U OVOM ČLANKU:

Šta znači "hormonski disbalans"?

Uzroci hormonskog disbalansa

Simptomi hormonskog disbalansa

Kada se posavetivati sa doktorom?

Lekovi za hormonski disbalans

Hormonski disbalans: Zašto se javlja i kako hormone vratiti u normalu?

Umaraš se bez razloga. Kilogrami se lepe i kad paziš šta jedeš. Ciklus kasni – ili dođe prerano. Ponekad plačeš bez pravog povoda, a ponekad te ništa ne dotiče. I u nekom trenutku pomisliš: „Možda su hormoni?“

Ako se prepoznaješ u ovim rečima, znaj da nisi sama. I da, vrlo je moguće da razlog leži u – hormonskom disbalansu.

U ovom tekstu govorimo o ovom stanju – šta zaista znači, kako da prepoznaš signale koje ti telo šalje, šta uzrokuje poremećaj hormona i kako da ih (konačno!) vratiš u ravnotežu.

Poremećaj hormona - šta to znači?

Hormoni su tihi koordinatori svega što se u telu dešava. Regulišu apetit, san, telesnu temperaturu, ciklus, libido, emocije, energiju, čak i način na koji telo reaguje na stres.

Sve dok su u balansu, osećamo stabilnost. Međutim, kada dođe do poremećaja hormona, prvi pokazatelji često nisu fizički bol, već – unutrašnji nemir i osećaj da nešto "nije u redu".

Poremećaj hormona kod žena

Hormoni funkcionišu kao dinamičan sistem koji se stalno prilagođava – stresu, ishrani, spavanju, ciklusu, fizičkoj aktivnosti, pa čak i emocijama. 

Kod hormonskog disbalansa jedan ili više hormona nisu u onoj ravnoteži koja je potrebna da bi telo normalno funkcionisalo.

Hormonske fluktuacije vs. hormonski disbalans

Ponekad i nije reč o pravom disbalansu, već o fluktuacijama - povremenim i kratkotrajnim poremećajima hormona.

Hormonske fluktuacije su česte, prirodne i mogu se spontano regulisati kada se telo vrati u ravnotežu - recimo kada prođe neki stresan period ili kada izađemo iz predmenstrualnog perioda (PMS-a).  

Iako su kratkotrajne i prolazne, kod nekih žena čak i ove fluktuacije mogu izazvati burne reakcije i narušavati kvalitet života - Takav slučaj je kod žena sa PMDD poremećajem, koji se manifestuje u izraženim predmenstrualnim simptomima. 

Za razliku od fluktuacija, o hormonskom disbalansu govorimo kada hormoni duže vreme nisu u ravnoteži, pa počinju da izazivaju tegobe poput izostanka menstruacije, gojenja, pojačane maljavosti, problema sa plodnošću, začećem i druge). 

Uzroci hormonskog disbalansa kod žena

Hormonski disbalans može značajno uticati na različite telesne funkcije. Kod žena, on često dovodi do problema sa ciklusima, poput neredovnih menstruacija ili njihovog preskakanja. 

Među glavnim uzrocima hormonskih poremećaja izdvajamo:

• Prirodne uzroke, kao što su trudnoća, dojenje i postporođajni period, ili promene koje dolaze sa godinama (perimenopauza, menopauza, postmenopauza).
   
• Pojedina zdravstvena stanja, kao što su policistični jajnici (PCOS), poremećaji štitne žlezde (hipotireoza ili hipertireoza).
   
• Korišćenje hormonske terapije ili kontracepcije. 
   
• Stil života i spoljne okolnosti - stres, ishrana bogata šećerima i industrijski obrađenom hranom, nedostatak sna i odmora, nedovoljna fizička aktivnost. 

nastavak ispod

Pročitaj još:

• Šta treba da znate pre nego što prekinete kontracepciju?
   
• Neregularan ciklus - kako ostati u drugom stanju?
   
• Značaj tiroidne žlezde za začeće i trudnoću
   
• Zašto nastupa rana menopauza?

Stres i stil života 

Stres direktno utiče na nivo hormona kortizola, koji kada je stalno povišen, može poremetiti ceo hormonalni sistem. Pod stresom mislimo na različite emocionalne pritiske – potisnuta osećanja, hroničnu napetost, anksioznost, ili dugotrajnu tugu. 

Kada kortizol raste, on potiskuje proizvodnju polnih hormona, ometa ovulaciju, usporava štitnu žlezdu i povećava nivo insulina. To onda uzrokuje niz simptoma - od umora, do naglih promena raspoloženja, gojenja i neredovnih ciklusa. 

Nedostatak sna je još jedan tihi saboter. Dok spavamo, telo se regeneriše, obnavlja i, između ostalog, dovodi u red hormonski status. Ako san izostaje, naročito tzv. duboke faze sna, nivoi kortizola i insulina ostaju povišeni, a proizvodnja hormona rasta i melatonina opada. Kao rezultat mogu se javiti osećaj iscrpljenosti, promene raspoloženja, pa čak i problemi sa plodnošću.

Ishrana ima ogromnu ulogu u održavanju hormonske ravnoteže. Telo ne može da proizvodi hormone bez odgovarajućih "sirovina" – zdravih masti, vitamina, minerala i vlakana. Kada ishrana obiluje šećerima i prerađenom hranom, nivo šećera i insulina stalno skače, što izaziva hormonsku zbrku, posebno kod žena koje su sklone insulinskoj rezistenciji ili PCOS-u.

Prirodni uzroci

Menopauza, trudnoća, postporođajni period i perimenopauza su prirodne faze koje same po sebi nose promene u hormonima. 

Međutim, način na koji prolazimo kroz ove faze, kakva simptome ćemo iskusiti i koliko će nam to sve biti “lakše ili teže”, u velikoj meri zavisi od toga koliko je ceo naš organizam već bio opterećen. Kada je telo iscrpljeno, te tranzicije mogu biti burnije i izraženije.

Lekovi i hormonske terapije

Tu su i hormonske terapije, kontraceptivi, lekovi za štitnu žlezdu, steroidi ili lekovi za plodnost, koji mogu pomoći, ali i poremetiti hormonsku ravnotežu ako nisu pravilno uvedeni i praćeni.

Policistični jajnici (PCOS)

Kod žena sa PCOS-om dolazi do poremećaja ravnoteže između hormona: estrogena, progesterona, LH (luteinizirajućeg hormona) i FSH (folikulostimulirajućeg hormona), ali i insulina i testosterona.

Zbog ovog disbalansa menstruacije mogu biti neredovne ili čak izostajati, a mogu se javiti i anovulatorni ciklusi - ciklusi bez ovulacije. 

PCOS prati i povećana proizvodnja testosterona, što uzrokuje simptome poput akni, pojačane maljavosti (hirzutizam) i opadanja kose.

Problemi sa štitnom žlezdom

Štitna žlezda ima ogroman uticaj na hormonalni balans, jer proizvodi hormone T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin), koji regulišu gotovo sve procese u telu – od metabolizma, preko rada srca, telesne temperature, do menstrualnog ciklusa i plodnosti. 

Kod hipotireoze, štitna žlezda ne proizvodi dovoljno hormona T3 i T4. Kod hipertireoze, žlezda proizvodi previše T3 i T4 hormona. 

I hipotireoza i hipertireoza mogu izazvati hormonski disbalans, ali na različite načine. I u jednom i u drugom slučaju, problemi sa štitnom žlezdom mogu uzrokovati promene u učestalosti i intenzitetu menstrualnog krvarenja, smanjenu plodnost i probleme sa težinom (nevoljno gojenje, odnosno mršavljenje).

Simptomi hormonskog disbalansa

Simptomi koji mogu ukazati na poremećenu ravnotežu hormona razlikuju se u zavisnosti od uzroka poremećaja. 

Tako recimo, kod hipertireoze se može javiti:

• Ubrzan rad srca i osećaj "nervoze"
• Gubitak težine uprkos normalnoj ishrani
• Slabe, neredovne menstruacije
• Povećano znojenje, nesanica
• Proređivanje kose
• Problemi sa začećem
• Često povišeni hormoni stresa (kortizol)
   

Kod hipotireoze su karakteristični:

• Hronični umor
• Neredovne ili obilne menstruacije
• Otežano začeće
• Zadržavanje tečnosti
• Suva koža, hladne ruke i noge
• Depresija, anksioznost
• Usporeni metabolizam i gojenje

PCOS može davati sledeće simptome:

• Neredovna ili izostala menstruacija
• Poteškoće sa začećem (neplodnost zbog anovulacije)
• Akne i masna koža
• Pojačana maljavost (lice, grudi, stomak)
• Proređena kosa na temenu
• Debljanje, naročito u predelu stomaka
• Tamne mrlje na koži (acanthosis nigricans)
• Umor, promene raspoloženja, anksioznost i depresija

Ostali simptomi koji mogu ukazati na hormonski disbalans su i:

• Neredovne, obilne ili izostale menstruacije
• Akne na licu, grudima ili leđima
• Gubitak ili proređivanje kose
• Prirast ili gubitak telesne mase
• Promene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost
• Umor i problemi sa spavanjem
• Smanjen libido
• Problemi sa plodnošću 

Kada se posavetivati sa doktorom?

Ukoliko imaš neke od simptoma i oni traju mesec dana i duže - savet je da se posavetuješ sa doktorom, i to - endokrinologom ili ginekologom-endokrinologom. 

Posebno se preporučuje odlazak kod doktora ukoliko imaš neki od ovih simptoma:

• Menstrualni ciklus postaje neregularan, previše kratak, dug ili potpuno izostane (a nije u pitanju trudnoća, dojenje ili menopauza)
   
• Nagla promena telesne težine – bez promene u ishrani ili aktivnosti
   
• Pojačana maljavost (na licu, bradi, grudima), akne koje se pogoršavaju ili opadanje kose
   
• Hroničan umor, bez obzira na san i odmor
   
• Nesanica, noćno znojenje, talasi vrućine (valunzi) – naročito ako nisi u menopauzi
   
• Nestabilno raspoloženje – anksioznost, razdražljivost, tuga bez jasnog povoda
   
• Znatno smanjen ili potpuno nestao libido
   
• Problemi sa začećem, neplodnost
   
• Sumnja na probleme sa štitnom žlezdom (hladnoća, suva koža, zatvor, nervoza, drhtavica, ubrzan puls...)
   
• Menopauzalni simptomi su teški i ometaju svakodnevicu

Ovakvi simptomi, ukoliko traju duže, mogu ukazati da telo ne uspeva da prirodno vrati ravnotežu i da mu je potrebna pomoć. 

Važno je napomenuti da simptomi hormonskog disbalansa mogu biti slični simptomima drugih zdravstvenih stanja, pa je tim pre važno obratiti se doktoru ukoliko su izraženi ili traju duže od mesec dana. 

Šta da očekujem na pregledu?

Razgovor...

Doktor će želeti da dobije informacije o simptomima, menstrualnom ciklusu, životnoj fazi i ostale važne informacije koje mu mogu dati opštu sliku o tvom zdravlju i hormonskom statusu.  

Pregled i dijagnoza...

Preporučiće laboratorijske analize, kao i fizički pregled, koji može da obuhvati ginekološki pregled i pregled štitne žlezde.

Na osnovu nalaza, lekar će moći da proceni da li postoji hormonski disbalans, koji hormon je “krivac” ili dominantan, da li je disbalans prolazan, funkcionalan ili deo većeg poremećaja (npr. PCOS, hipotireoza, menopauza).

Terapija i preporuke...

Na osnovu nalaza i dijagnoze, doktor će dati savete i preporuke u vezi sa životnim stilom, ali i prepisati odgovarajuću terapiju, ukoliko je potrebna. 

Lekovi za hormonski disbalans

Terapija hormonskog disbalansa zavisi od uzroka, a može obuhvatiti:

• Hormonsku terapiju: Upotrebu kontraceptivnih pilula ili drugih hormonskih preparata za regulaciju menstrualnog ciklusa i ublažavanje simptoma.  
   
• Lekove za štitnu žlezdu: Za regulaciju funkcije štitne žlezde u slučaju hipotireoze ili hipertireoze.  
   
• Metformin: Često se koristi kod žena sa PCOS-om za poboljšanje insulinske senzitivnosti i pomoć u regulaciji menstrualnog ciklusa.  

Uz terapiju, doktor može preporučiti:

• Ishranu bogatu nutrijentima: Uključivanje zdravih masti, smanjenje unosa šećera, povećanje unosa vlakana i proteina.  
   
• Redovnu fizičku aktivnost: Vežbanje, šetnje, rekreativno bavljenje nekim sportom.  
   
• Upravljanje stresom: Omor i relaksacija, tehnike poput meditacije, joge, dubokog disanja u cilju smanjenja nivoa kortizola, hormona stresa.  
   
• Dodatke ishrani: Magnezijum, vitamin D, cink, kao i biljni suplementi poput ašvaganda, crna kohoš, maka; Pre njihove upotrebe važno je konsultovati se sa lekarom.  

Ponekad nije ni potrebna druga terapija, osim uvođenja ovih novih zdravih rutina da bi se uspostavila hormonska ravnoteža, a tegobe ublažile ili postupno nestale. 

- - - - - - - - - - - - - - -

Ukratko

Hormonski disbalans je stanje koje može duboko uticati na to kako se osećamo, izgledamo i funkcionišemo iz dana u dan. Iako su fluktuacije hormona prirodne i očekivane u određenim životnim fazama, dugotrajni simptomi poput umora, neredovne menstruacije, promene raspoloženja, nesanice ili problema sa težinom ne treba da se ignorišu.

Dobra vest je da telo često zna kako da se vrati u ravnotežu – uz malo podrške, pažnje i prave informacije. A kada mu to nije dovoljno, postoji mnogo načina da mu pomognemo: kroz ishranu, način života, blagovremeno obraćanje lekaru i stručno vođenu terapiju.

Na kraju dana, ti najbolje poznaješ svoje telo. A slušati ga i reagovati na vreme – to je prvi korak ka dobrom zdravlju i blagostanju.

Izvori:

https://www.verywellhealth.com/antihistamines-for-pmdd-11705567
https://www.health.com/hormone-balancing-supplements-10207818
https://www.uclahealth.org/news/article/7-signs-hormonal-imbalance-and-what-do-about-it
https://www.health.com/hormonal-imbalance-8700053
https://www.verywellhealth.com/how-to-balance-hormones-8736764

Foto: Shutterstock