U OVOM ČLANKU:

Da li je obavezno da se vakcinišem ako sam trudna?

Vakcinacija u trudnoći protiv korona virusa - koristi i rizici

Vakcinacija u trudnoći protiv sezonskih virusa - koristi i rizici

U kom periodu trudnoće je najbeznednije primiti vakcinu?

Da li da se vakcinišem ako planiram bebu?

Da li se može istovremeno primiti i vakcina protiv korone i vakcina protiv sezonskog gripa?

Vakcinacija i trudnoća - da li da se vakcinišem ako sam trudna ili planiram trudnoću?

Trudnice pripadaju grupi stanovništva sa posebnim rizikom. Poznato je da imunitet opada tokom drugog stanja, u pitanju je prirodna pojava kojom telo majke zapravo štiti plod koji se u njoj razvija. To znači da su trudnice naročito osetljive na razne vrste infekcija, a ukoliko se razbole, sklonije su potencijalnim komplikacijama. 

Zato su preporuke doktora da se posebno čuvate u prva 3 meseca trudnoće tokom kojih plod prolazi kroz osetljivu fazu razvoja tkiva i organa, kada mikrobi, ali i razni lekovi mogu imati naročito štetan uticaj na plod. U prvom trimestru i povišena temperatura predstavlja rizik po razvoj ploda, pa je opšti savet izbegavanje boravka sa puno ljudi i pojačan oprez upravo u ovom periodu.  

Upravo zbog ovih rizika, mnogi doktori, kao najbolju meru zaštite, savetuju trudnice da se vakcinišu protiv sezonskog gripa. Vakcina protiv sezonskog gripa je kreirana na način da je potpuno bezbedna za trudnicu i za plod, a o tome da li treba da je primite najbolje je da se posavetujete sa ličnim doktorom. 

Kada je u pitanju aktuelni korona virus, najveći rizik u trudnoći jeste razvoj teškog oblika bolesti.  Ovo posebno važi ukoliko trudnica već ima neka hronična stanja kao što su hipertenzija, dijabetes ili gojaznost. 

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Opasnost korona virusa po decu, trudnice i dojilje
   
• Šta ako dobijem koronu dok sam u drugom stanju?
   
• Prehlada i grip u trudnoći - da li su opasni za bebu?

Sve zdravstvene instuticije (WHO, CDC, RCOG, i dr.) zato preporučuju svim trudnicama vakcinaciju protiv korona virusa kao najbolji vid zaštite. 

Prema do sad prikupljenim podacima, ne postoje rizici od primanja vakcine protiv korona virusa. Nuspojave kod trudnica su identične onima koje prijavljuju i ostale kategorije stanovništva, a to su: povišena temperatura, zamor, bol u predelu uboda, a svi simptomi su većinom blagi.

U slučaju pojave povišene temperature nakon primanja vakcine, preporuka je da se temperatura snižava paracetamolom, jer povišena temperatura (zbog bilo kog uzroka) može imati negativne uticaje na trudnoću. Paracetamol trudnica može uzeti i ako se oseća slabo ili ima bolove, čak i ako nema povišenu temperaturu. 

U nastavku teksta pročitajte kakve su zvanične preporuke po pitanju vakcinacije ako ste trudni, ako dojite ili ako želite bebu. 

Da li je obavezno da se vakcinišem ako sam trudna?

Kada je reč o aktuelnom korona virusu, dosadašnje studije su pokazale da kod trudnica postoji povećan rizik od razvoja teškog oblika COVID-19 u poređenju sa ženama sličnog uzrasta koje nisu trudne. Nema dokaza da korona virus utiče na razvoj bebe i da izaziva pobačaj, ali teški oblici mogu dovesti do komplikacija i prevremenog porođaja. S obzirom da trudnoća povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka kod trudnice, zaraza korona virusom dodatno može povećati ovaj rizik. 

Ipak, vakcinacija nije obavezna, u pitanju je individualna odluka koju svaka žena koja je trudna treba da donese sama, u konsultaciji sa svojim doktorom o rizicima i koristima.

Doktor bi trebalo da vam predoči sve informacije o raspoloživim vakcinama, bezbednosti i uticaju na trudnoću, vaše zdravlje i zdravlje ploda.

Vakcinacija u trudnoći protiv korona virusa - koristi i rizici

Prenosimo vam aktuelne zvanične informacije:

• Vakcinacija protiv korona virusa preporučuje se ženama koje su trudne, koje doje, pokušavaju da zatrudne ili bi mogle da zatrudne u budućnosti.

• Trudnice mogu primati dopunske vakcine protiv COVID-19 (buster ili treću dozu).

• U našoj zemlji je odobrena vakcina Fajzer Biontek, kao vakcina koja je do sada imala najširu primenu među trudnicama u svetu, a nisu identifikovani nikakvi štetni uticaji. 

Dokazi o bezbednosti vakcina protiv korona virusa tokom trudnoće su u porastu i sugerišu da su prednosti od primanja vakcine veće od svih poznatih ili potencijalnih rizika od vakcinacije tokom trudnoće. Nadalje, ni jedna od odobrenih vakcina u sastavu nema žive viruse (koji se smatraju rizičnim u trudnoći).

Prednosti od vakcinacije protiv korona virusa posebno važe za trudnice koje se nalaze pod pojačanim rizikom od infekcije, kao što su zdravstveni radnici, žene koje žive u područjima sa visokom transmisijom virusa, kao i trudnice koje pate od određenih hroničnih bolesti.

Prema prepozuci SZO, kojih se pridržava i naše zdravstvo, za trudnice su trenutno odobrene vakcine Fajzer-Biontek (iRNK vakcina).  

Naime, čestice iz iRNK vakcine zadržavaju se samo u mišiću gde je data vakcina, brzo se razgrađuju i ne prolaze kroz posteljicu - samim tim ne dopiru do bebe. Sa druge strane, antitela koja se stvaraju prolaze kroz posteljicu i vrlo verovatno daju izvesnu zaštitu bebi nakon porođaja. 

Vakcinacija u trudnoći protiv sezonskih virusa - koristi i rizici

Naše zdravstvo prati preporuke vodećih svetskih zdravstvenih organizacija, kao što su britanski Rojal koledž, Američki koledž za ginekologiju i akušerstvo i Svetska zdravstvena organizacija.

Prema ovim institucijama, trudnicama, kao osobama u posebnom riziku, savetuje se vakcinacija protiv sezonskog gripa.

Vakcine koje ne sadrže živ virus, kao što je inaktivisana vakcina protiv vurisa gripa,  smatraju se potpuno bezbednim za trudnice i štite ih od štetnih efekata bolesti u trudnoći.

Tokom trudnoće prirodno dolazi do pada imuniteta, a to znači da ste skloniji infekcijama ukoliko ste trudni. Pored štetnih efekata gripa, kao što je povišena temperatura, izloženi ste i većem riziku od razvoja sekundarnih infekcija (npr. upale pluća).

Vakcinacija protiv sezonskog gripa je efikasan način da zaštitite svoje zdravlje i zdravlje bebe tokom trudnoće.

Vredi napomenuti i da postoje vakcine koje se ne savetuju u trudnoći, a to su vakcine koje sadrže živ virus, kao što su:

• BCG (protiv tuberkuloze)
• MMR (protiv morbila, zaučaka i rubele)
• Oralna polio vakcina (proitiv poliomijelitisa)
• Vakcina protiv tifusa
• Vakcina protiv žute groznice

Kod vakcina sa živim virusom postoji rizik da se beba inficira, iako nema dokaza da stvaraju defekte kod beba. Ove vakcine se primenjuju uz posebnu saglasnost doktora, isključivo onda kada koristi vakcinacije prevazilaze rizike.

U kom periodu trudnoće je najbeznednije primiti vakcinu?

Kada je u pitanju vakcina protiv korona virusa,  preporučuje se da se vakcinacija obavi pre porođaja, odnosno pre ulaska u treće tromesečje, kada je rizik od razvoja teškog oblika bolesti od COVID-19 najveći.

U principu, što je trudnoća starija, rizik od infekcije i razvoja teže kliničke slike je veći.

Ipak, mnogi doktori savetuju trudnice da prime vakcinu tek nakon prvog tromesčja, kada su svi bebini organi potpuno formirani. U prvom trimestru je preporuka da se čuvaju i preduzimaju sve mere predostrožnosti od zaraze. Optimalan period za vakcinaciju je od 12-20. nedelje trudnoće za prvu dozu, kako bi trudnice ušle zaštićene antitelima u poslednju fazu trudnoće.

Vakcinacija protiv korona virusa preporučuje se i mamama koje doje svoje bebe. Nedavni izveštaji su pokazali da majke koje doje, vakcinisane protiv COVID-19, imaju antitela u mleku koja verovatno pomažu da se i beba zaštiti od infekcije.

Da li da se vakcinišem ako planiram bebu?

Jedno od čestih pitanja koje budući roditelji postavljaju je da li vakcinacija protiv COVID-19 može uticati na plodnost.

Prema podacima koji dolaze iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), trenutno nema dokaza da bilo koje vakcine, uključujući i vakcine protiv korona virusa, izazivaju problem sa plodnošću kod oba pola.

Prema preporuci RCOG (Royal college of obstetricians and gynaecologists), vakcinacija protiv COVID-19, se preporučuje svim ženama i muškarcima koji planiraju bebu, i nema potrebe odlagati trudnoću nakon vakcinacije.

Iako nema dokaza da vakcinacija nepovoljno utiče na plodnost, sa druge strane, zaraza virusom korona može dovesti do privremenog steriliteta, jer kao multisistemska bolest, napada ceo organizam. Poznato je da i druge infekcije mogu dovesti do usporenja spermatozoida i negativno (privremeno) uticati na spermatogenezu.

Ukoliko pokušavate da zatrudnite vantelesnom oplodnjom, preporuka je da termin za vakcinaciju odredite u dogovoru sa svojim lekarom, odnosno u skladu sa tekućim tokom tretmana.

Treba uzeti u obzir da se mogu pojaviti neki neželjeni efekti u prvim danima nakon vakcinacije, pa će datum primanja vakcine možda trebati da se pomeri nekoliko dana od nekih procedura kao što su prikupljanje jajnih ćelija ili embriotransfer.

Preporuka je da žene koje su zatrudnele nakon primanja prve doze nastave sa daljom imunizacijom, jer prva doza vakcine nije dugotrajna i ne može pružiti zaštitu tokom cele trudnoće.

Da li se može istovremeno primiti i vakcina protiv korone i vakcina protiv sezonskog gripa?

Iako je malo verovatno da će se jedna osoba u istom periodu zaraziti i od korona virusa i od virusa gripa, najgora moguća varijanta je da se obe infekcije istovremeno jave kod osobe koja nije vakcinisana ni jednom od ove dve vakcine.

Prema stanovištu RCOG, vakcina protiv sezonskog gripa se može primiti u roku od dve nedelje od primanja vakcine protiv COVID-19. Mogući neželjeni efekti su generalno isti kao i kada se ove vakcine daju samostalno.

Izvori:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-pregnancy-and-childbirth
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnancy/covid-19-vaccines-pregnancy-and-breastfeeding/
https://www.rts.rs/page/stories/sr/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81/story/3134/koronavirus-u-srbiji/4544623/trudnice-kovid-vakcine-srbija.html
https://www.danas.rs/bbc-news-serbian/korona-virus-i-vakcinacija-u-srbiji-preporuke-batuta-za-buster-dozu-vakcine-ko-treba-da-primi-i-kada/
https://rs.n1info.com/vesti/vakcinacija-trudnica-2/
https://www.danas.rs/vesti/drustvo/sta-se-do-sada-zna-o-vakcinaciji-i-kovidu-medju-trudnicama/
https://covid19.nih.gov/how-covid-19-affects-pregnancy