Mekonijum - bebina prva stolica

U ovom članku:

Šta je mekonijum?

Šta ako se beba ne iskaki na vreme?

Šta se dešava kada beba kaki u materici?

Da li će beba udahnuti mekonijum?

Kada beba ipak udahne mekonijum - Sindrom aspiracije mekonijuma

Kako sprečiti udisanje mekonijuma?

Kako očistiti mekonijum sa bebine kože?

 


 

Šta je mekonijum?


Poslednjih nekoliko meseci trudnoće vaša beba je vežbanjem raznih fizioloških radnji između ostalog i gutala plodovu vodu. Sa plodovom vodom beba je unosila i nešto lanugo dlačica i sirastog maza koje su joj prekrivale telo. Od ovih materija, kao i od žuči i sekrecija iz žlezda, na zidovima bebinih creva je počela da se stvara i taloži specifična supstanca koja će činiti sadržaj bebine prve stolice.

Presecanjem pupčane vrpce na rođenju, kod bebe koja se do tada isključivo hranila preko placente, odjednom počinje da se aktivira digestivni trakt, a mišići creva počinju da se kontrahuju što dovodi do ispuštanja prve stolice, mekonijuma. Ovo se u najvećem broju slučajeva dešava u prvih 24 časa po rođenju. 

Mekonijum izgleda kao tamno zelena - crna, lepljiva i sluzava materija nalik katranu. S obzirom da je beba u stomaku bila zaštićena od bakterija i ostalih mikroorganizama, mekonijum se smatra gotovo sterilnom supstancom (bakterije koje su prisutne su deo prirodne fiziološke flore) i bez mirisa je.

 

Šta ako se beba ne iskaki na vreme?


Kod najvećeg broja zdravo rođenih beba, beba će kakiti u prvih 24 časa po rođenju. Dešava se da beba ima prvu stolicu ubrzo nakon porođaja, ali se kod mnogih beba ovo dešava tek nakon što počnu da sisaju, zbog laksativnog dejstva majčinog prvog mleka - kolostruma

Ukoliko prođe 48 sati od rođenja, a beba još uvek nije imala prvu stolicu, doktori će proveriti da nije došlo do opstrukcije creva. Ako se beba ne iskaki u ovom periodu rizikuje pojavu žutice. Iako većina beba kao prolaznu pojavu dobije žuticu, neke bebe mogu razviti teži oblike žutice koja zahteva terapiju. 

Da biste pomogli bebi da što pre izbaci prvu stolicu (i izbegne žuticu), trudite se da što više ostvarujete dodir kože-na-kožu i podojite bebu što pre nakon rođenja. Što više beba sisa, pre će izbaciti mekonijum. 

Imajte na umu da prevremeno rođenim bebama treba duže vremena da ispuste prvu stolicu, i to se smatra očekivanim.

 

Šta se dešava ako se beba iskaki u materici


Iako beba uglavnom prvu stolicu ima tek nakon rođenja, ponekad se ovo dešava i ranije, pre ili tokom porođaja. Ukoliko beba ispusti mekonijum, a još uvek nije ušla u porođajni kanal, ona biva okružena plodovom vodom sa česticama mekonijuma.  

Iako se ne zna uvek tačan razlog zašto zdrave bebe ispuštaju mekonijum pre rođenja, jedan od razloga jeste prenesena trudnoća, odnosno zrelost bebe. Razlog takođe može biti pritisak na glavu u porođajnom kanalu koji može izazvati vagalnu reakciju ili kontrakcije koje vrše pritisak na pupčanik što bebu povremeno na kratko ostavlja bez dovoljno kiseonika i prouzrokuje stres. Pod stresom dolazi do opuštanja rektuma i do pražnjenja creva. 

Konzistencija i boja mekonijuma koja se utvrdi kod curenja plodove vode daje prvi uvid u mogući razlog ispuštanja stolice. Ukoliko je svetlija, ovo verovatno znači da uzrok nije stres već samo zrelost bebe (najčešće kod prenesenih trudnoća, odnosno posle 40. nedelje). Ukoliko je tamna i lepljiva, ovo predstavlja veću opasnost.

Mekonijum sam po sebi nije opasan, i ukoliko ga beba proguta to neće ugroziti njeno zdravlje. Opasnost postoji od udisanja mekonijuma jer lepljive čestice ove materije dospevaju u bebina pluća (Sindrom aspiracije mekonijuma - SAM). Ipak, ovaj sindrom je izuzetno redak.

Međutim, s obzirom na samu činjenicu da ispuštanje mekonijuma pre rođenja može ukazivati na postojanje stresa kod bebe, važno je da ukoliko primetite prilikom oticanja plodove vode da je ona zelenkasta, obavezno o ovome odmah obavestite doktora. Najbolji način da proverite boju plodove vode jeste da stavite uložak i pogledate boju tečnosti koja se zadržava na njemu. 

 

Da li će beba udahnuti mekonijum?


Ako je utvrđeno postojanje mekonijuma u plodovoj vodi, bebino stanje se netremice prati CTG uređajem koji monitoriše bebin srčani ritam i daje podatke o stanju bebe. Bebe regularno izlaze na kraj sa kratkim prekidima dotoka kiseonika usled kontrakcija, a u slučaju da se normalni srčani ritam ne uspostavlja  (znak da je beba pod većim stresom zbog nedostatka kiseonika) doktori će odmah reagovati i izvršiti porođaj najčešće i pre nego što bi beba udahnula amnionsku tečnost (i potencijalno sa njom i čestice mekonijuma).

Doktor će možda odlučiti da uradi amnioinfuziju kojom se putem katetra unosi sterilna voda u matericu kako bi se mekanijum što više rastvorio. Ovo može povećati bebinu toleranciju na porođaj. Ukoliko beba i dalje pokazuje znake stresa i ne toleriše dobro porođaj, moguće je da doktor preduzme neku drugu tehniku porađanja ili carski rez. Beba se zatim aspirira sukcijom čim se pojavi glava, čak i pre nego što izađe celo telo, kako bi se smanjio rizik udisanja mekonijuma. 

 

Šta ako beba udahne mekonijum?


Udisanje mekonijuma je retka pojava. Beba bi trebala da bude pod ozbiljnijim stresom zbog nedostatka kiseonika da bi udahnula. Do tada bi doktori najčešće već utvrdili postojanje stresa i reagovali pre nego što bi beba udahnula amniotsku tečnost. Pored toga, amnionska tečnost u materici deluje kao prirodni rastvarač mekonijuma. A kada beba uđe u porođajni kanal, grudni koš joj je pod pritiskom, tako da ne bi ni mogla da udahne. 

Ipak, istraživanja su pokazala da je najveći broj beba koje je iskusilo SAM udahnulo mekonijum još u materici. Iako ne  ugrožava direktno bebin život, udisanje mekonijuma može da izazove teškoće sa disanjem i upalne procese na plućima koja mogu zahtevati ostanak na neonatalnoj intenzivnoj nezi par dana ili nedelja, u zavisnosti od težine bebinog stanja.  

 

Kako sprečiti udisanje mekonijuma?


Ako je ustanovljeno postojanje mekonijuma u plodovoj vodi, možete smanjiti rizik da beba udahne mekonijum ovim postupcima:

  • Dozvolite da porođaj teče spontano, izbegavajte indukciju ili ubrzavanje porođaja, osim ako nije drugačije preporučeno, naročito kod prenesenih beba.
     
  • Tokom druge faze porođaja, izbegavajte navođeno potiskivanje bebe, jer ovo može otežati dotok kiseonika ka bebi. Ako je bebin srčani ritam u redu, sačekajte da nastupe prirodni nagoni. Kada dođe vreme, osetićete prirodni impuls da se napnete. 
     
  • Probajte da se smiritie. Smirenost će najviše pomoći da imate normalan porođaj, bez komplikacija.
     
  • Izbegavajte amniotomiju - veštačko bušenje vodenjaka. Amnionska tečnost će rastvoriti mekanijum i delovati kao amortizer pritiska na pupčanik tokom kontrakcija. 
     
  • Porazgovarajte sa doktororom o situaciji, izgledu mekonijuma, zrelosti bebe i znakovima stresa kako biste doneli informisanu odluku o postupcima tokom porođaja.
     
  • Dopustite da bebina glava izađe polako i mirno, a vi budite u uspravnom položaju, da biste omogućili da se tečnost što više istisne iz bebinih pluća i disajnih kanala.
     
  • Kada se beba rodi, uspostavite kontakt kože-na-kožu i ne prekidajte pupčanu vrpcu dok poptuno ne prestane da pulsira, jer preko nje beba prima krv bogatu kiseonikom.
     
Mekonijum nije opasan osim ako ga beba udahne, što se retko dešava osim ako je beba u velikom stresu.

 

Kako očistiti mekonijum sa bebine kože?


Menjanje prvih pelena mamama (i pedijatrijskim sestrama!) stvara pravu muku, jer je bebina prva stolica veoma nalik katranu i jako se teško pere. Ono što kaže iskustvo jeste da je najbolje koristiti ulje ili masnu kremu i sa njom i vatom ili gazom nežno čistiti bebinu kožu nakon skidanja pelene i kupanja.   

 

 

foto: plumvintagephotography, helendon

 


Nema ocena
Registruj se | Uloguj se

Postanite član bebo porodice. registruj se!

Da li ste trudni ili imate bebu?

Unesite termin porodjaja ili datum rodjnja vase bebe i pratite njegov razvoj iz nedelje u nedelju.

Registruj se

Preporučujemo | Pronađite jos zanimljivih tekstova

20 neverovatnih prednosti dojenja

Saznajte zašto je važno da dojite svoje bebu

OPŠIRNIJE

Kako pomoći novopečenim očevima da prevaziđu ljubomoru prema svojoj bebi?

Možda zvuči nemoguće, ali ovo je veoma čest osećaj o kojem muškarci ne govore.

OPŠIRNIJE

Pojava žutice u prvoj nedelji

Žutica je veoma česta pojava kod novorođenčadi, a pročitajte i zašto.

OPŠIRNIJE

Želite da saznate kad vam je termin? Samo upišite poslednji dan menstruacije, i saznaćete i više od toga. Naš kalendar će vam ukazati i na ostale važne datume tokom trudnoće, kao što su u kojoj nedelji trudnoće se nalazite, kada možete čuti otkucaje bebinog srca, kada možete otkriti pol deteta i još puno važnih i zanimljivih činjenica...

Bilo da tragate za unikatnim imenom za svog anđela, ili ste pobornik praktičnosti univerzalnih imena ili želite da vaše dete nosi tradicionalno ime, naš alat vam može pomoći u izboru. Trudili smo se da napravimo najveću bazu dečijih imena, a vi odaberite slovo od kog želite da počnete i birajte...

Uz pomoć našeg kalendara saznaćete koji dani su najverovatnije vaši plodni dani, i kada možete očekivati ovulaciju. Kalendar plodnih dana uzima u obzir vašu prosečnu dužinu ciklusa i najviše je pouzdan kod redovnih ciklusa.

Želite što pre da saznate koga vam svemir šalje - devojčicu sa Venere ili dečaka sa Marsa? Sada možete isprobati našu svemirsku jednačinu i saznati rezultate i pre prvog ultrazvuka. Uživajte u odgovoru od svemira i zapamtite - ni svemir nije nepogrešiv! Uostalom ostaje mu sigurnih 50% za tačan odgovor, zar ne?

Želite da sa mirom i bez ikakve tenzije dočekate dan na koji ste se toliko dugo spremale? Mi znamo koliko je nekada teško spakovati prtljag za put, a kamoli stvari za tako važan događaj, stoga smo za vas izdvojili spisak najneophodnijih stvari po mišljenju sada već iskusnih mama koje su prolazile kroz slične teškoće sa pakovanjem za porodilište. Sa unapred pripremljenom torbom, odlazak u porodilište će biti oslobođen stresa.

Proizvođači svake godine izbacuju stotine i hiljade potpuno novih proizvoda, često stvarajući potpuno nove potrebe kod ljudi. Maloprodajni objekti sa druge strane su mesta gde se takvi proizvodi kupuju. Pokušaćemo da vam ukažemo na stvari koje će vas učiniti pametnijim kupcem - sugerisaćemo artikle, ali i porediti cene navedenih artikala u različitim maloprodajnim lancima, kako bi ako se odlučite, proizvode mogli da kupite što povoljnije. Trudnice i mame često pauziraju sa poslom, tako da - zašto ne biste iskoristili deo vremena da uštedite neki dinar za kućni budzet?

Pročitajte još

Seks nakon porođaja
Imam bebu 0-1

Seks nakon porođaja

Poslušajte svoje telo i svoje želje.

OPŠIRNIJE
Bol u leđima za vreme porođaja
Trudna sam

Bol u leđima za vreme porođaja

Moguće je ublažiti ovakav bol, a evo i kako.

OPŠIRNIJE
Kako razlikovati lažne od pravih kontrakcija?
Trudna sam

Kako razlikovati lažne od pravih kontrakcija?

Saznajte kako da razlikujete prave od lažnih kontrakcija?

OPŠIRNIJE