U OVOM ČLANKU:

Uzroci hlamidije

Simptomi kod žena i uticaji na plodnost

Hlamidija u trudnoći

Hlamidija kod muškaraca

Lečenje i mere predostrožnosti

Antibiotici u lečenju hlamidije

Hlamidija u trudnoći - uticaj na plodnost, simptomi, lečenje

Osnovne činjenice:
 

• Hlamidija je polno prenosiva infekcija čiji je uzrok gram negativna bakterija Chlamydia trachomatis. Najveći problem kod ove infekcije je to što u ranim fazama nema očigledne simptome, zbog čega se i naziva "tihom" infekcijom.
   
• Ukoliko se ne leči, hlamidija se može proširiti na druge delove tela i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući probleme sa plodnošću i hronične upale. Čak 90% žena i 70% muškaraca nema nikakve simptome hlamidije, pa zaražena osoba može širiti infekciju bez svesti o tome.
  ​
• Ako se javi tokom trudnoće, hlamidija može biti opasna za dalji tok trudnoće, ali ako se leči ne ostavlja nikakve posledice po majku i plod
   
• Opšta je preporuka da sve seksualno aktivne osobe prilikom redovnih zdravstvenih pregleda urade i test na hlamidiju, posebno ako je došlo do promene partnera.

U nastavku teksta pročitajte koji su simptomi hlamidije, kakav je njen uticaj na plodnost i trudnoću i kako se leči.

Uzroci hlamidije - načini prenošenja infekcije

Hlamidija se prenosi seksualnim putem odnosno vaginalnim, analnim ili oralnim seksom. Treba imati u vidu da do prenosa infekcije može doći i bez penetracije, ukoliko se polni organi samo dodirnu, ali se ne može preneti korišćenjem istih peškira ili preko toaleta. Moguće je da se hlamidijom inficira oko i grlo.

Hlamidija se može preneti i prilikom porođaja sa majke na dete. Zbog toga će vam doktor verovatno preporučiti da uradite test na hlamidiju u okviru ostalih rutinskiih testova. Važno je znati da ukoliko se infekcija leči na vreme ne ostavlja nikakve posledice po majku i dete.

Hlamidija - simptomi kod žena i uticaj na plodnost

Simptomi infekcije hlamidijom ukoliko sasvim ne izostanu, najčešće se javljaju nakon inkubacionog perioda koji traje od jedne do tri nedelje nakon seksulanog kontakta i podrazumevaju:

• neuobičajen i pojačan vaginalni iscedak koji može imati i neprijatan miris,
• vaginalno krvarenje između menstruacija,
• bol u donjem delu stomaka,
• bolni seksualni odnosi uključujući i vaginalno krvarenje tokom i posle odnosa,
• svrab ili peckanje u/ili oko vagine,
• bol prilikom mokrenja,
• povišena telesna temperatura.

Infekcija hlamidijom je moguća i u anusu, a simptomi su žućkasti iscedak, bol i krvarenje u ovom području. Oralnim seksualnim odnosom, moguće je da dođe i do infekcije u grlu i oku. Simptomi u grlu mogu biti kašalj, temperatura i bol. Simptomi u oku uključuju crvenilo, sekret i bol u oku.

Nelečena infekcija kod žena može dovesti do upale jajovoda i hroničnog zapaljenja male karlice. To za posledicu može imati neprohodnost jajovoda i neplodnost. Takođe, povećava se rizik od vanmaterične trudnoće.

Hlamidija u trudnoći

U okviru standarnih laboratorisjkih testova tokom trudnoće savetuje se i test na hlamidiju, jer hlamidija često prolazi neopaženo, a može imati ozbiljne posledice. Test na hlamidiju uključuje bris iz vagine ili grlića materice. Takođe, može se uraditi i laboratorijska analiza urina.

Nelečena hlamidija u trudnoći može izazvati spontani pobačaj, prevremeni porođaj, infekciju posteljice, malu porođajnu težinu bebe.

Hlamidija u trudnoći se leči antibioticima koji su bezbedni za plod. Lečenje obično traje nedelju dana. Tokom lečenja potrebno je da se uzdržite od seksualnih odnosa, a testiranju i lečenju treba da bude podvrgnut i vaš partner.
 

Pročitaj još:

• Bezbedni i zabranjeni lekovi tokom trudnoće
   
• Antibiotici u trudnoći - koji su bezbedni?
   
• Vitaminski suplementi u trudnoći - koji su obavezni?

Testiranje treba ponoviti tri do četiri nedelje nakon završetka lečenja kako bi se sa sigurnošću utvrdilo da je infekcija nestala. Lekar će svakako preporučiti ponovno testiranje u toku poslednjeg tromesečja trudnoće, odnosno pred porođaj.

Novo testiranje na hlamidiju se podrazumeva i ukoliko ste tokom trudnoće dobili neku drugu polno prenosivu bolest ili ukoliko su se kod vašeg partnera razvili simptomi ove infekcije.

Šta ako se beba zarazi hlamidijom? 

Bebe koje se zaraze ovom bakterijom tokom porođaja mogu dobiti infekciju oka, odnosno konjuktivitis ili upalu pluća. Do razvoja ovih bolesti može doći nekoliko dana, pa čak i nedelja nakon rođenja.

Novorođenčad zaražena hlamidijom, zavisno od područja infekcije, leče se upotrebom antibiotskih masti i lekova.

Hlamidija kod muškaraca

Kao i kod žena, hlamidija uglavnom prolazi bez očiglednih znakova infekcije. Ukoliko se ipak jave, simptomi hlamidije kod muškaraca mogu biti:

• beličast ili žućkasti sekret iz uretre,
• gnojni iscedak iz penisa,
• bol i otok oko testisa,
• bolni seksualni odnosi,
• pečenje pri mokrenju.

Posledice nelečene hlamidije kod muškaraca mogu biti upala semenih kanala, zapaljenje testisa, kao i problemi sa plodnošću.

Hlamidija - lečenje i mere predostrožnosti

Terapija hlamidije

Hlamidija se uspešno leči antibioticima. Vrstu antibiotika odrediće vaš izabrani lekar. Važno je da antibiotike uzimate tačno prema uputstvu i da izbegavati seksualne odnosne tokom lečenja.

U testiranje i lečenje mora biti uključen i vaš seksualni partner. Lečenje obično traje sedam dana i vrlo je važno da terapiju sprovedete do kraja. Kontrolno testiranje nakon određenog perioda (obično nakon tri nedelje) je obavezno jer se može desiti da se infekcija povrati.

Do toga najčešće dolazi ako niste u potpunosti popili svoju terapiju ili ste preskakali doze. Takođe, infekcija se može ponovo javiti ukoliko u lečenje nije bio uključen vaš partner ili ste tokom intimnih odnosa koristili seksualna pomagala koja nisu propisno očišćena.

Postojanje hlamidije se utvrđuje na osnovu testa odnosno laboratorijske analize brisa ćelija uretre kod muškaraca i brisa ćelija sa grlića materice kod žena. Dostupni su različiti tekstovi kao što su NAAT testovi (Nucleic acid amplification test), test uzorka DNK, ELISA i DFA testovi, kultura hlamidije i drugi serološki testovi.

Prevencija hlamidije

Kod parova koji trenutno ne planiraju trudnoću, kao i kod osoba koje menjaju partnere, osnovna prevencija infekcije hlamidijom je korišćenje kondoma prilikom seksualnih odnosa. Mlade devojke posebno treba da paze na svoje zdravlje, jer se nalaze u većem riziku za razvoj infekcije zbog nedovoljne zrelosti grlića materice.

Takođe, važno je ići na redovne ginekološke preglede i po savetu ginekologa uraditi test na hlamidiju. 

Ako planirate bebu, važno je da u dogovoru sa ginekologom uradite testove koji će ukazati na postojanje infekcije kako bi se sve infekcije izlečile još pre trudnoće. Pri tom je važno da se oba partnera istovremeno leče. 

Seksualno prenosive bolesti mogu izazvati neplodnost, ali i predstavljati rizik u trudnoći. 

U ranoj trudnoći, obično se prilikom prvog prenatalnog pregleda, rutinski rade testovi na seksualno prenosive bolesti, kao što su HIV, hepatitis B, genitalni herpes, trihomonijaza, HPV, hlamidija i sifilis. Gonoreja i hepatitis C se obično preporučuju bar jednom tokom trudnoće. 

​Porazgovarajte sa ginekologom o potrebi testiranja na ove infekcije, naročito ako ste u prošlosti često menjali partnera i/ili ulazili u odnose bez zaštite. 

Kad je reč o prevenciji, sasvim je razumljivo da je većini ljudi neugodno da pričaju o polno prenosivim bolestima sa svojim partnerima. Međutim, treba uvek imati u vidu da posledice infekcije hlamidijom mogu biti veoma ozbiljne.

Najbolji način za sprečavanje bolesti je upotreba kondoma prilikom svih vrsta intimnih odnosa, uključujući izbegavanje oralnog seksa sa neproverenim partnerima.

Antibiotici za hlamidiju

U lečenje hlamidije može biti uključeno više različitih antibiotika. Dva najčešće preporučena antibiotika za hlamidiju su Azitromicin i Doksiciklin. Ne uzimajte antibiotike bez prethodne konsultacije i preporuke doktora.

Ostali antibiotici koje se mogu koristiti za lečenje hlamidije su Eritromicin, Levofloksacin i Ofloksacin. Ukoliko ste u drugom stanju, doktor će preporučiti antibiotike koji su bezbedni u trudnoći. 
 

Vreme lečenja infekcije zavisi od vrste antibiotika i može trajati od jednog do sedam dana. 

Ukoliko sumnjate da ste se zarazili hlamidijom ili imate neki od simptoma koja ukazuju na to, obavezno posetite lekara i uradite sve potrebne testove. Uvek treba imati u vidu da se antibioticima može izlečiti hlamidija, ali posledice koje ona može ostaviti mogu biti trajne.

Izvori:
https://www.healthline.com/health/std/chlamydia#untreated
https://www.webmd.com/sexual-conditions/chlamydia#1
https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/chlamydia-during-pregnancy_1427376
https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/chlamydia-test#results