U OVOM ČLANKU

Da li abortus utiče na plodnost?

Komplikacije od abortusa

Kada se može uraditi abortus?

Uticaj kiretaže na uspešnost vantelesne oplodnje

Da li postoje rizici po trudnoću nakon kiretaže?

Kada je bezbedno ponovo zatrudneti?

Trudnoća nakon kiretaže: Šta treba da znate

Da li abortus ili pobačaj mogu uticati na začeće u budućnosti? Da li izazivaju neplodnost? Da li će uticati na tok buduće trudnoće? 

U tekstu koji sledi odgovaramo na najčešća pitanja u vezi sa prekidom trudnoće i planovima za buduću bebu. 

Da li kiretaža može negativno uticati na plodnost?

Prema istraživanju objavljenom u Evropskom žurnalu ginekologije i reproduktivne biologije, abortus nije povezan sa višim rizikom od neplodnosti u budućnosti. 

Postoje brojni razlozi zašto žena može da iskusi neplodnost, a kiretaža je najmanje verovatan uzrok. 

Na plodnost najviše utiču godine žene, pa tako ženi koja je slučajno ostala u drugom stanju u dvadesetim godinama može biti teže da ostane u drugom stanju u tridesetim, iako prati plodne dane i tempira odnose. 

Potencijalne komplikacije od abortusa

Nakon kiretaže mogu se javiti komplikacije kao što su infekcije i zadržavanje zaostalih tkiva od začeća. Ove pojave se događaju u oko 2% slučaja abortusa i veoma retko utiču na plodnost i buduću trudnoću. 

Zadržana tkiva u materici mogu uzrokovati krvarenje koje će trajati nešto duže, recimo mesec dana umesto nedelju dana, ali to nema značajni uticaj na buduću plodnost. 

S druge strane, infekcije do kojih može doći nakon hirurške procedure, iako retko, mogu stvoriti oštećenja unutar materice ili na jajovodima, koji izazivaju blokiranje jajovoda, a shodno tome i neplodnost. 

U veoma retkim slučajevima, instrumenti koji se koriste mogu oštetiti grlić ili matericu, čime se posledično mogu stvoriti priraslice koje otežavaju trudnoću. 

Ipak, u najvećem broju slučajeva ova oštećenja su minimalna i ne predstavljaju problem za buduću trudnoću. 

Kada se može uraditi abortus?

Abortusi koji se rade nakon prvog trimestra nose najveći rizik od komplikacija, jer je sama procedura složenija. 

Ukoliko imate nameru da prekinete neželjenu trudnoću, najbolje je da to bude što ranije. Što ranije dođe do prekida trudnoće, to je manji rizik kad je u pitanju plodnost i buduće začeće. 
 

Farmakološki abortus

Hirurška intervencija se može izbeći u ranim nedeljama trudnoće. Neželjena trudnoća se može prekinuti uzimanjem lekova koji izazivaju spontani pobačaj. 

Upravo to se i savetuje ako već morate da prekinete trudnoću, a želite bebu u budućnosti.  Farmakološki abortus se može kod nas uraditi samo do 7. nedelje trudnoće. 

Kod ove procedure, daleko je manji rizik od komplikacija kao što su infekcije i oštećenja zidova materice, a samim tim je manji rizik od steriliteta.  

Ovi lekovi se mogu samo primeniti u bolnici, i treba ih razlikovati od pilule za dan posle. 

Uticaji kiretaže na vantelesnu oplodnju

U Međunarodnom žurnalu ginekologije i akušerstva iz 2018. godine, jedna studija je pokazala da je uspešnost postupka vantelesne oplodnje manja nakon abortusa, naročito ako je bilo više kiretaža.

Naime, endometrijum, odnosno tkivo na unutrašnjem zidu materice, se ponovljenim kiretažama može stanjiti, što čini implantaciju (usađivanje) embriona težim. Što se tiče rizika od pobačaja, po nekim istraživanjima on iznosi 18% kod žena koje su imale kiretaže, u odnosu na 10% kod onih koje nisu. 

Da li postoje rizici po buduću trudnoću i bebu nakon kiretaže?

Na ovu temu su vršena razna istraživanja, a rezultati su prilično kontradiktorni. 

Konačni zaključak je teško doneti, jer studije ne mogu da kontrolišu sve druge faktore koji mogu dovesti do lošeg ishoda trudnoće. 

Jedan izveštaj baziran na desetak studija prekida trudnoće u prvom trimestru, standardnom hirurškom procedurom, nije pronašla povezanost kiretaže sa pobačajem, prevremenim rođenjem ili niskom težinom na rođenju u narednoj trudnoći.

Ipak, drugi izveštaj baziran na meta analizi 37 studija zaključuje da žene koje su imale abortuse hirurškom procedurom imaju veći rizik od prevremenog porođaja, pobačaja ili rođenja deteta sa niskom telesnom težinom, a rizik se povećava sa brojem kiretaža. 

Kada je bezbedno zatrudneti nakon kiretaže?

Bez obzira o kakvom prekidu trudnoće da je reč, da li je u pitanju abortus ili pobačaj, doktori uglavnom savetuju da se sačeka da prođu bar dve menstruacije pre nego što se pokuša ponovo. 

Ono što je takođe važno jeste da date sebi dovoljno vremena da se oporavite i emotivno, jer prekid trudnoće, bilo nameran ili nenameran nije lak. 

U ovom periodu parovi treba da budu pažljivi i puni podrške jedan prema drugom, da se oslone na razgovore sa bliskim osobama, a ako je potrebno i sa terapeutom. 

Izvori:
https://www.healthline.com/health/womens-health/pregnancy-after-abortion
https://www.medicalnewstoday.com/articles/327287
https://www.todaysparent.com/getting-pregnant/trying-to-conceive/is-it-hard-to-get-pregnant-after-abortion/
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy-after-miscarriage/art-20044134

Foto: Shutterstock