U OVOM ČLANKU:

Lamaze tehnika disanja na porođaju

Tehnike disanja kroz porođajne faze

Napinjanje i guranje na porođaju - kada i kako?

Zašto je važno da naučite da se opustite?

Tehnike disanja, guranja i napinjanja na porođaju

Kako se bliži termin porođaja, mnogim trudnicama raste napetost oko toga kako će izgledati porođaj. Da li će puno boleti? Šta može da pomogne?

U tu svrhu razvijene su razni programi pripreme za porođaj. Oni obuhvataju posebne časove psihofizičke pripreme trudnica, a obično se organizuju pri domovima zdravlja ili samim porodilištima.

I ne samo zbog toga da bi se lakše podneo bol. Studije su pokazale da porođaji kod žena koje su bile psihofizički pripremljene prolazi lakše i sa manjim brojem komplikacija i intervencija. 

Psihofizička priprema obučava porodilju o tome šta može da očekuje, kako da sarađuje sa babicom i drugim osobljem, kako da postupa u raznim fazama porođaja. Disanje je svakako jedna od ključnih veština, pa bi svaka trudnica trebala da je savlada bez obzira da li se odluči za potpuno prirodan ili epiduralni porođaj.

Najbolje vreme za učenje tehnika disanja i opuštanja na porođaju je treće tromesečje.

Koje sve tehnike disanja na porođaju postoje i kako da ih primenite? Kada se napinjati i gurati? 

Lamaze tehnika disanja na porođaju

Jedna od svetski poznatih jeste Lamaze metoda porođaja. Ova metoda stavlja akcenat na porođaj kao potpuno prirodan proces, zbog čega se i primenjuje kod potpuno prirodnog porođaja (bez epidurala i drugih lekova).

Porodilje se ohrabruju da idu u korak sa instinktom, da se kreću, menjaju položaj i prate prirodan nagon za napinjanjem. 

Lamaz metoda koristi tehnike disanja, ali i ostale tehnike opuštanja, kako bi se lakše kontrolisao bol.

Metoda obuhvata i edukaciju žena o tome koje sve intervencije mogu biti neophodne na porođaju, kako bi bile uključene u donošenje odluka. 

Ukoliko niste imale prilike da naučite ovu ili neke druge tehnike i metode, možete vežbati sledeće tehnike disanja pre nego što se uputite u porodilište. 

Tehnike disanja po fazama porođaja

Tehnike disanja na porođaju mogu se podeliti na tri faze a to su:

• aktivna faza
• modifikovana faza
• faza napona

Disanje na porođaju - aktivna faza

Aktivna faza disanja na porođaju primenjuje se u prvoj fazi porođaja kada je grlić materice otvoren oko 5 cm. Cilj joj je da se olakša prolazak kroz bolne kontrakcije. 

Tehnika uključuje:

• duboki udah na nos i izdah na usta (sporo i duboko disanje)
• fokusiranje energije u jednu tačku
• 5-10 dubokih udisaja na minut kada kontrakcije počnu

Dok udišete, ruke stavite na donji deo stomaka i lagano povucite prema gore.

Dok izdišete, ruke vraćajte u početni položaj. Na ovaj način masira se materica što pomaže u ublažavanju bolova.
 

Tehniku disanja možete primenjivati u svim osnovnim položajima porođaja; sedećem, ležećem, stojećem ili klečećem.

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Simptomi pred porođaj - kada je vreme za porodilište?
   
• Prirodni porođaj kroz faze

Disanje na porođaju  - modifikovana faza

Modifikovan tip disanja na porođaju primenjuje se kada spori i duboki tempo disanja više nije dovoljan, već ga je potrebno uskladiti sa intenzitetom porođaja. 

Tehnika uključuje:

• dubok udah i izdah (opuštanje)
• ubrzanje disanja kada kontrakcija počinje
• odbrojavanje svake kontrakcije na minut (15, 30, 45 i 60 sekundi)
• ubrzano i plitko disanje kada kontrakcija dostiže vrhunac (na oko 30 sekundi)
• usporavanje disanja nakon vrhunca kontrakcije

Tempo disanja je individualan, ali svakako iznosi dvostruko više nego normalno disanje. Važno je da se unosi ista količina vazduha koja se i izdiše. Disanje zapravo prati kontrakciju i ima svoj rast, vrhunac i pad.

Disanje na porođaju - faza napona i prelazna faza porođaja (suzbijanje napona)

Ova tehnika disanja primenjuje se pred kraj prve porođajne faze, odnosno tokom prelazne faze.  

Cilj ovog disanja je da onemogući napinjanje (zbog nedovoljno otvorenog grlića materice) kada se nagon za istim javi, sve dok babica ili lekar ne kažu da možete početi sa napinjanjem.

Tehnika uključuje:

• dubok udah i izdah nekoliko puta
• početak kontrakcije - umesto izdaha u jednom dahu, usta namestite kao da duvate sveću i izduvajte
• obrazac se ponavlja za svaki napon koji se želi onemogućiti

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Partner na porođaju - prednosti i izazovi
   
• Kako razlikovati prave od lažnih kontrakcija?

Disanje na porođaju, kada dođe vreme za napinjanje i guranje (korišćenje napona)
 

Ovu tehniku nemojte vežbati pre porodilišta i pre vremena,  kako ne biste isprovocirali porođaj. Ipak probajte da je memorišete da biste bili spremni unapred.

Kada dođe vreme za napinjanje i guranje:

• duboko udahnite i napnite se uz kontrakciju. 
• počnite da gurate svog snagom i
• polako izdišite dok zatežete trbušne mišiće i vršite pritisak na dijafragmu (tokom izdisanja brojite do 10).

Kada udahnete držite vazduh u plućima ili u obrazima, nemojte duvati. Zadržavanje vazduha u plućima pojačava vašu snagu. 

Zatim brzo udahnite i izdišite ponovo brojeći do 10. Cilj treba da vam bude tri guranja tokom jedne kontrakcije. 

Između kontrakcija ćete se malo (ali značajno) odmarati. Ukoliko ste jako umorni, možete preskočiti neku kontrakciju (pustiti da kontrakcija prođe bez guranja).

Tokom porođaja, korisno je i da zamišljate kako se beba kreće nadole (vizuelizacija).

Tehniku možete primeniti u svim porođajnim položajima.

Porođajno ritmičko disanje uz partnersku podršku

Kada imate jake kontrakcije, nije uvek lako disati ritmično i opušteno. Bolovi vas mogu iscrpeti, pa je korisno da sebi obezbedite podršku za disanje kada kontrakcije počnu. Najbolje je da to bude vaš partner, ali može biti i član porodice ili neko drugo blisko lice.

Partner može zajedno sa vama pohađati časove disanja na porođaju, što se u praksi pokazalo kao veoma korisno. Kada porođaj počne, partner može disati sa vama što će uticati na vaše samopouzdanje i osećaj sigurnosti. Sa partnerom može uspostaviti i kontakt očima, umesto da se fokusirate na neku tačku u prostoru.

Korišćenje tehnika opuštanja, ritmičko disanje i podrška partnera može u velikoj meri doprineti da porođaj bude lakši. 

(nastavak ispod)

Pročitaj još:

• Indukovani porođaj - šta da očekujete?
   
• Carski rez - šta treba da znate

Napinjanje i guranje na porođaju

Kada se javlja napinjanje i guranje?

Potreba za napinjanjem i guranjem se događa tokom druge porođajne faze, kada je grlić već sasvim otvoren. 

Guranjem se bebi pomaže prolazak kroz porođajni kanal, ka izlasku u spoljni svet. Ukoliko vam je ovo prvi porođaj, najbolje je da poslušate savete babice koja će vam reći kada je pravo vreme da se napnete i gurate. 

Kod prvorotki guranje obično traje duže. Ukoliko se koristi epidural, možda nećete ni osetiti potrebu za guranjem ili ćete je osetiti kasnije. Duže čekanje se toleriše i kada je beba u posterior ili nekom drugom neuobičajenom položaju, naravno pod uslovom da je beba dobro.

Doktori će reagovati ukoliko faza napianjanja i guranja traje predugo i preduzeti odgovarajuće korake da beba brže dođe na svet.

U kom momentu početi sa napinjanjem i guranjem?

U principu, čim je grlić otvoren 10cm, možete odmah početi sa guranjem. Ali možete i da pratite svoje telo i sačekate da potreba za guranjem sama dođe. 

Većina žena kaže da postaje lakše kada se jednom oseti potreba za guranjem. Iako je potreban veliki fizički napor, najteža faza porođaja (faza tranzicije) u kojoj kontrakcije šire grlić materice, je već iza vas. 

Guranje može doći kao olakšanje, jer se ide u korak sa prirodnom potrebom da se beba "izgura", a i osećate kako je beba bliža izlazu. 

Važno je znati i da nemaju sve žene potrebu za guranjem, što je sasvim u redu. Zato je tu babica i drugo osoblje, koje će vam reći kada da počnete sa guranjem i sprovesti vas kroz ceo proces. 

Može se desiti i da osetite jaku potrebu za napinjanjem, ali da vam babica kaže da još nije pravo vreme da gurate. Tada možete primeniti tehniku disanja koja služi suzbijanju napona. 

Kako gurati tokom porođaja?

Postoje dva načina koja možete primeniti. 

Prvi je da pratite uputstva babice koja će vam reći kada da počnete da gurate, a drugi da pratite svoje telo. 

Praćenje uputstva babice

U većini slučajeva, posebno kada je prvi porođaj u pitanju, trudnice prepuštaju vođstvo iskusnom stručnjaku - babici. Babica će vam govoriti kada i šta treba da radite, a to može uključiti i tehniku disanja (opisanu gore), koja će vam pomoći da guranje bude što efikasnije. 

Spontano guranje

Kada je reč o praćenju prirodnih nagona (spontano guranje), ovaj način je moguć samo kod potpuno prirodnog porođaja, bez lekova i epidurala. 

Suština je da pratite prirodnu potrebu za napinjanjem i guranjem. Kada osetite potrebu da gurate, možda ćete se napinjati samo nekoliko sekundi tokom vrhunca kontrakcije, ali ne i kod svake kontrakcije. Ili ćete možda imati potrebu da se napnete i gurate iz sve snage. Bilo kako, svakako vam može koristiti tehnika za efikasnije guranje, opisana iznad. 

Kako se beba spušta i stvara ogroman pritisak na karlicu, možda ćete početi da gurate jače i češće tokom kontrakcija. Treba da znate da je ovo najnaporniji deo porođaja, ali i završni - uskoro sledi olakšanje. 

Koji god način da odaberete, da bi se sprečilo cepanje međice, babica vam može reći da u jednom momentu prestanete da gurate. Da biste to lakše uspeli, primenite tehniku za suzbijanje napona. 

Tokom celog porođaja, pa i u ovoj, završnoj fazi, slobodno menjajte položaje. Možda ćete se umoriti od istog položaja i osetiti potrebu da se drugačije namestite. 

Najbolje je da unapred porazgovarate sa doktorom, akušerom i babicom o tehnikama koje vam mogu pomoći. Na odluku će uticati više faktora, a pre svega okolnosti samog porođaja, da li se koristi epidural, da li je potrebna indukcija, kakvi su bili prethodni porođaji, ako ste ih već imali. 

Zašto je važno da naučite da se opustite

Sasvim je prirodno da pred i prilikom porođaja osećate strah i anksioznost. Međutim, stres vam neće pomoći - štaviše, može ometati tok porođaja. Pored toga, hormoni stresa mogu smanjiti protok krvi koji prenosi kiseonik do bebe.

Kada ste pod stresom, mišići se naprežu, a to ometa ritmičko disanje. Ukoliko napetost traje dugo, to može dovesti do prekomernog umora, a nije dobro da izgubite snagu pred sam porođaj.

Zato razgovarajte sa svojim lekarom i babicom o svemu što vas interesuje u vezi tehnika disanja i opuštanja tokom porođaja. Pored disanja postoje i druge metode koje vas mogu opustiti, kao što je masaža.

Iako je sve ovo lakše reći nego učiniti, možete učiniti nekoliko stvari da vam bude udobnije tokom boravka u bolnici i samog porođaja. 

Možete, recimo, da ponesete od kuće neke lične stvari koje će vam pomoći u tome. To može biti neki omiljeni predmet,  kao što su jastuk, ćebe, fotografija, časopis, knjiga. Možete slušati omiljenu muziku ili šetati. Prisustvo partnera ili bliske osobe nekim trudnicama mnogo pomaže, dok nekima ne. Suština je da nađete svoj način da opustite um i telo. 

Što se više opustite, to su veće šanse da celo iskustvo bude manje stresno i prođe lakše, kako fizički, tako i emotivno. To ujedno znači da ćete imati i više energije posle porođaja da se posvetite svojoj bebi i svom oporavku.