Revizija članka:

dr Irena Jurisic

specijalista ginekologije i akušerstva

Član stručnog tima Ordinacija 4D u Beogradu.
 

Pročitaj više o ovom stručnjaku

U OVOM ČLANKU:

Kako i kada se koristi tableta za dan posle?

Kako tableta za dan posle deluje?

Pilula za dan posle - neželjena dejstva

Pilula za dan posle tokom trudnoće

Pilula za dan posle tokom dojenja

Da li pilula za dan posle utiče na plodnost?

Menstruacija posle tablete za dan posle

Pilula (tableta) za dan posle - sve šta treba da znate

Poznata i kao hitna kontracepcija, ova pilula može pomoći u sprečavanju neželjene trudnoće ako se uzme nakon nezaštićenog odnosa.

U Srbiji je dostupna bez recepta pod imenom Escapelle®, u većini apoteka.

U pitanju je kontracepcija na koju se možete osloniti u izuzetnim okolnostima, dakle ne treba je nikako shvatiti kao redovan način kontracepcije.

Zbog visoke doze hormona, lekari savetuju da se ne koristi često – idealno ne više od jednom ili dva puta godišnje. Uvek se konsultujte sa stručnjakom.

Kako i kada se koristi tableta za dan posle?

Iako se zove tableta za dan posle, Escapelle®  tableta ima efekta ukoliko se uzma u prvih 72 sata od nezaštićenog odnosa.

Što se ranije uzme, to je efikasnije delovanje, pa je najefikasnija u sprečavanju trudnoće ukoliko se uzme odmah, odnosno u prva 24 sata.

Uzima se samo jedna pilula. Ona sadrži 1.5mg levonorgestrela (veštački progesteron), istog hormona koji se koristi i u klasičnim kontraceptivnim tabletama, samo je u ovoj piluli prisutan u daleko većoj dozi.

Pilula se može uzeti u bilo koje vreme menstrualnog ciklusa, osim u periodu kašnjenja menstruacije.

Ova pilula je namenjena u slučajevima nezaštićenog odnosa, odnosno:

• Ako ste propustili da uzmete 2 do 3 konraceptivne pilule za redom
• Ako niste koristili nikakve druge metode kontracepcije
• Ako je kondom pukao ili dijafragma skliznula
• Ako niste prekinuli odnos na vreme (pre ejakulacije)
• Ako brinete da zbog nekog razloga redovna kontracepcija nije delovala

Tableta za dan posle vas neće zaštiti ako ste imali odnos nakon uzimanja tablete. Dakle, važno je da se uzme samo nakon odnosa, i to što pre.

Upotreba se ne preporučuje ako:

• ako već sumnjate na trudnoću
• ako ste imali alergijske reakcije na neki od sastojaka leka (pažljivo pročitajte uputstvo)
• ako ste u skorije vreme imali neuobičajena vaginalna krvarenja, koja niste proverili pregledom kod ginekologa

Ako uzimate neke lekove koji su kontraindikovani sa oralnom kontracepcijom, posavetujte se sa farmaceutom ili ginekologom oko ove metode.

nastavak ispod

Pročitaj još:

• Najraniji znaci trudnoće - simptomi koji se mogu javiti i pre kašnjenja menstruacije

Kako tableta za dan posle deluje?

Hormon levonorgestrel, aktivni sastojak ove tablete, će ispoliti različit uticaj u zavisnosti od perioda ciklusa u kom se primeni. Njegovo dejstvo je višestruko, pa može delovati tako da:

• spreči ovulaciju
• spreči oplodnju (fertilizaciju) jajne ćelije nakon ovulacije

Prema nekim podacima, levonorgestrel može potencijalno uticati i na implantaciju oplođene jajne ćelije, iako je to ređe.

Ova tableta nije efikasna kada otpočne proces implantacije, odnosno nakon 3 dana od rizičnog odnosa.

Studije (1) pokazuju da je efikasnost tablete oko 95% u prva 24 sata, 85% između 24 i 48 sati, i oko 58% između 48 i 72 sata.

Pilula za dan posle - neželjena dejstva

Nakon primene pilule za dan posle možete osetiti sledeće simptome:

• Mučninu
   
• Vrtoglavicu
   
• Glavobolju
   
• Bol u donjem delu abdomena
   
• Osetljivost dojki
   
• Umor
   
• Krvarenje van menstrualnog ciklusa - može se desiti oskudno krvarenje koje bi trebalo da prestane do narednog menstrualnog ciklusa. Naredna menstruacija može biti manje ili više obilna nego obično.
   
• Povraćanje i dijareja - Ukoliko počnete da povraćate u roku od 2 sata od primene leka, obratite se doktoru ili farmaceutu radi savetovanja oko toga da li treba ponoviti dozu.
   
• Kašnjenje menstruacije više od 7 dana
   
• Neredovan menstrualni ciklus - naredna menstruacija može doći ranije ili kasnije nego što je uobičajeno za vas. Ukoliko ne dobijete menstruaciju u periodu od 3 nedelje od odnosa, testirajte se na trudnoću.

Pilula za dan posle tokom trudnoće

Levonogestrel nije namenjen kao lek kojim se prekida trudnoća, niti ima dejstva nakon implantacije.

Prema dostupnim podacima, nema dokaza da levonorgestrel ima štetno dejstvo ako se slučajno uzme tokom rane trudnoće. Ipak, napomenite ovo doktoru na prvom prenatalnom pregledu. 

Pilula za dan posle tokom dojenja

S obzirom da se male količine hormona iz pilule izlučuju u majčino mleko, ne smatra se da predstavljaju rizik za bebu.

Iako se generalno smatra bezbednom, zbog prisustva hormona u mleku, savetuje se oprez i konsultacija sa lekarom tokom dojenja. Izloženost bebe uticaju hormona se može smanjiti ako se tableta uzme odmah nakon podoja i izbegava dojenje narednih 8 sati.

Umesto podoja, možete se izmlazati da biste održali produkciju mleka, a bebi dati formulu kao zamenski obrok u ovom periodu. 

Da li pilula za dan posle utiče na plodnost?

S obzirom da deluje hormonski, ova pilula može poremetiti menstrualni ciklus, što može dovesti do pomeranja ovulacije ranije ili kasnije. Ipak, ovaj lek ne utiče dugoročno na plodnost.

Menstruacija posle tablete za dan posle

S obzirom na visok nivo hormona u piluli za dan posle, ona vas može zaštititi od neželjene trudnoće. Sa druge strane, moguće je da izazove neke promene tokom ciklusa.

Dešava se da žena nakon upotrebe ove pilule primeti neuobičajeno krvarenje koje može potrajati do naredne menstruacije. Ovo ne bi trebalo da vas brine osim ukoliko krvarenje ne postane obilno i ne prestaje.

Pored neregularnog krvarenja, pilula može da utiče i na vašu narednu menstruaciju. Iako većina žena i dalje dobije menstruaciju u normalno vreme, moguće je i da dođe do ostupanja od nekoliko dana ranije ili kasnije. Ukoliko menstruacija ne nastupi nakon 5 dana od očekivanog datuma, testirajte se na trudnoću.

Ukoliko naredna menstruacija bude veoma obilna ili sa veoma malim krvarenjem, posavetujte se sa ginekologom.

Važne napomene:

• Pilula za dan posle je bezbedna samo ukoliko se ne koristi  kao redovan način kontracepcije.
   
• Porazgovarajte sa doktorom o drugim bezbednim načinima kontracepcije ukoliko ne želite da dođe do trudnoće. 

Ažurirano: 15. april 2025.

Reference:
(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24708837/

Literatura i izvori:

1. Cleland, K., Raymond, E. G., Trussell, J., Cheng, L., & Zhu, H. (2014). Hitna kontracepcija: Preporuke zasnovane na dokazima za lekare. Clinical Obstetrics and Gynecology, 57(4), 741–750. Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24708837/

2. Raymond, E. G. i saradnici. (2020). Bezbednost i efikasnost levonorgestrela za hitnu kontracepciju: Sistematski pregled studija. Contraception, 101(4), 223–229. Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32162237/

3. Verywell Health. (2022). Kako deluje pilula Plan B na sprečavanje trudnoće. Preuzeto sa: https://www.verywellhealth.com/how-plan-b-works-906842

4. TIME Magazine. (2023). Uzimanje analgetika može poboljšati efikasnost hitne kontracepcije. Preuzeto sa: https://time.com/6305265/taking-a-pain-killer-can-make-emergency-contraception-more-effective/

5. The Sun. (2024). Pilula za dan posle možda neće delovati kod žena sa viškom kilograma – novo upozorenje o hitnoj kontracepciji. Preuzeto sa: https://www.thesun.co.uk/health/27649528/morning-after-pill-might-not-work-women-overweight/

Autor: redakcija

Foto: Shutterstock;