeve, tzv. infantilne kolike. Da bi se utvrdilo da beba ima kolike, često se koristi “Pravilo broja 3”: beba neutešno plače najmanje 3 sata dnevno, bar 3 dana nedeljno, više od 3 nedelje. Plakanje je obično najizraženije u večernjim satima.

Istina je da su grčevi kod beba prilična misterija i dan danas. Niko zapravo ne zna šta ih tačno izaziva. Verovatno je u pitanju više faktora, a oni mogu biti različiti kod različitih beba. Ono što su pokazala istraživanja jeste da su grčevi kod beba povezani sa nezrelošću funkcije creva. Navodno, bebe sa grčevima imaju upalne intestinalne procese i abnormalnu pokretljivost creva. Bebe sa grčevima deluju kao da ih muče gasovi i da imaju gastrointestinalne (GI) probleme, podižući nožice u vis, plačući kao da su u bolovima. 

Uz sve ovo, poznato je da proteini iz mamine ishrane mogu da dospeju u majčino mleko, a neka deca su moguće alergična i intolerantna na ove proteine. Upravo (i samo) u ovim situacijama do izražaja dolazi mamin režim ishrane.

nastavak ispod

Uticaj mamine ishrane na grčeve

Verovatno ste slušali ili čitali o tome da nema potrebe da se odreknete omiljene hrane kako biste uspešno dojili svoju bebu. Ovo je u principu tačno i predstavlja veoma važnu poruku svim dojiljama. Uprkos borbi sa oštećenim bradavicama i trvdim dojkama u prvih par nedelja majčinstva, mame treba da znaju da će dojenje vremenom biti najlakši način hranjenja bebe.

Postoje studije (1) koje govore o tome da restrikcije u ishrani tokom laktacije mogu povećati šanse da se kod deteta razviju alergije. Zbog toga, ukoliko vaša bebe ne pokazuje znake grčeva, najbolja opcija je da se hranite raznovrsnom hranom, u što prirodnijem obliku. Time ustvari dete navikavate na ukuse koje će i samo probati kasnije.

Međutim, postoji nekoliko studija koje pokazuju da kod pojedinih beba postoji uticaj mamine ishrane na simptome grčeva.

VIDEO: Osnovni saveti o ishrani dojilja

Koju hranu izbegavati tokom dojenja?

Kravlje mleko

Kravlje mleko je dežurni krivac kada su u pitanju alergije male dece. Procenjeno je da ove alergije nastupaju kod 0.5-1.0% isključivo dojenih beba. U jednom istraživanju (2) nad 66 majki koje isključivo doje, isključeno je kravlje mleko iz ishrane, a grčevi su prestali kod više od polovine broja beba. Kada su majke ponovo počele kasnije da uzimaju mleko, grčevi su se vratili kod 2 od 3 bebe. Na osnovu ovog istraživanja, alergija ili intolerancija na kravlje mleko deluje kao važan uzročnik grčeva.

Ostale studije koje su podrazumevale izbacivanje kravljeg mleka iz ishrane su bile manje uspešne. Skorašnja studija (3) sprovela je alergo (kožni) test na kravlje mleko nad 114 beba sa grčevima. Samo je 3 bebe pozitivno odreagovalo na test, a kada je kravlje mleko eliminisano iz mamine ishrane, simptomi grčeva su prestali. Međutim, eliminisanje kravljeg mleka kod preostalih 111 beba nije smanjilo njihovo vreme plakanja.

Ono što možda može da objasni nekompatibilnost ovih studija je da su one podrazumevale da majke sasvim izbace svaki izvor proteina kravljeg mleka iz ishrane, što nije baš ni lako, jer ovi proteini mogu biti skriveni u mnogim namirnicama. 

Ostale namirnice u ishrani majke

Šta je sa ostalim namirnicama? Jedno istraživanje (4) je analiziralo ishranu majke i simptoma grčeva nad 272 isključivo dojenih beba u SAD-u. Majke su upitane da se prisete bebinog ponašanja i sopstvene ishrane tokom prethodne sedmice. Smatrano je da bebe imaju grčeve ako pokazuju znake abdominalnih bolova (podizanje nožica, delovanje kao da su u bolovima), razdražljivost i naglašeno plakanje.

Grupa majki beba sa grčevima su imale povećan unos sledećih namirnica:

• kravlje mleko,
   
• kupus,
   
• karfiol,
   
• brokoli,
   
• crni luk i
   
• čokolada.
   

Namirnice koje NISU uticale na simptome grčeva su:

• beli luk,
   
• paprike,
   
• sok od pomorandže,
   
• prokelj,
   
• šargarepa,
   
• govedina i
   
• pivo.

Alergeni u ishrani dojilje

2005. u Australiji urađeno je istraživanje (5) nad 47 majki i njihovih beba sa grčevima, a baziralo se na eliminaciji uobičajenih alergena iz ishrane majke. Grupa majki sa niskim prisustvom alergena izbacila je mlečne proizvode, soju, žitarice, jaja, kikiriki, orašasto voće i ribu. Kontrolna grupa majki je uzimala svu ovu hranu svakodnevno i posebno kikiriki, čokoladu i napitke od mleka i soje. Nakon 7 dana režima sa niskim unosom alergena, bebe su plakale oko 90 minuta manje dnevno u odnosu na bebe iz kontrolne grupe. 74% beba iz grupe sa niskim unosom alergena pokazalo je značajan napredak kod simptoma grčeva, za razliku od 37% beba iz kontrolne grupe. Drugim rečima, eliminisanje najčešćih alergena iz majčine ishrane izgleda da zaista pomaže u smanjivanju grčeva kod beba.

Ukoliko primetite da je bebi bolje nakon što ste izbacili pojedine namirnice, posle nekog vremena vratite namirnicu i pratite kako beba reaguje. Ovo može da potraje, ali kroz eliminisanje i vraćanje jedne po jedne namirnice, moći ćete bliže da odredite šta vašoj bebi ne prija.

Važno je naglasiti da mame koje doje ne bi trebalo da prave drastične promene u režimu ishrane. Eliminacija namirnica nosi određene rizike, naročito ako se sprovodi u dužem periodu. Nutricioni napredak odojčeta i pravilna uhranjenost dojilje bi trebalo da bude pod nadzorom doktora.

Zato, ukoliko izbacujete određene namirnice, neka to bude na kraći period i vodite računa da nađete odgovarajuće zamene uzimanjem drugog raznovrsnog povrća i proteina.

Previše majčinog mleka kao uzročnik grčeva

Grčeve može izazvati previše majčinog mleka odjednom. Kod dojenja, to se može javiti ako postoji sindrom prejakog mlaza, odnosno prenaglašeno otpuštanje mleka. U ovim slučajevima se kaže da beba pati zbog prekomerne laktoze. Naime, beba dobija puno prvog mleka, koje ima manje masnoća, a koje usporava proces varenja. Kao rezultat, enzimi u telu bebe koji vare laktozu se ne oslobađaju dovoljno brzo.

Šta raditi u ovom slučaju? Hranite bebu samo na jednoj dojci tokom podoja ili dojite bebu dva puta na istoj dojci, pre nego što pređete na drugu dojku. Ipak, prethodno se konsultujte sa stručnjakom za dojenje da biste utvrdili da li je zaista o ovome reč. U suprotnom, dojenjem samo na jednoj dojci možete usporiti produkciju mleka.

Da li probiotici mogu da pomognu?

U studiji (6) sprovedenoj 2007. grčevi su se ublažili kod 95% beba kojima su davani probiotici (Lactobacillus reuteri) jednom dnevno u periodu od mesec dana. Na kraju meseca, bebe su u proseku plakale samo 51 minut dnevno, što je zaista dramatičan rezultat. Uz to, sve mame iz studije su izbacile iz ishrane mlečne proizvode, što znači da koristi probiotika prevazilaze koristi od samog izbacivanja mlečnih proizvoda.

Bakterijski sojevi Lactobacillus Reuteri su normalne nepatogene bakterije koje nastanjuju GI trakt i koriste se već jako dugo kao probiotici za odrasle. Koristi probiotika kod dece baziraju se na formiranju zaštitne barijere u crevima koje deluju protiv štetnih bakterija (pobeđujući ih sa dobrim). Takođe, probiotici stimulišu sazrevanje imunog sistema.

Iako mnogi pedijatri možda neće preporučiti rano uvođenje probiotika, prethodne studije nisu pokazale negativne efekte od uvođenja probiotika od samog rođenja sve do 12. meseci starosti bebe.

Ipak, kada je u pitanju vaše dete, svakako se posavetujte sa pedijatrom pre nego što se odlučite da uvete probiotik.

Opšti saveti za ishranu protiv simptoma grčeva

Državni univerzitet Mičigen preporučuje sledeće prakse kada je u pitanju ishrana dojilje radi olakšavanja simptoma grčeva:

• Uzimajte najmanje 3 obroka dnevno i dve dodatne užine. Izbegavajte preskakanje obroka.
   
• Ograničite unos kofeina.
   
• Uzimajte dovoljno vode tokom dana.
   
• Ukoliko koristite veštačke zaslađivače, proverite koje su bezbedne dnevne količine.
   
• Ukoliko želite da izgubite kilograme, neka bude postepeno - izbegavajte dijete sa ograničavanjem kalorija.
   
• Kod nekih beba višak gasova mogu izazvati namirnice koje nadimaju (brokoli, kupus, pasulj, itd.). Ukoliko mislite da je to u pitanju, zamenite namirnice sa drugima iz iste grupe.
   
• Pojedine namirnice mogu izazvati alergijske reakcije kod beba. Najčešći uzročnici su kravlje mleko, jaja, žitarice i kikiriki. Ukoliko sumnjate da je to u pitanju, možete probati da smanjite ili izbacite na neko vreme ove namirnice.

Na kraju, važno je istaći da koristi dojenja svakako prevazilaze povremena plakanja zbog grčeva. Za vaše i bebino zdravlje veoma je važno pridržavati se režima ishrane sa puno vode i adekvatnim unosom voća, povrća, žitarica od celog zrna, proteina i mlečnih proizvoda.

Izvori:

(1) www.medpagetoday.com
(2) Jakobsson, I. and T. Lindberg, Cow’s milk proteins cause infantile colic in breast-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatrics, 1983. 71(2): p. 268-71.
(3) Moravej, H., et al., Predictive value of the cow’s milk skin prick test in infantile colic. Ann Saudi Med, 2010. 30(6): p. 468-70.
(4) Lust, K.D., J.E. Brown, and W. Thomas, Maternal intake of cruciferous vegetables and other foods and colic symptoms in exclusively breast-fed infants. J Am Diet Assoc, 1996. 96(1): p. 46-8.
(5) Hill, D.J., et al., Effect of a low-allergen maternal diet on colic among breastfed infants: a randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005. 116(5): p. e709-15.
(6) Savino, F., et al., Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study.Pediatrics, 2007. 119(1): p. e124-30.
www.scienceofmom.com
www.babycenter.com
www.canr.msu.edu