COVID-19

U OVOM ČLANKU:

Kakva su najnovija saznanja o Korona virusu u trudnoći?

Kako trudnica može da spreči zarazu i kako da zna da li je zaražena?

Laboratorijski pokazatelji kod osoba zaraženih virusom

Kako se leči Korona virus u trudnoći?

Da li se beba može zaraziti tokom porođaja?

Kako mama koja je zaražena virusom može da se brine o bebi?

 


 

Korona virus u trudnoći

 

Iz dana u dan menjaju se saznanja o Korona virusu  SARS-CoV-2 i bolesti COVID-19 koju ovaj virus izaziva.

O najnovijim protokolima prevencije i lečenja infekcije COVID-19 kod trudnica i porodilja, razgovarali smo sa dr Milanom Milenkovićem, specijalistom ginekologije i akušerstva.  

 

Kakva su najnovija saznanja o Korona virusu u trudnoći?

 


Iz iskustava sa sezonskim gripovima, poznato je da u periodu trudnoće telo ima smanjeni odbrambeni mehanizam, pa su češće komplikacije od virusnih infekcija. 

Najnovija saznanja, publikovana od strane kineskih autora u jednom od vodećih stručnih časopisa (Lancet), govore o tome da su kod 9 majki zarazaženih COVID-19 virusom rođene sve zdrave bebe.  Dodatne publikacije u drugim (manje pouzdanim) časopisima govore o tome da su se kod preko 100 majki kod kojih je postojala sumnja ili je potvrđena infekcija, rodile bebe bez prisustva infekcije ovim virusom.

Dodatno, u analizama amnionske tečnosti (plodove vode), krvi iz pupčanika, majčinog mleka i brisa grla bebe nije potvrđeno prisustvo virusa Sars-CoV-2. 

Ipak, još uvek nije poznato da li infekcija u prvom i drugom trimestru trudnoće može negativno da utiče na bebu. 

 

Kako sprečiti zarazu u trudnoći i kako trudnica da zna da li je zaražena? 


Poznato je da je period inkubacije Korona virusa od 2 do 14 dana. Ipak, zaražene osobe mogu preneti infekciju i pre izbijanja simptoma, ukoliko su u bliskom kontaktu sa nezaraženom osobom.   

Trudnicama se savetuje:

  • izbegavanje skupova
  • smanjenje ličnih kontakata
  • pojačano vođenje računa o ličnoj higijeni

Potrebno je obratiti se doktoru odmah, ukoliko se pojavi bilo koji od ovih simptoma:

  • povišena temperatura
  • suvi kašalj
  • umor i bolovi u mišićima
  • otežano disanje
  • zapušen nos, kijavica, krvavi ispljuvak

 

Laboratorijski pokazatelji


U početnoj fazi bolesti, bela krvna zrnca (leukociti) su ili normalni ili smanjeni.

C reaktivni protein (CRP) može biti povišen.

Kod nekih pacijenata, može se pojaviti smanjen broj krvnih pločica (trombocita) i povišene vrednosti enzima jetre.

Ukoliko se sumnja na upalu pluća, treba uraditi (CT) pluća. Ova procedura se može raditi i u trudnoći.

U laboratoriji, virus se može izolovati iz pljuvačke, brisa grla i nosa, urina i stolice RT-PCR (real time polimerase chain reaction). Ponekad je potrebno ponovo uraditi analize, a infekcija virusom COVID-19 se isključuje ukoliko je rezultat negativan dva puta.

U slučaju kliničke infekcije, pre početka terapije potrebno je uraditi testove i na druge viruse i bakterije koje mogu izazvati upalu pluća.

 

Kako se leči Korona virus u trudnoći?


Trudnice kod kojih postoji sumnja na infekciju se trebaju izolovati u specijalizovanim ustanovama sa intenzivnom negom. 

Potrebno je obezbediti odmor i kalorijski unos hrane, unos tečnosti uz održavanje ravnoteže elektrolita, praćenje vitalnih znakova i zasićenja kiseonikom u krvi. Ponekad će biti potrebna primena mehaničke ventilacije, odnosno respiratora.  

Od lekova, za terapiju protiv virusa preporučuje se Lopinavir/Ritonavir koji se može koristiti u trudnoći u kombinaciji sa alfa interferonom.

Primena antibiotika je indikovana ako postoji sumnja na dodatnu bakterijsku infekciju. U Kini su se kod ovih pacijenata kratkotrajno primenjivali i kortikosteroidi.  

 

Da li se beba može zaraziti tokom porođaja? 


Infekcija COVID-19 nije sama po sebi indikacija za zavšravanje trudnoće. Kod blažih i stabilnih simptoma, trudnoća se, uz strogu kontrolu,  može nastaviti do termina porođaja.

Ukoliko infekcija ugrožava život majke, trudnoću treba odmah završiti, a prioritet treba da bude zdravlje majke.

U Kini je zabeleženo 18 slučajeva porođaja, kod kojih je 16 bilo prirodnim (vaginalnim) putem, a 2 carskim rezom. Nijedna beba nije bila inficirana, pa se za sada može zaključiti da porođaj ne povećava rizik od infekcije po bebu. 

 

Kako mama zaražena Korona virusom treba da brine o bebi? 


Saznanja koja imamo do sada, potvrđuju da se infekcija ne prenosi na bebu putem posteljice, odnosno krvotoka.

Za sada ni u jednom testiranom slučaju virus nije pronađen u majčinom mleku. 

Ono što predstavlja rizik po bebu jeste blizak kontakt sa majkom koja je zaražena virusom.

 

Preporuke Svetske zdravstvene organizacije o dojenju u slučaju zaraze Korona virusom


Žene koje imaju Covid-19 mogu da nastave sa dojenjem ukoliko to žele. 

Pri tom je najvažnije:

  • zaštiti lice (nos i usta) maskom
  • temeljno pranje ruku pre kontakta sa bebom
  • rutinsko čišćenje i dezinfekcija svih površina

Blizak kontakt sa bebom i rano, isključivo dojenje pomaže bebi da napreduje. Zbog toga, žene obolele od Covid-19 mogu da nastave da doje ukoliko to žele, da drže bebu u naručju i ostvaruju kontakt kože-na-kožu, kao i da dele sobu sa bebom. Ono što je važno jeste da se pridržavaju mera navedenih iznad. 

Ukoliko se žena ne oseća dobro, može hraniti bebu svojim mlekom koje će prethodno obezbediti izmlazavanjem. 

 



  

dr Milan Milenković, subspecijalista reproduktivne medicine, član je švedskog tima za transplataciju materice, međunarodni ekspert za prevezervaciju fertiliteta kod malignih bolesti i predavač na internacionalnim kongresima.  

BeoGyn Beograd

Foto: Freepik, BeoGyn. 

Ažurirano: 29.03.2020.

 


Nema ocena
Registruj se | Uloguj se

Preporučujemo | Pronađite jos zanimljivih tekstova

Prehlada i grip u trudnoći - da li su opasni za bebu?

Saznajte da li grip i prehlada mogu ugroziti trudnoću

OPŠIRNIJE
Virusi u trudnoći

Virusi u trudnoći

dr Irena Jurišić

OPŠIRNIJE

Opasnost Korona virusa po decu, trudnice i dojilje

Opasnost Korona virusa po decu, trudnicu i dojilje

OPŠIRNIJE

Postanite član bebo porodice. registruj se!

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porodjaja ili datum rodjnja vase bebe i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Registruj se

Želite da saznate kad vam je termin? Samo upišite poslednji dan menstruacije, i saznaćete i više od toga. Naš kalendar će vam ukazati i na ostale važne datume tokom trudnoće, kao što su u kojoj nedelji trudnoće se nalazite, kada možete čuti otkucaje bebinog srca, kada možete otkriti pol deteta i još puno važnih i zanimljivih činjenica...

Bilo da tragate za unikatnim imenom za svog anđela, ili ste pobornik praktičnosti univerzalnih imena ili želite da vaše dete nosi tradicionalno ime, naš alat vam može pomoći u izboru. Trudili smo se da napravimo najveću bazu dečijih imena, a vi odaberite slovo od kog želite da počnete i birajte...

Uz pomoć našeg kalendara saznaćete koji dani su najverovatnije vaši plodni dani, i kada možete očekivati ovulaciju. Kalendar plodnih dana uzima u obzir vašu prosečnu dužinu ciklusa i najviše je pouzdan kod redovnih ciklusa.

Želite što pre da saznate koga vam svemir šalje - devojčicu sa Venere ili dečaka sa Marsa? Sada možete isprobati našu svemirsku jednačinu i saznati rezultate i pre prvog ultrazvuka. Uživajte u odgovoru od svemira i zapamtite - ni svemir nije nepogrešiv! Uostalom ostaje mu sigurnih 50% za tačan odgovor, zar ne?

Želite da sa mirom i bez ikakve tenzije dočekate dan na koji ste se toliko dugo spremale? Mi znamo koliko je nekada teško spakovati prtljag za put, a kamoli stvari za tako važan događaj, stoga smo za vas izdvojili spisak najneophodnijih stvari po mišljenju sada već iskusnih mama koje su prolazile kroz slične teškoće sa pakovanjem za porodilište. Sa unapred pripremljenom torbom, odlazak u porodilište će biti oslobođen stresa.

Proizvođači svake godine izbacuju stotine i hiljade potpuno novih proizvoda, često stvarajući potpuno nove potrebe kod ljudi. Maloprodajni objekti sa druge strane su mesta gde se takvi proizvodi kupuju. Pokušaćemo da vam ukažemo na stvari koje će vas učiniti pametnijim kupcem - sugerisaćemo artikle, ali i porediti cene navedenih artikala u različitim maloprodajnim lancima, kako bi ako se odlučite, proizvode mogli da kupite što povoljnije. Trudnice i mame često pauziraju sa poslom, tako da - zašto ne biste iskoristili deo vremena da uštedite neki dinar za kućni budzet?

Pročitajte još

Abdominalni bolovi u trudnoći
Trudna sam

Abdominalni bolovi u trudnoći

Abdominalni bolovi u trudnoći mogu biti zabrinjavajući, ali su uglavnom uobičajeni

OPŠIRNIJE
Toksične i štetne materije u trudnoći
Trudna sam

Toksične i štetne materije u trudnoći

Toksini u trudnoći

OPŠIRNIJE
Prevremeni porođaj
Trudna sam

Prevremeni porođaj

Šta je prevremeni porođaj

OPŠIRNIJE