U OVOM ČLANKU:

Šta je kila?

Da li kila može izazvati neplodnost kod muškarca?

Da li operacija kile može izazvati neplodnost kod muškarca?

Šta da radite ako se već lečite od neplodnosti?
 

Preponska kila: uzok neplodnosti kod muškarca?

Kila ili hernija, poznata i kao bruh, se događa kada creva i drugi stomačni organi izbiju izvan zaštitnog tkiva koje bi trebalo da ih čuva i drži na mestu. Tipično ovo se odnosi na regiju u predelu prepona. Postoji više tipova preponskih kila, a najčešća je preponska ingvinalna kila.

Preponska ingvinalna kila daleko češće pogađa muškarce nego žene (u odnosu 95:5).

Bruh ili kila može biti urođena ili stečena.

Kada se rodi muško dete, testisi se spuštaju iz predela abdomena u mošnice (sktorum). Testisi se spuštaju kroz kanal koji se zove preponski ili ingvinalni kanal. U normalnom sledu događaja, ovaj kanal se zatvara kada se testisi spuste. Ali se kod nekih beba ovaj kanal ne zatvori do kraja i prirodni otvor kanala ostaje proširen. Vremenom, u bilo kom uzrastu, masnoća, abdominalna tkiva ili delovi creva mogu prodreti kroz ovaj otvor u predeo prepona. Ovde je reč o urođenoj ili indirektnoj kili.

U odraslom dobu, vezivna tkiva u predelu abdomena, odnosno preponskog kanala, mogu oslabiti i mogu se potpuno opustiti ili pocepati, odnosno moguće je da se pojavi nov otvor, koji prirodno ne bi trebao da bude tu. I u ovom slučajau masnoće, abdominalni organi ili delovi creva mogu kroz ovaj stvoreni otvor prodreti izvan zaštitnog tkiva, u predeo prepona. Ovde je reč o stečenoj ili direktnoj kili. Ona kod muškarca najčešće nastupa nakon 40. godine.

Preponska kila, bez obzira da li je urođena ili stečena, se operiše. Operacija se izvodi da bi se interni organi vratili na svoju pravu poziciju u abdomenu i da se sanira i ojača zid preponskog kanala kako bi se sprečilo vraćanje kile. Operacijom se ujedno sprečava da dođe do uklještenja kile, koje može biti opasno.

Da li preponska kila može izazvati neplodnost kod muškarca?

Kila sama po sebi ne utiče na plodnost kod muškarca.

  Osnovni uzroci neplodnosti kod muškarca

Da li operacija kile može izazvati neplodnost kod muškarca?

Da, iako vrlo retko. Operacija kile, zbog potencijalne povrede okolnih tkiva i organa, može da ugrozi plodnost, ali u najvećem broju slučajeva ovo zavisi od oblika hernije i od vrste operacije.

Ponekad se desi da se tokom operacije ošteti semevod (vas deferens), odnosno cev koja sprovodi spermatozoide prilikom ejakulacije. Posledično, onemogućen je adekvatan protok sperme, što u natežem slučaju može dovesti do nedostatka spermatozoida u ejakulatu, odnosno do azoospermije. 

Međutim, iako operacija kile potencijalno može da ugrozi plodnost muškarca, imajte na umu da je rizik od ovoga veoma mali. Oštećenje, odnosno, opstrukcija bi trebala da se desi na oba semevoda, što je izuzetno retko. 

Verovatnoća povrede vas deferensa prilikom operacije ingvinalne kile kod odraslih je 0.3%, a kod dece 0.8 - 2.% (1). Ovaj rizik se povećava sa ponavljanim operacijama. 

Ipak, savremena medicinska tehnologija i operacione tehnike smanjuju verovatnoću da dođe do ozbiljnih rizika i komplikacija.

Šta da radite ako se već lečite od neplodnosti?

Ukoliko vas brine da li je operacija kile narušila plodnost, trebalo bi da se posavetujete sa doktorom. Najverovatnije je da će vam preporučiti uzorkovanje sperme, odnosno spermogram, kako bi se proverilo da li je broj spermatozoida u ejaluatu normalan.

Ukoliko se pokazalo da je neplodnost kod muškarca uzrokovana operacijom hernije, odnosno smanjenim brojem spermatozoida u ejakulatu, postoje brojne mogućnosti da se dođe do začeća i trudnoće.

Tehnike ekstrakcije (aspiracije) omogućavaju izvlačenje spermatozoida direktno iz testisa i njihovo korišćenje u postupku vantelesne oplodnje ili drugih metoda asistirane reprodukcije.

Jedna od njih je punkcija spermatozoida (TESA).

Reference:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1357058/

Izvor:
maleinfertility.org
fertilitypedia.org
www.cua.org
www.ncbi.nlm.nih.gov

Foto: Shutterstock