Da li su dekongenstanti - lekovi za lečenje prehlade i gripa - bezbedni tokom dojenja

Izvori informacija o bezbednosti lekova, medicinskih procedura i biljnih preparata, jesu Nacionalne smernice za primenu lekova tokom dojenja i sajt e-lactancia.org, pod pokrivetljstvom asocijacije APILAM (The Association for the Promotion and Research of Breastfeeding), bazirani na najnovijim naučnim istraživanjima.   

Obzirom da su prehlada i grip veoma česti, uobičajeno je da se mama koja doji susretne sa potrebom za lekovima tokom sezone virusnih infekcija.

U lečenju tokom dojenja prednost se daje terapiji bez upotrebe sistemskih lekova, odnosno terapiji nosne sluzokože i grla lekovima sa lokalnim delovanjem, kao što su nazalni kortikosteroidi i pastile ili aerosoli za grlo sa lokalnim anestetikom, antibiotikom ili nesteroidnim antiupalnim lekom.

Kada je u pitanju lokalna terapija, koncentracija leka u mleku je nemerljiva, pa se očekuju i minimalni neželjeni efekti kod deteta.

Kada je reč o sistemskoj terapiji, ovde je potreban oprez i uzeti u obzir alternativne načine lečenja. 

U tabelama ispod su koriščeni generički nazivi leka. Prikazani su najčešće primenjivani lekovi i sredstva. 

Lekovi za lokalnu primenu u lečenju prehlade

	Beklometazon veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	Flutikazon veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. sa dojenjem.
	Mometazon veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	Ksilometazolin nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	Nafazolin nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	Oksimetazolin nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.

Dekongestantni za sistemsku primenu 

	Pseudoefedrin veoma nizak rizik	Kompatiblan sa dojenjem pri pojedinačnom, povremenom doziranju u dozi manjoj od 60mg. Ponovljena primena može da smanji produkciju mleka i treba je izbeći. Mogući neželjeni efekti su agitacija i iritabilnost.
	Fenilefrin veoma nizak rizik	Ne očekuje se izlučivanje u mleko u značajnoj meri. Kompatiblan sa dojenjem pri pojedinačnoj, povremenoj primeni. Izbegavati ponovljeno doziranje, posebno u periodu uspostavljanja laktacije zbog mogućeg smanjenja produkcije mleka. Mogući neželjeni efekti su agitacija i iritabilnost.

Topikalna terapija sluzokože ždrela

	Anestetici* veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	Antibiotik** veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. sa dojenjem.
	Antiseptici*** veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.
	NSAIL**** veoma nizak rizik	Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. Kompatibilan sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti.

* Anesetici: benzokain, lidokain

**Antibiotik: tiroticin

***Antiseptici: 2,4-dihlorbenzilalkohol, hlorheksidin, cetilpiridinijum, benzalkonijum

****NSAIL - nesteroidni antiinflamatorni lekovi

Više o bezbednosti dekongenstanata tokom dojenja saznajte na ovom linku. 

Pročitaj još:

• Koji lekovi se smatraju bezbednim, a koji ne, tokom dojenja?
   
• Kombinovanje dohrane i dojenja
   
• Matitis - kako ga sprečiti, a kako lečiti?

Foto: Shutterstock

Izvori:
Nacionalne smernice za primenu lekova tokom dojenja
e-lactancia.org

Autor teksta: Redakcija

Revizija teksta: prim. dr Ljiljanom Stanković, specijalista pedijatrije i neonatologije iz GAK Narodni Front