Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.
Najčešći uzroci neplodnosti kod žena
U OVOM ČLANKU:
VIDEO: Kada parovi treba da se obrate doktoru?
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Neobjašnjivi problemi sa plodnošću
Uzroci neplodnosti kod žena
I muškarce i žene pogađa sterilitet, i to nezavisno od starosne grupe.
Nekoliko statističkih podataka - istraživanja su pokazala da čak 400.000 parova u Srbiji ima problem sa začećem, i da se u 40% slučajeva uzrok problema pripisuje muškarcu, isti toliki procenat ženi, dok kod svakog petog para problem steriliteta imaju oba para. Sa druge strane, u oko 15% slučajeva nikakav objektivan razlog steriliteta nije pronađen (idiopatski sterilitet).
Ukoliko vi i vaš partner imate redovan, nezaštićen seks više od godinu dana bez ikakvih pozitivnih pomaka (ili 6 meseci ukoliko imate više od 35 godina), onda bi trebalo da se konsultujete sa svojim lekarom. Oko 65% parova koji su na vreme otkrili problem i posvetili se terapiji i lečenju su na kraju bez problema naišli na pozitivan ishod. Ovi podaci su izvučeni na osnovu većeg broja primera, što ne znači da ne može doći do određenih odstupanja. Evo nekoliko tipičnih problema koji ženama otežavaju šanse prilikom začeća.
VIDEO: Kada parovi treba da se obrate doktoru?
Hormonski poremećaj
Hormonski disbalans može uzrokovati teškoće na planu začeća i trudnoće. Ovo su neki od razloga koji izazivaju hormonske poremećaje:
- nizak AMH (hormon koji pokazuje rezerve jajnih ćelija), što može ukazati na ranu menopauzu ili perimenopauzu
- anovulacioni ciklus i poremećaj ovulacije usled hormonskog disbalansa (poremećaj rada hormona može ometati ili sprečiti razvoj jajne ćelije kao i dati loš kvalitet jajne ćelije),
- gojaznost,
- poremećaj rada štitne žlezde,
- povišene vrednosti prolaktina.
nastavak ispod
reklama
Problemi sa ovulacijom
Do problema sa ovulacijom može doći kada vaša jajna ćelija ne sazreva u jajnicima, ili kada jajnici imaju problem sa puštanjem zrele jajne ćelije u sam jajovod. Ovo je tipičan problem kod žena kojima je dijagnostifikovana neplodnost. Simptomi su najčešće neredovan ciklus, kojeg prati svetlo ili obilno krvarenje, ili pak odsustvo tipičnih predmenstrualnih simptoma kao što su naduvenost ili bol u grudima. Moguća rešenja ovog problema su regulisanje telesne težine ukoliko je ona drastično iznad ili ispod normale, uzimanje određene terapije, kao i in vitro oplodnja.
Uspešnost lečenja:
30-40% žena koje su koristile klomifen citrat za lečenje problema sa ovulacijom su ostale u drugom stanju nakon trećeg ciklusa lečenja. Ukoliko se ovaj tretman kombinuje sa intrauterinskom inseminacijom (IUI), šanse za začeće se povećavaju između 10% i 20% po jednom ciklusu lečenja.
Evo kako izgleda statistika uspešnosti in vitro oplodnje, tj. koliko žena je zapravo ostalo u drugom stanju:
- 40% žena do 34 godina starosti,
- 31% žena starosnog doba između 35 i 37 godina,
- 21% žena starosnog doba između 38 i 40 godina,
- 11% žena starosnog doba između 41 i 42 godine,
- 5% žena od 43 godina i starije.
Pročitaj još:
Endometrioza
Endometrioza je bolest za koju je karakteristično da tkivo koje oblaže unutrašnjost materice - endometrijum - raste van materice, najčešće u jajnicima, ili u drugim delovima abdomena.
Simptomi na osnovu kojih se može prepoznati ovo stanje su nekada prisutni, a nekada ne. Neki od njih su bolne menstruacije ili bolni snošaji prilikom odnosa, obilno krvarenje ili neobično tačkasto krvarenje, kao i bolovi u predelu karlice.
Neka od mogućih rešenja ovog problema su operacija koja bi otklonila ovo tkivo, ili koja bi odblokirala jajovode, određena terapija, ili pak in vitro oplodnja.
Više o endometriozi pročitajte u članku: Šta je endometrioza? kao i u članku: Adenomioza - endometrioza zidova materice.
Uspešnost lečenja:
Istraživanja su pokazala da je 30% žena, kojima je dijagnostifikovan rani stadijum endometrioze, uspelo da ostane u drugom stanju za vreme prve 3 godine nakon operacije. Kada se rana faza endometrioze leči lekovima i uz to kombinuje sa intrauterinskom inseminacijom (IUI), šanse za začeće se kreću između 9% i 15% po jednom ciklusu lečenja. Šanse za uspešno začeće po jednom ciklusu lečenja za žene koje su podlegle in vitro oplodnji se kreću od 2% do 42%, u zavisnosti od starosti žene.
Loš kvalitet jajnih ćelija
Broj i kvalitet jajnih ćelija koje jajnici proizvode prirodno opada nakon 35 godine. Nažalost, ne postoje simptomi koji ženi mogu ukazati na ovo stanje. Ovo stanje se može poboljšati određenom terapijom, in vitro oplodnjom sa sopstvenim jajnim ćelijama ili donatorskim ćelijama.
Uspešnost lečenja:
Žene koje se odluče za in vitro oplodnju sa donatorskim ćelijama imaju oko 55% šansi da ostanu u drugom stanju po jednom ciklusu lečenja.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stanje koje je karakteristično po tome što se mali folikuli u jajnicima ne razvijaju u velike, zrele folikule koji ispuštaju zrelu jajnu ćeliju. Može se javiti zbog poremećaja menstrualnih ciklusa i ovulacije, poremećaja metabolizma, insulina, lipida... Simptomi koji su karakteristični i na osnovu kojih možemo prepoznati ovu pojavu su sledeći: neredovne menstruacije, povećana maljavost, akne, gojaznost.
Neka od mogućih rešenja ovog problema su prirodnim načinima, injekcijama ili lekovima (poput klomifen citrata), hirurškim postupkom, kao i in vitro oplodnjom. Ženama koje su intolerantne na glukozu, lek za dijabetes - metformin, takođe može pomoći da se vrati regularna ovulacija.
Uspešnost lečenja:
Mnogim ženama koje imaju problema sa gojaznošću i koje izgube 5-10% svoje telesne težine se ovulacija vrati i ostane redovna. Za žene koje u terapiji koriste klomifen citrat šanse za začeće se kreću oko 18% po jednom ciklusu lečenja. Dok je 50% žena koje su lečene hirurškim postupkom (tzv. drilingom - brušenjem jajnika) ostalo u drugom stanju u toku jedne godine.
Problemi sa jajovodima
Prohodnost jajovoda je od presudnog značaja za oplodnju (spajanje spermatozoida i jajne ćelije) i transport embriona do šupljine materice. Neprohodnost jajovoda može biti delimična ili potpuna, a najčešće je uzrokovana određenim zapaljenjima, polno prenosivim bolestima (kao što je hlamidija), endometriozom, prethodnom vanmateričnom trudnoćom, priraslicama nakon operacija u maloj karlici (operacija slepog creva, jajnika, cista na jajniku...)
Ovi problemi se ne mogu primetiti na osnovu simptoma. Jedno od najboljih rešenja je operacija kojom bi se oštećenje otklonilo ili popravilo, međutim ukoliko su jajovodi previše oštećeni onda mogu biti otklonjeni pre in vitro oplodnje kako bi šanse za začeće bile veće.
Uspešnost lečenja:
Uspešnost same operacije zavisi od mesta i ozbiljnosti oštećenja, kao i od broja ožiljaka nakon operacije. Parovi koji se odluče za in vitro oplodnju imaju 22% šansi za začeće po jednom tretmanu. Ovaj procenat zavisi od starosti žene, obima oštećenja, kao i od toga da li su jajnici izvađeni ili na koji način su tretirani.
Polipi, miomi
Sterilitet takođe moze biti uzrokovan polipima, pregradama (septumi) i miomima u šupljini materice. Ovi problemi se uspešno otklanjaju histeroskopijom.
Imunološki uzrok neplodnosti
Neplodnost žena uzrokovana imunološkim faktorima najčešće se manifestuje kao reakcija na partnerove spermatozoide ili kao reakcija odbacivanja posteljice i ploda.
Imunološki sistem žene reaguje na pojavu partnerovih spermatozoida produkcijom tzv. antispermatozoidnih antitela. Ova antitela otežavaju spermatozoidima da dođu do jajne ćelije i oplode je. Ukoliko spermatozoid i dodje do jajne ćelije, oplodnja u prisustvu antispermatozoidnih antitela je praktično nemoguća. Ovo inače spada u retke slučajeve infertiliteta, a može se proveriti specifičnim testiranjem.
Nasledne ili stečene trombofilije uzrokuju poremećaje u razvoju posteljice i rezultiraju neuspelim trudnoćama. Različite autoimune bolesti (npr. sistemski eritemski lupus ili antifosfolipidni sindrom) uzrokuju poremećaje imunološkog sistema i odbacivanje trudnoće.
Neobjašnjivi problemi sa plodnošću
Ukoliko lekar ne može da prepozna nijedan konkretan razlog vaše neplodnosti, može da dijagnostifikuje da je uzrok nepoznat. Ima dosta faktora koji mogu da utiču na razvoj neplodnosti, kao što su način života (konzumiranje cigareta, alkohola ili kafe, gojaznost ili neuhranjenost), upotreba narkotika (marihuana, kokain, itd.), dugotrajna ili prekomerna upotreba protivupalnih lekova (aspirin, ibuprofen), upotreba Spironolaktona (lek protiv otoka), hemioterapija i sl. Zato je važno da sa doktorom otvoreno razgovarate o stilu života, o vašem neposrednom okruženju i navikama vas i vašeg partnera, kako bi se doktor uverio u vaše opšte zdravstveno stanje i predložio naredne korake.
Na kraju, bilo koji uzrok da je u pitanju, znajte da sterilitet pogađa čak oko 10% populacije. S obzirom na to da jednako pogađa različite strukture stanovništva, svih društveno-ekonomskih slojeva, bez obzira na rasnu, etničku ili versku pripadnost, gotovo je sigurno da se neko iz vašeg orkuženja, a možda i vi, nosi sa teškoćom da dođe do potomstva.
Šta dalje
Važno je napomenuti na kraju da se većina uzroka steriliteta uspešno rešava medincinskim procedurama ili terapijom. Velika većina parova koji potraže pomoć, uspešno dođe do potomstva, bilo prirodno, bilo uz medicinsku pomoć. Pravi izbor doktora specijaliste, te pozitivan stav i upornost, u najvećem broju slučajeva dovode do cilja.
izvor: www.nhs.uk
Pročitaj još:
Plodni dani i praćenje ovulacije
Adenomioza - endometrioza zidova materice
Najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca
Rezerva i kvalitet jajnih ćelija kao preduslov trudnoće
Značaj tiroidne žlezde na začeće i trudnoću
Kako se nositi sa razočaranjem zbog neuspelih pokušaja začeća?
