U OVOM ČLANKU:

Uzroci insulinske rezistencije

Simptomi insulinske rezistencije

Kako je insulinska rezistencija povezana sa sterilitetom? 

Kako zatrudneti sa insulinskom rezistencijom?

Insulinska rezistencija u trudnoći

Test na insulinsku rezistenciju 

Ishrana kod insulinske rezistencije

Insulinska rezistencija i trudnoća

Insulin je homon koji se proizvodi u pankreasu - žlezdanom organu koji se nalazi se iza želuca. Funkcija ovog hormona jeste da omogući ćelijama da  metabolišu, odosno "upotrebe" glukozu kojom telo dobija energiju.  

Insulinska rezistencija (pred-dijabetes) je stanje u kome pankreas proizvodi dovoljno hormona insulina, ali ga telo ne koristi dovoljno efikasno. Zbog toga dolazi do nakupljanja glukoze u krvi, umesto da se taj šećer apsorbuje u ćelijama. 

Ovako povišeni nivoi šećera u krvi vremenom, ukoliko se stanje ne tretira terapijom, mogu dovesti do dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih oboljenja i steriliteta kod žena. 

Uzroci insulinske rezistencije

Insulinska rezistencija, stanje koje može prethoditi dijabetesu, te se i naziva pred-dijabetes, čest je metabolički poremećaj, a kao dva najvažnija faktora koji doprinose njegovom nastanku navode se: procesirana hrana i stres. 

Moderan način života, koji podrazumeva sve manje fizičkih aktivnosti i izloženost stresu, kao i konzumiranje industrijski prerađene hrane, glavni su uzroci za porast slučajeva insulinske rezistencije.

Faktori koji mogu povećati rizik od insulinske rezistencije su:

• gojaznost, 
• genetski faktori,
• hormonski poremećaji, 
• neadekvatna fizička aktivnost, 
• upotreba određenih lekova, 
• metabolički sindrom, 
• stresni način života.

Kada govorimo o stresu treba napomenuti nije u pitanju samo psihološki stres, već i fizički stres kroz koji telo prolazi zbog stalnog procesuiranja hrane koja je bogata rafinisanim ugljenim hidratima.

Simptomi insulinske rezistencije

Moguće je imati insulinsku rezistenciju godinama, a da osoba nije ni svesna da je ima. Ovo stanje obično nema nikakve primetne simptome, pa je važno, u okviru sistematskog pregleda, redovno proveravati nivoe glukoze u krvi. 

Simptomi koji ponekad mogu biti prisutni su:

• pojačana glad

• pojačana želja za unosom rafinisanih ugljenih hidrata

• lako dobijanje na težini

• teško mršavljenje

• masne naslage u predelu stomaka, struka i zadnjice

• zamor i pospanost, naročito posle obroka

• nedostatak energije

• hronični umor

• neredovan ciklus

• indeks telesne mase veći od 25

• loša koncentracija

• bezvoljnost

• rasejanost

Kako je insulinska rezistencija povezana sa sterilitetom?

Kao posledice insulinske rezistencije najčešće se javljaju:

• Dijabetes tipa 2
• Sindrom policističnih jajnika
• Prekomerna telesna masa

Pojačano lučenje hormona insulina se smatra uzročnikom mnogih, ako ne i svih, slučajeva PCOS.

Povišeni nivoi insulina mogu signalizirati jajnicima da luče više testosterona. Zato mnoge žene sa PCOS imaju simptome u vidu pojačanih malja na licu i stomaku. Visok nivo testosterona može u potpunosti zaustaviti ovulaciju.

Osim na testosteron, insulin utiče i na druge hormone čije su uloge važne za začeće, a to su: FSH (folikulostimulišući hormon), LH (luteinizirajući hormon), estrogen i progesteron. Disbalans navedenih hormona može uzrokovati ne samo izostanak ovulacije, već i negativno uticati na kvalitet jajnih ćelija kada do ovulacije dođe. Od kvaliteta jajnih ćelija zavisi uspešnost oplodnje jajne ćelije i njene implantacije. 

Obzirom na veliki uticaj na hormone, insulinska rezistencija može uzrokovati neregularne cikluse, što sledstveno  dovodi do smanjene plodnosti. Neki od simptoma neregularnih ciklusa jesu izostanak menstruacije, previše česte menstruacije, ili različite dužine vremenskog perioda između dve menstruacije. 

Kako zatrudneti sa insulinskom rezistencijom?

Da biste obezbedili prave uslove za trudnoću, najbolje je da se posavetujete sa doktorom - endokrinologom.  Postavljanje dijagnoze podrazumeva prethodno testiranje (OGTT test) kojim se ispituje koncentracija glukoze u krvi, serijom uzimanja uzorka u periodu od nekoliko sati. Prvo se mere vrednosti na prazan stomak, a zatim i u određenim vremenskim intervalima nakon oralnog unosa vodenog rastvora glukoze.

Ukoliko se postavi dijagnoza insulinske rezistencije, doktor prepisuje odgovarajuću terapiju sa ciljem uspostavljanja uravnoteženog rada hormona koji je neophodan preduslov uspešnom začeću.

Lečenje insulinske rezistencije i dolazak do trudnoće

Ponekad je dovoljno samo lečenje insulinske rezistencije da bi se ponovo uspostavila redovnost menstrualnih ciklusa. A ponekad je uz lečenje insulinske rezistencije potrebno uvrstiti i terapiju za lečenje neplodnosti. Neki od uobičajenih tretmana jesu:

• Lekovi, kao što je Metformin koji se često prepisuje kod dijabetesa tipa 2 i sindroma policističnih jajnika, kako bi se kontrolisao nivo šećera u krvi.
• Vežbanje, obzirom da je dokazano da fizička aktivnost povećava osetljivost ćelija na insulin. 
• Dostizanje i održavanje zdrave telesne težine. Gubitak svega 5% do 10% telesne mase može poboljšati nivo šećera u krvi. U mnogim slučajevima dijabetes tipa 2 ulazi u remisiju pod uslovom da se dostigne optimalna telesna težina i uvrste promene životnog stila (zdrave navike). 
• Lekovi za lečenje neplodnosti, kao što je Klomid. 

nastavak ispod

PR tekst

Suplementacija mio-inozitolom je u više studija(1) pokazala direktne koristi kod osoba sa smajnenom osetljivošću na insulin.  Mio-inozitol pomaže telu da razvije odgovarajuću reakciju time što deluje kao prenosilac poruka ćelijama, poboljšavajući osetljivost na insulin kod osoba sa metaboličkim sindromom.

Sensovul® prašak za oralnu upotrebu sa mio-inozitolom kao aktivnim sastojkom, pomaže u razvoju osetljivosti tela na insulin i doprinosi smanjenju insulinske rezistencije. Posebnu korist imaju žene koje su pod rizikom od razvoja dijabetesa, gestacijskog dijabetesa, kao i žene sa PCOS sindromom.

Za najbolje efekte preporučuje se primena u periodu od najmanje 3 meseca. Posavetujte se sa doktorom oko doziranja u skladu sa potrebama.

Insulinska rezistencija u trudnoći

Tokom trudnoće, telo proizvodi više hormona i prolazi kroz mnoge promene, između ostalog - dobija na težini. Zbog ovih promena ćelije ne koriste insulin toliko efikasno, što dovodi do insulinske rezistencije. 

Sve žene u kasnoj trudnoći imaju određeni stepen insulinske rezistencije. Međutim, kod žena koje su imale insulinsku rezistenciju i pre trudnoće, obzirom da ulaze u trudnoću sa ovim stanjem, postoji veća verovatnoća da će se razviti stanje poznato kao gestacijski dijabetes. 

Gestacijski dijabetes može da se javi i kod trudnica koje nisu prethodno imale insulinsku rezistenciju, niti dijabetes. 

Ovaj tip dijabetesa traje samo tokom drugog stanja i uspešno se može kontrolisati blagovremenim otkrivanjem i terapijom. Adekvatnom terapijom, ovaj tip dijabetesa neće imati negativne uticaje na bebu, a trudnoća se može izneti do kraja. 

Nelečeni gestacijski dijabetes može potencijalno dovesti do povećane težine bebe na porođaju, hipoglikemije kod novorođenčeta, ali i razvoja preeklampsije, ozbiljne komplikacije trudnoće, kao i do prevremenog porođaja. 

Zbog toga su redovni kontrolni pregledi tokom trudnoće veoma važni, kako bi se ovo stanje na vreme otkrilo i kontrolisalo. 

Uz redovne odlaske na zakazane kontrole, pridržavanje preporuka doktora o terapiji i ishrani, trudnoća se može uspešno izneti do kraja i roditi zdrava beba, bez ikakvih zdravstvenih problema.

Kako se otkriva gestacijski dijabetes - Test na insulinsku rezistenciju 

Test kojim se otkriva gestacijski dijabetes jeste OGTT (Oral Glucose Tolerans Test). Preporučuje se rutinski kod svake trudnice tokom drugog trimestra, odnosno između 24. i 32. nedelje trudnoće. 

Uz pomoć ovog testa se otkriva sposobnost preuzimanja glukoze u organizmu, odnosno, sposobnost tela da metaboliše šećer. 

OGTT test se izvodi u jutarnjim satima, najčešće između 7 i 9 h, bez prethodnog konzumiranja hrane i pića. 12 sati pre testa ne treba jesti, niti se baviti fizičkom aktivnošću. 

Test zahteva da se popije napitak koji sadrži određenu količinu glukoze. Za testiranje kod trudnica ta količina je obično 100g. Merenje glukoze se kod trudnica meri jednom pre ispijanja napitka i 4 puta nakon. Dužina trajanja testiranja je 2 do 3 sata.

OGTT test se obavezno preporučuje trudnicama kod sumnji na dijabetes melitus, gestacijski dijabetes, kao i ženama sa sindromom policističnih jajnika.

nastavak ispod

Pročitaj još:

• Gestacijski dijabetes
   
• Prirodno lečenje policističnih jajnika
   
• Značaj folne kiseline tokom rane trudnoće

Hrana za insulinsku rezistenciju
 

Ishrana kod insulinske rezistencije podrazumeva namirnice bogate vlaknima i proteinima. Treba birati hranu niskog glikemijskog indeksa i koja sadrži zdrave masti, kao i hladno ceđena ulja.

Povrće

Preporučuje se povrće koje ima malo ugljenih hidrata i malo kalorija: paradajz, spanać, raštan, kelj, karfiol, brokoli, zelena salata, krastavac, paprika, blitva, šargarepa, kupus.

Voće

Voće je odlično zbog unosa vlakana, minerala i vitamina. Preporučuje se voće koje polako podiže nivi šećera u krvi: jabuke, šljive breskve.

Mleko i mlečni proizvodi

Izbegnite punomasne mlečne proizvode jer hrana bogata zasićenim mastima može pogoršati insulinsku rezistenciju.

Integralne žitarice

Najbolji izbor su integralne žitarice od celog zrna, jer su one bogate vlaknima, vitaminima i mineralima: ovas, kukuruz, smeđi pirinač, ječam, raž, kinoa i heljda.

Orašasti plodovi

U orašastim plodovima se nalaze zdrave masti, a oni su odličan izvor hranljivih materija. Konzumirajte ih u malim porcijama. Dobar izbor su: badem, lešnik, orah...

Riba 

Birajte ribu koja sadrži omega-3 masne kiseline: losos, skuša, haringa, sardina, kalifornijska pastrmka. Preporučuju se i morski plodovi: jastog, školjke, ostrige, škampi... 

Meso i jaja

Preporuka je da se jede "mršavo" meso, na prvom mestu živina. Treba izbegavati kožicu. Belance jajeta ima manje kalorija i masnoće od žumanca, pa bi ono trebalo da bude prvi izbor.

Kod insulinske rezistencije i gestacijskog dijabetesa, najvažnije je izbegavati namirnice bogate rafinisanim ugljenim hidratima, kao što su:

• konditorski proizvodi

• hrana koja sadrži šećer u bilo kom obliku

• beli hleb

• sokovi (naročito gazirani)

• sokovi sa dodatkom šećera

• sva hrana pržena na ulju

• hemijski tretirana hrana

• alkohol

• kafa

Takođe, doktor može preporučiti da se ograniče namirnice koje imaju visok glikemijski indeks, npr: banana, bundeva, dinja, kruška, ananas, urme, smokve, grožđe, beli pirinač, lubenica, krompir, musli, margarin, pivo itd.

Rafinisana i industrijski prerađena hrana utiče na porast insulina u krvi, pa je najbolje potpuno je isključiti iz ishrane.

PR članak

Izvori:

https://www.hindawi.com/journals/jdr/2019/5320156/

https://natural-fertility-info.com/insulin-resistance.html

https://www.zdravisimo.com/blog/insulinska-rezistencija.html

https://www.medicinskaedukacija-timkme.com/znanjem-do-zdravlja/insulinska-rezistencija-simptomi-lecenje-ishrana/

Fotografija: Freepik

Članak može sadržati spoljne linkove ka komercijalnim sajtovima.