U OVOM ČLANKU

Trudnoća sa dijabetesom je visokorizična, ali ne i neizvodljiva

Koliko se trudnoća sa dijabetesom razlikuje u odnosu na "normalnu" trudnoću

Da li insulin šteti bebi?

Trudnoća i dijabetes - mogu li zajedno?

Trudnoća sa dijabetesom je rizična, ali ne i nemoguća

Trudnoća kod žena koje imaju dijabetes tip I (insulin zavisni tip) mora biti planirana i vođena sa velikom pažnjom. Ova trudnoća se vodi kao rizična, ali daleko od toga da nije moguće da ostvare bezbednu trudnoću i donesu na svet zdravu bebu.

Trudnice koje boluju od dijabetesa podložnije su infekcijama, povišenom pritisku i preeklampsiji u toku trudnoće, ali i nakon porođaja.

Pored toga, ukoliko se dijabetes ne kontroliše, postoji rizik od pogoršanja nekih ranijih komplikacija vezanih za dijabetes, kao što su oštećenje bubrega ili očnog živca.

Zbog toga je važno da doktor zna da planirate bebu. Idealno je da se pre trudnoće povede računa o nivou šećera u krvi i da se vrednosti glukoze, kao i doze insulina održe stabilnim, da bi trudnoća započela i protekla u najboljem redu.

Koliko se trudnoća sa dijabetesom razlikuje u odnosu na "gestacijski dijabetes"

Dijabetes tip I se razlikuje od gestacijskog (trudničkog) dijabetesa, u tome što se javlja mnogo pre same trudnoće - u vrlo ranoj životnoj dobi. Isto tako, dijabetes tip I nije prolaznog karaktera kao gestacijski dijabetes, već zahteva lečenje i nakon trudnoće. Osim toga, trudnice koje boluju od dijabetesa tip I moraju uzimati insulin i tokom trudnoće, dok trudnice kod kojih je ustanovljen gestacijski dijabetes često regulišu nivo šećera u krvi samo uz pomoć ishrane i fizičke aktivnosti.

Buduće trudnice koje imaju dijabetes tip I moraju biti pažljivo vođene kroz pripremnu fazu za začeće, upravo zbog toga što se radi o visokorizičnoj trudnoći. Ukoliko su glikemije (prisustvo povećane ili smanjene glukoze u krvi) nepravilne, odnosno ukoliko postoje velike oscilacije između visokih i niskih glikemija pre trudnoće, to se može negativno odraziti na proces začeća i ishod trudnoće, ali i ugroziti zdravlje trudnice. 

Kako bi se pratile glikemije, budućim trudnicama se preporučuje analiza glikoliziranog hemoglobina (poznatog i kao HbA1c), koji pokazuje prosečnu vrednost glikemije u dužem vremenskom intervalu (obično od 2 do 3 meseca koja prethode analizi). Ovo nije jedina analiza koju treba uraditi. Glikolizirani hemoglobin predstavlja najčešće dopunu redovnim, dnevnim glikemijama koje pružaju bolji uvid u oscilacije i hipoglikemije (nizak nivo šećera u krvi).

Vrednost glikoliziranog hemoglobina bi trebalo svesti na manje od 7%, da bi se uopšte započelo sa pripremama za začeće. Zbog čega? Rezultat od 7% prikazuje da je prosečan iznos glikemije bio 8 mmol/l, što se za dijabetičare koji imaju tip I smatra visokim. Zato je potrebno da rezultat bude manji od 7%, odnosno manji od 8 mmol/l. Naravno, vaš endokrinolog će vam detaljno objasniti šta je sve potrebno da biste regulisale nivo glikemija.

Da li insulin može da šteti bebi?

Žene koje nose dijabetes tip I nemaju drugog izbora u pogledu kontrolisanja nivoa šećera u krvi, već moraju da primaju insulin. Ono što uglavnom najviše brine ove žene kada žele da postanu mame jeste to da li insulin može da šteti bebi u razvoju. Insulin se najčešće prima putem injekcija, a razlog je taj što pankreas ne luči insulin prirodnim putem, te je potrebno unositi ga veštački. Ukoliko dođe do začeća, moguće je da će se dnevne doze kao i vrsta insulina menjati, što zavisi od procene vašeg endokrinologa i ginekologa. Ali, insulin koji unosite ne može da našteti bebi, već će vam upravo on pomoći da održite normalnu i zdravu trudnoću.